赣县人民医院作为赣县区医疗体系的核心,自1976年建院以来,已发展成为集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院。近年来,随着癌症成为威胁区域居民健康的主要疾病,该院将肿瘤防治作为重点发展领域,通过强化专科建设、推动早筛早治、融入区域协作网络等举措,逐步构建起覆盖癌症全周期管理的服务体系。在赣南苏区振兴发展的政策背景下,医院正朝着“降低区域癌症发病率、提高患者生存质量”的目标稳步迈进。
赣县人民医院将肿瘤科作为重点发展专科,配备现代化治疗设备,并与江西省肿瘤医院、赣州市肿瘤医院等建立技术协作关系。医院在基础设施升级中专门规划肿瘤独立诊疗区域,配备直线加速器等放疗设备,为开展规范化肿瘤治疗奠定基础。
在人才队伍建设方面,医院通过“引育结合”策略提升肿瘤诊疗能力。一方面引进肿瘤学硕士及以上专业人才,另一方面选派骨干至省级医院进修。目前院内拥有副主任医师及以上职称的肿瘤相关专家十余人,涵盖外科、内科、放疗等领域,形成多学科协作团队。医院还计划在2025年前将肿瘤科培育为市级临床重点专科,重点发展乳腺肿瘤、消化道肿瘤等亚专科。
作为赣州市“城市癌症早诊早治项目”实施单位,赣县人民医院承担区域内高危人群筛查工作。2025年该项目启动会上,医院提出构建“肿瘤防治前沿哨”目标,通过社区联动建立风险问卷初筛、临床精筛、阳性追踪的闭环管理体系,重点推进肺癌、乳腺癌、结直肠癌等五大癌种筛查。
在技术层面,医院依托体检中心开展个性化癌症筛查套餐服务,配备专用健康体检车提升基层可及性。体检科根据年龄、遗传史等因素15种筛查方案,并联合影像科配置低剂量螺旋CT、乳腺钼靶等设备,实现“发现一例早癌,挽救一个家庭”的防治目标。数据显示,2024年通过早筛发现的早期癌症患者占比达35,较三年前提升12。
医院积极参与肿瘤诊疗技术革新。在2025年第二届赣南苏区乳腺肿瘤学术会议上,细胞级荧光导引技术EndoSCell®引发关注。该技术可实现术中1280倍实时细胞成像,帮助外科医生精准判断乳腺癌切缘状态。专家现场演示显示,其与传统病理诊断符合率达88以上,显著降低保乳手术二次手术率(原为10-30)。
针对晚期肿瘤患者,医院开展鞘内泵植入术等姑息治疗技术。相比传统口服止痛药,该技术用药量仅为1/300,可持续缓解癌痛并减少药物成瘾性。医保覆盖后使更多家庭受益,成为改善晚期患者生存质量的重要选择。医院还探索肿瘤介入治疗、靶向药物临床应用等,逐步构建精准治疗体系。
医院主动融入跨省医疗协作网络。2024年湖南省肿瘤医院与赣州多家医院签订医联体协议,通过专家驻点、远程会诊提升基层能力。在赣县区开展的联合义诊中,乳腺癌、肺癌等病种患者在家门口获得专家诊疗,有效缓解“看病难”问题。
在远程医疗方面,医院借鉴江西省肿瘤医院对口支援阿克陶县的经验,建立“远程会诊+培训”模式。通过实时连线省级专家解决疑难病例,同时开展《腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术》等专题培训。2025年已开展远程肿瘤会诊20余例,为本地医生提供继续教育新路径。医院还计划在三年内实现与省内外三甲医院的病理数据互联互通,打破地域技术壁垒。
根据《赣县区卫生健康服务能力全面提升三年行动计划(2023-2025)》,医院将继续强化肿瘤防治能力建设:一是推进“肿瘤康复一体化”服务,在中医康复中心基础上整合心理支持、营养干预;二是建设县域肿瘤随访登记系统,实现五年生存率动态监测;三是扩大基因检测覆盖,推动遗传性肿瘤筛查。
在科研领域,医院计划联合赣州市肿瘤医院开展区域性肿瘤流行病学研究。重点分析客家聚居区食管癌、肝癌高发因素,为针对性防控提供依据。同时申报省级科研项目,探索基层肿瘤防治适宜技术推广模式,力争2025年前建成省级肿瘤防治示范点。
赣县人民医院通过专科强化、早筛推进、技术引进和区域协作四维发力,正逐步构建起覆盖癌症“预防-筛查-治疗-康复”全链条的区域防治体系。其发展经验表明:基层肿瘤防治需以早诊早治为核心抓手,借力上级医院资源实现技术平移;同时需注重姑息治疗与生存质量提升,让晚期患者获得有尊严的医疗关怀。
未来挑战仍存:一是县域分子诊断能力不足制约精准医疗普及;二是安宁疗护服务体系尚未完善;三是跨区域转诊标准需进一步优化。建议下一步着重构建“省-市-县”三级肿瘤专科联盟,通过远程病理、AI辅助诊断缩小技术鸿沟;同时探索医保支付改革,将癌症早筛、基因检测、疼痛管理纳入重点保障范围,让防治成效真正惠及每一位患者。
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