在东海之滨的温州,一座拥有百年历史的中医殿堂正以独特的“中西医结合”模式癌症患者的生命轨迹。温州市中医院肿瘤科作为浙南地区中医肿瘤诊疗的先行者,自1999年创立以来,已发展为集临床、科研、康复于一体的区域性肿瘤防治枢纽。这里既是传统“永嘉医派”学术思想的传承之地,也是现代肿瘤精准医疗的实践场域——科室年接诊超8万人次,承载着千余名住院患者的希望,更以“浙江省癌痛治疗规范病房”“肺癌多学科网络平台”等资质彰显其专科实力。当现代医学与传统智慧在此交融,一种更具人文温度的肿瘤防治体系正悄然成形。
温州市中医院肿瘤科的成长轨迹,折射出温州地区中医肿瘤诊疗的现代化历程。作为浙江省地市级医院中早成立的肿瘤专科之一,该科室在25年发展历程中实现了从单一治疗到多维体系的跨越。2011年获批温州市中西医结合肿瘤临床基地,2013年成为市级重点扶持学科,2016年跻身浙江省肺癌多学科网络支持平台,每一步都标志着诊疗能力的升级。如今,科室拥有70张专科病床和30余名医护团队,其中高级职称专家占比达40,硕博人才超过50,形成老中青三代衔接的学术梯队。
专科建设扎根于深厚的医院平台。温州市中医院作为三级甲等中医医院,连续六年获公立医院绩效考核A级评价,其中西医结合肿瘤内科被列为市级重点专科。科室配备超声引导穿刺系统、肿瘤热疗仪等先进设备,独创的“隧道式腋静脉置管技术”在省内处于地位,为中医药抗肿瘤治疗提供了精准化支撑。这种“传统医学底蕴+现代技术赋能”的双轮驱动模式,成为其核心竞争力。
面对肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等温州高发癌种,该院构建了分层级的“中西医结合治疗链”。在早中期肿瘤治疗中,中医扮演增效减毒角色:针对术后患者开展补气养血方调理,降低复发风险;配合化疗时采用健脾和胃法缓解恶心呕吐,使治疗完成率提升约20。而对于晚期患者,中医药转向主导地位——独创的“癌痛三联疗法”(穴位贴敷+耳穴压豆+中药熏蒸)将中重度疼痛控制率提高至85,成为浙江省癌痛规范化示范病房的临床实践基础。
专科细分治疗凸显精准性。乳腺肿瘤科开展微创旋切术配合疏肝散结汤,将良性肿瘤复发率控制在5以下;针对乳腺癌研发的“解毒消癥方”可显著抑制HER-2阳性细胞增殖。2024年成立的泛血管疾病管理中心,更将肿瘤合并心脑血管病变患者纳入多学科联合诊疗(MDT),通过“一次就诊评估全身血管风险”,实现肿瘤治疗与血管保护协同管理。这种“既见肿瘤,更见整体”的整合医疗模式,正重新定义肿瘤慢病化管理的内涵。
科室的持续创新力源于结构化人才团队。学科带头人沈淑蓉副主任深耕乳腺肿瘤综合治疗,其团队赴韩国进修引进的循环热灌注技术,使恶性胸腹水控制率提升至75;郑文球主任作为浙江中医药大学兼职教授,带领团队开展恶性肿瘤靶向治疗与营养支持的综合干预;而蔡皎皓等青年专家则发挥中医辨证特长,将脉诊技术融入肿瘤疗效评估体系。这种“西医精准+中医整体”的复合型知识结构,成为团队特色。
科研转化聚焦本土化解决方案。团队针对温州地区高发的甲状腺癌,开发出“海藻玉壶汤改良方”,临床研究表明其可降低术后促甲状腺(TSH)水平约30,减少替代治疗剂量。在肺癌领域,基于永嘉医派古籍研制的“养阴清肺颗粒”,通过调节T淋巴细胞亚群改善患者免疫功能。近三年承担省市级课题9项,发表SCI论文及核心期刊论文20余篇,其中《隧道式置管技术在肿瘤输液中的应用》获浙江省医疗创新二等奖。
作为温州市网络的关键节点,医院积极推动优质资源下沉。通过托管泰顺县中医院、组建城市医联体,将肿瘤标准化化疗方案及中医适宜技术输送至基层。2023年启动的“温州市癌症早筛早诊项目”中,该院负责培训社区医生掌握甲状腺触诊、乳腺超声初筛等技能,累计完成高危人群大肠癌筛查25.49万例,检出癌前病变1134例,真正实现防治关口前移。
区域协同还体现在技术创新联盟建设。2024年该院联合上海仁济医院成立肿瘤介入科温州工作站,引入冷冻消融、微波热消融等微创技术;同年承办首届瓯越中西医结合“血液-肿瘤-免疫”传承创新论坛,促进中医免疫调节理论与现代免疫治疗的对话。这种“引进来+走出去”的双向联动,使温州患者在家门口即可获得前沿治疗方案。
尽管成就显著,中医药抗肿瘤仍面临循证医学证据不足的瓶颈。当前团队参与的“中医优势病种按疗效价值付费”试点,正尝试通过经济学评价证明中医药价值——初步数据显示,肿瘤稳定期采用中药维持治疗的患者,年均医疗支出降低约18。但亟需建立更完善的“病种-方剂-疗效”数据库,为医保政策提供决策支撑。
未来发展方向聚焦三方面:
1. 技术融合:探索人工智能辅助中医辨证,开发舌象、脉象识别系统辅助诊断;
2. 服务延伸:依托“浙里护理”平台开展居家中医安宁疗护,解决晚期患者居家镇痛难题;
3. 拓展:利用世界青年科学家峰会平台,推动抗肿瘤中药制剂海外注册。正如温州市卫健委规划所述:“中医药需在现代肿瘤医学中寻找不可替代位点,而非简单补充”。
从永嘉医派经方的智慧沉淀,到多学科会诊中心的精密协作,温州市中医院肿瘤科的发展史,恰是中医药对症的现代化缩影。它证明:在基因测序与分子靶向的时代,“扶正祛邪”的中医内核仍具生命力——当化疗药物癌细胞时,黄芪多糖可修复受损的免疫屏障;当患者深陷癌痛深渊,耳穴压豆能悄然唤醒内源性镇痛物质。未来,随着“中医优势病种价值评价体系”的建立与“数字中医”的迭代,这条中西医结合之路或将为中国肿瘤防治提供更具人文温度的“温州方案”。
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