昆明作为中国面向南亚东南亚的医疗枢纽,其癌症护理体系以云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)为核心,承载着区域肿瘤防治的重任。该院不仅是肿瘤多学科诊疗试点医院,更依托临床重点专科与设备,构建了从早期筛查、精准治疗到安宁疗护的全周期癌症诊疗生态。以下从多维视角解析其创新实践。
学科布局覆盖全癌种
医院设临床医技科室40余个,其中临床重点专科覆盖肿瘤科、胸外科、胃肠外科;省级重点专科包括头颈肿瘤、妇科肿瘤、乳腺外科等14个方向。针对高发癌种如肺癌(云南宣威地区高发)、结直肠癌、乳腺癌,设立单病种诊疗中心,推行“专家负责制”,确保诊疗方案的系统性与连续性。
MDT模式打破学科壁垒
作为肿瘤多学科诊疗试点单位,医院整合外科、放疗、病理、影像等专家资源,每周开展肺癌、消化道肿瘤等专题MDT讨论会。例如,针对晚期前列腺癌患者,由泌尿外科、放疗科、疼痛科共同制定“手术+立体定向放疗+鞘内镇痛泵植入”的个性化方案,显著提升生存质量。2023年数据显示,MDT模式使Ⅲ期肺癌患者3年生存率提高12。
设备引领西南地区
医院持续投入重器升级:2022年启用西南首台亚毫米级M6型射波刀,2023年引入全球先进的第四代螺旋断层放疗系统(TOMO)。TOMO技术可360°调强照射,实现剂量分布适形度提升50,尤其适用于脊柱、颅脑等复杂部位肿瘤。首例应用患者为21岁颈部脂肪肉瘤青年,在保护喉功能与美容需求下完成根治性放疗。
癌痛治疗填补技术空白
疼痛科首创省内三项微创介入技术:
KRAS靶向治疗突破
肿瘤生物治疗中心姚宏团队研发的“nTCR-T细胞疗法”获发明专利,针对KRAS G12V/D高频突变(占癌90、结直肠癌40)。该技术融合TCR的特异性与CAR-T的信号转导效率,在小鼠模型中使癌转移灶缩小70,为全球KRAS突变患者提供细胞治疗路径。
中美协同攻克诊疗难点
医院与美国MD安德森癌症中心建立战略合作,共同举办首届中美肿瘤论坛。MD Anderson专家张玉蛟教授(免疫放疗)受聘客座教授,指导医院开展“立体定向放疗+PD-1抑制剂”联合治疗肺癌的临床研究。双方联合建立的疑难病例远程会诊平台,每年处理200余例跨境转诊。
安宁疗护专科建设
作为中华护理学会安宁疗护临床实践基地,医院构建“身心灵社”四维支持体系:
“护理+社工”创新模式
乳腺外科首创该模式,为乳腺癌患者提供形体康复(假体佩戴指导)、经济援助(对接慈善基金)、家庭关系调解等全链条服务。此项目获2019年“中国护理管理创新奖”,患者抑郁发生率下降35。
老年肿瘤整合医疗
老年肿瘤科(省内)专注共病管理,52张床位配备多导睡眠监测仪、智能防跌倒系统。针对高龄患者推出“减毒化疗方案”:如80岁以上肺癌患者采用低剂量长春瑞滨联合PD-L1抑制剂,治疗耐受率提升至78。科室近5年承担10余项省级课题,探索老年免疫微环境与治疗敏感性的关联。
医保扶贫双轨保障
医院作为云南省医保定点单位(限重大疾病),联动医保三重制度:
云南省肿瘤医院通过专科化布局、精准技术落地、人文关怀深化,已成为西南肿瘤防治的标杆。其成功经验凸显三大核心价值:
未来挑战在于:
1. 早筛覆盖不足:云南农村肿瘤早诊率仍低于30,需加强移动筛查车与AI影像诊断下沉;
2. 耐药研究待突破:建立云南特色癌种(如宣威肺癌)的耐药细胞库与药物筛选平台;
3. 跨境医疗深化:依托“一带一路”与缅甸、老挝共建肿瘤登记网络,输出规范化诊疗路径。
正如MD Anderson全球项目主任刘达仁所言:“无国界,共享方能共赢。” 昆明癌症护理体系的演进,正是全球合作与本土创新交织的生动诠释。
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