河南省作为人口大省,癌症防治与康复需求日益凸显。目前,河南省尚未建立独立命名为“癌症康复医院”的专科机构,但已形成以三级甲等肿瘤专科医院为核心、综合医院康复科室为支撑、中医特色康复为补充的癌症康复服务体系。这一体系依托省级规划政策,通过多学科协作和资源整合,为患者提供从治疗到康复的全周期服务。在人口老龄化与癌症发病率上升的双重压力下,河南正加速构建覆盖全域的癌症康复网络,以填补高质量康复服务的缺口。
河南省于2021年出台《河南省加快推进康复医疗工作发展实施方案》,明确提出“到2025年建成10个区域康复中心和5个示范康复医院”的目标,同时建设1家中医特康复医院。这一规划将癌症康复纳入区域医疗中心建设框架,通过资源集中和分级配置,缓解康复资源分布不均的问题。
政策强调康复医疗与临床治疗的协同,要求三级医院推广“康复早期介入”模式,推动肿瘤患者加速康复外科(ERAS)等诊疗流程。省级卫健委联合医保部门,将恶性肿瘤门诊放化疗纳入医保支付范围,覆盖化疗、放疗、靶向治疗等综合手段,为康复衔接治疗提供了制度保障。这一政策框架表明,河南正通过顶层设计将癌症康复融入区域医疗体系的核心环节。
肿瘤专科医院承担核心康复职能。河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)作为省内龙头,开放床位近3000张,其“疼痛康复与姑息医学科”专攻癌症患者功能恢复与生存质量提升,并依托13个省级肿瘤诊疗中心(如省乳腺癌诊疗中心、省食管癌诊疗中心)提供个性化康复方案。该院连续三年位列“华中区肿瘤专科声誉”榜首,其多学科诊疗(MDT)模式覆盖肺癌、结直肠癌等病种,年均服务超15万住院患者,为康复服务奠定临床基础。
中医康复机构发挥独特优势。河南中医药大学附属医院康复科入选“区域中医(专科)诊疗中心”,将针灸、推拿、中药熏蒸等传统技术与现代康复结合,尤其在肿瘤术后功能障碍康复中形成特色。河南省康复医院(隶属河南省洛阳正骨医院)则以骨科康复为专长,针对骨转移癌或骨肿瘤术后患者提供运动功能重建服务,并引进瑞士、日本的康复技术设备。这两家机构体现了中西医协同的康复路径。
综合医院康复科室是重要补充。郑州市中心医院康复院区、郑州人民医院宜健医院等三级综合医院均设康复医学科,开展肿瘤并发症康复治疗。郑州颐和医院作为非营利性三级综合医院,重点发展“大肿瘤”与“大康复”融合服务,配置下肢康复机器人等设备,满足患者局部功能训练需求。
基层医疗与社区服务延伸康复链条。政策要求常住人口超30万的县至少设置1所县级公立医院康复医学科,推动康复服务下沉。例如郑州市中心医院医疗集团托管社区卫生服务中心,为癌症稳定期患者提供居家康复指导;河南省肿瘤医院通过医联体向基层输出规范化康复方案,形成“省级医院-县级医院-社区”三级转诊网络。这种分层服务模式缓解了三级医院床位压力,提升了康复可及性。
医保支付改革助力康复普及。2025年起,河南将恶性肿瘤门诊放化疗(含康复治疗)纳入住院报销政策,患者12个月内的放化疗、免疫治疗及相关康复项目仅需支付单次起付线,大幅降低经济负担。政策还明确要求医疗机构建立“一站式”结算系统,避免患者重复缴费。
技术创新提升康复效率。河南省肿瘤医院开展“互联网+康复”服务,通过远程会诊制定居家康复计划;河南省康复医院采用智能上肢训练系统、瘫痪站立评估系统等设备量化康复效果。郑州颐和医院引入第四代射波刀,实现精准放疗与功能康复同步,体现了“治疗-康复一体化”的先进理念。
河南癌症康复体系仍面临资源分布不均、人才短缺等挑战。豫西、豫南地区康复资源匮乏,且全省康复医师配置距2025年目标(每10万人8名)存在缺口。基层康复治疗师专科化不足,75由其他专业转岗,技术能力亟待提升。
未来需重点推进三方面工作:
1. 资源均衡化:加速10个区域康复中心建设,强化对县域医院的辐射;
2. 人才专业化:扩大高校康复治疗学专业招生,落实临床医学生的《康复医学》必修课要求;
3. 服务标准化:制定癌症康复临床路径,推广省肿瘤医院的MDT和ERAS模式。
随着区域医疗中心建设的深化,河南有望构建“治疗-康复-长期照护”闭环服务体系,为全国癌症康复网络建设贡献“河南方案”。
> 南阳的张阿姨在省肿瘤医院完成乳腺癌手术后,
> 通过远程会诊系统在家乡县医院接受康复训练,
> 每月节省3000元异地租房开销——
> 这正是河南康复网络下沉生动的注脚。
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