齐鲁医院精准疗法突破为晚期癌症患者开启新生之门

癌症晚期治疗如同一场与时间的赛跑，患者不仅需要医疗技术的突破性支持，更渴望生命质量与生存希望的平衡。在这条艰难的道路上，山东大学齐鲁医院以多学科协作与精准医疗为核心，构建了一套融合技术创新、科研转化与人文关怀的诊疗体系，为晚期肿瘤患者开辟了一条充满可能性的新路径。

多学科诊疗的齐鲁模式

齐鲁医院在肿瘤治疗领域建立了完善的多学科诊疗（MDT）机制，针对不同癌种组建了包括肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌等在内的多个MDT团队。这些团队打破传统学科壁垒，整合了肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科等十余个科室的专业力量，通过定期会诊为复杂病例制定个体化治疗方案。以食管癌MDT为例，团队成功将磁共振成像（MRI）技术应用于局部进展期食管癌的分期评估，通过高分辨率T2加权成像联合弥散加权成像（DWI），精准判断肿瘤浸润深度及周围器官侵犯情况，为同步放化疗与手术时机的选择提供了关键依据。

在晚期肝癌治疗中，肝胆外科团队展现了MDT协作的典范。面对一例肝右叶巨大占位（11×9cm）合并肝静脉及门静脉癌栓的CNLC IIIa期患者，团队采用“TACE+HAIC局部介入+靶向药物+免疫检查点抑制剂”的四联疗法，实现肿瘤降期。当预留左肝体积不足时，再分阶段实施腹腔镜ALPPS手术，通过门静脉右支结扎促进左肝增生，终完成根治性切除。这一复杂病例的成功，得益于全院多学科长达6个月的紧密协作，涵盖7次住院、多次影像评估及MDT讨论。同样，在伴有肝动脉-肝静脉瘘的晚期肝癌治疗中，团队通过TACE联合弹簧圈封堵瘘口，成功实施钇90-微球内放射治疗，避免了放射性肺炎风险，彰显了复杂病情综合处理能力。

微创与精准技术突破

微创手术技术的革新极大提升了晚期患者的生存质量。齐鲁医院德州医院泌尿外科采用达芬奇机器人辅助腹腔镜技术，为晚期膀胱癌患者实施根治性切除术及盆腔淋巴结清扫。三维高清成像系统配合360度旋转机械臂，在骨盆深部狭小空间内精准分离组织，显著减少术中出血及神经损伤风险。一名55岁肌层浸润性膀胱癌患者在术后不仅实现肿瘤根治，更保留了器官功能，生活质量获得质的提升。该技术将手术切口小化，术后疼痛减轻，恢复周期缩短，为盆腔深部肿瘤手术设立了新标准。

在局部治疗领域，钇90-微球精准内放射治疗（SIRT） 成为晚期肝癌的重要突破。齐鲁医院肝胆外科团队通过肝动脉灌注放射性钇90微球，使高剂量辐射直接作用于肿瘤内部。针对肝动静脉瘘患者，团队创新性采用弹簧圈预先栓塞瘘口，防止微球肺转移引发放射性肺炎，再通过三维重建计算肿瘤处方剂量（1.50GBq）及肺吸收剂量（5.41Gy）。术后SPECT/CT证实肿瘤及癌栓被完全覆盖，为传统不可切除肝癌提供了转化治疗新路径。内镜诊疗中心配备超高清电子胃肠镜、超声内镜及全自动洗消系统，支持ESD、ERCP等微创手术。李如源团队首创“牵引辅助缝合术”，在食管瘘修复及高位结肠ESD手术中实现精准操作，相关成果发表于《Endoscopy》等期刊。

转化医学研究与实践

齐鲁医院深度参与抗肿瘤新药临床试验，为晚期患者提供前沿治疗机会。肿瘤内科作为抗肿瘤新药临床研究基地，累计开展56项及国内多中心研究，目前在研项目18项，涵盖PD-1单抗、CAR-T细胞疗法及新型靶向药物。青岛院区正招募肺癌晚期患者参与国产PD-L1单抗TQB2450的三期临床试验，为无法手术的非鳞癌患者提供免费药物及随访。这些试验不仅拓展了治疗选择，更推动本土创新药走向全球。

在胃癌转化治疗领域，刘联教授团队取得认可。针对临床难点——cT4a/bN+交界可切除胃癌，团队于2019年发起II期临床试验，全球将卡瑞利珠单抗（PD-1抑制剂）、阿帕替尼（抗血管药）与S-1±奥沙利铂化疗联用于新辅助治疗。该方案显著提高R0切除率及病理缓解率，并通过多组学分析揭示其激活T细胞扩增、重塑肿瘤微环境的机制。2021年，研究成果亮相美国临床肿瘤学会（ASCO）年会，被誉为“中国好声音”。团队还参与斯鲁利单抗（抗PD-1单抗）专家咨询会，探索其在高度微卫星不稳定（MSI-H）实体瘤中的应用，为消化道肿瘤免疫治疗提供新依据。

前沿技术临床应用

分子靶向放射治疗在神经内分泌肿瘤领域实现突破。2023年6月，齐鲁医院启动山东首例肽受体放射性核素治疗（PRRT），利用镥[177Lu]氧奥曲肽特异性结合生长抑素受体，对晚期神经内分泌肿瘤实施精准内照射。一名50岁直肠神经内分泌瘤肝转移患者，在长效奥曲肽治疗失败后接受该疗法，通过4次注射实现病灶控制。核医学科同步搭建肿瘤核素诊疗一体化平台，将18F-奥曲肽显像、18F-DOPA神经内分泌肿瘤诊断等技术融入诊疗全流程，推动放射性药物研发与临床转化。

人工智能与影像融合技术引领前列腺癌早诊革新。医院泌尿外科联合卡本医疗，在前列腺癌精准诊疗高级研讨班中演示VENUS AI多模态影像融合平台的应用。该平台整合MRI高分辨率与超声实时性优势，实现病灶三维定位、穿刺路径规划及针道实时追踪。王勇教授通过认知融合与软件融合对比，证实后者对微小病灶的定位精度更高，显著降低术式对医生经验的依赖。陈守臻教授进一步解读《前列腺穿刺中国专家共识》，指出经会阴融合穿刺是未来趋势，并展望AI技术在前列腺不可逆电穿孔消融等场景的应用前景。

科研创新生态建设

医院构建了产学研协同创新网络。2025年，齐鲁制药8款抗肿瘤创新药亮相美国癌症研究协会（AACR）年会，涵盖小分子抑制剂、ADC药物及多特异性抗体。其中QLS1103（全新靶点抑制剂）与PD-1联用显示显著抑瘤效果；QLS5132（ADC药物）在Elahere耐药模型中仍可诱导持久应答；QLS4131（BCMA/GPRC5D/CD3三抗）对多发性瘤细胞清除率优于对标品。这些原研药物多数已进入临床试验阶段，为晚期肿瘤治疗储备了国产力量。

在学术平台与人才培养方面，医院联合北京市希思科临床肿瘤学研究基金会设立“希思科-齐鲁肿瘤组合抗体科研基金”，资助创新药物临床与转化研究。医院强化科研梯队建设，2025年公开招聘专职科研人员充实山东省恶性肿瘤精准治疗重点实验室等平台；附属肿瘤医院推出博士后计划，为特别资助类博士后提供50万元年薪及科研激励，吸引青年人才投身肿瘤机制研究及技术转化。李松等青年学者在ASCO大会展示研究成果，凸显医院“临床-科研”复合型人才培养成效。

齐鲁医院的癌症晚期诊疗体系，核心在于多学科协作与精准医疗的深度融合。从达芬奇机器人辅助手术到钇90内放射治疗，从PRRT核素疗法到ALPPS分阶段肝切除，医院通过技术集成创新，将晚期肿瘤的不可治转化为可治[[126][50][51][1]]。在科研层面，抗PD-1单抗胃癌新辅助治疗研究、国产ADC药物开发等成果，彰显了临床需求驱动科研攻关的转化医学范式[[28][9]]。

未来突破需聚焦三方面：一是拓展分子影像与人工智能的应用场景，如前列腺癌诊疗中VENUS系统与消融技术的结合；二是深化耐药机制研究，破解靶向及免疫治疗耐药瓶颈，如曲秀娟教授提出的联合抗血管药物逆转免疫耐药策略；三是推动区域诊疗同质化，通过标准化技术输出（如前列腺癌精准穿刺培训）及分级诊疗模式，实现优质资源下沉[[128][62]]。齐鲁医院的实践印证：晚期癌症的攻坚战，需以技术创新为矛、多学科协作为盾，在科研与临床的循环迭代中，持续生命的终章。