陕西名院名医汇聚，中西医结合显成效

在中医药资源富集的陕西，多家中医医疗机构凭借深厚的历史积淀与现代创新，构建了独具特色的肿瘤防治体系。从陕西省中医医院、陕西中医药大学附属医院等公立三甲机构，到陕西省肿瘤医院的中西医结合专科，陕西的中医肿瘤诊疗不仅继承了贾堃、谢远明等名老中医的学术精髓，更融合了循证医学、分子靶向治疗等现代技术，形成“扶正祛邪、形神并治”的诊疗哲学，为患者提供贯穿预防、治疗、康复全周期的中西医协同解决方案。

中西医结合的诊疗体系

陕西省中医医院肿瘤科作为省级重点专科，开设病床45张，整合门诊、病房、心理治疗室和乳腺病研究室，形成“四位一体”的诊疗架构。科室团队拥有5名主任医师及2名博士，在肺癌、胃癌、食管癌等优势病种中，采用中药内服联合针灸、穴位贴敷等外治法，显著降低术后复发率，延长晚期患者生存期。例如，针对癌性疼痛，通过隔姜灸与中药塌渍技术，减少类药物依赖；对癌性胸腹水，创新性应用体腔热循环化疗与中药外敷协同方案，提升控水效率。

陕西省肿瘤医院则设立西北的公立医院中西医结合科，拥有56张病床及30人专业团队。科室主任吴敏慧提出“全程中西医姑息治疗”理念，将中医药介入肿瘤治疗各阶段：术前调理体质、放化疗期减轻毒副作用（如自拟“首舒膏”缓解靶向药手足综合征）、晚期改善生存质量。该科还牵头制定省级癌痛规范化诊疗标准，成为全国“癌痛示范病房”。

特色治疗技术创新

陕西中医药大学附属医院肿瘤科作为重点专科，研发多款院内制剂凸显临床价值。其“山仙冲剂”增强晚期患者免疫力，“通肺饮”抑制肺癌进展，“沙榆油”修复放射性皮炎，形成覆盖肺癌、乳腺癌等核心病种的特色方剂体系。科室创新技术如“穴位封闭防治化疗呕吐”“健脾摄血法提升血小板”，将传统经方与现代医学痛点结合，使96癌前病变患者症状改善。

针对肿瘤并发症，陕西省中医医院建立特色技术矩阵：以甘温除热法治疗癌性发热，突破非甾体抗炎药的局限；以半夏泻心汤加减配合神阙穴贴敷，有效控制放化疗后恶心呕吐。例如，名医沈舒文曾以滋肾养肺、解毒透热法，使一例肺癌骨转移患者的持续性高热在7日内消退，印证了中医辨证施治在疑难症中的独特价值。

临床实践与典型案例

个体化治疗是陕西中医肿瘤诊疗的核心。陕西省中医医院杨晨光团队接诊的宫颈癌患者侯女士，在外院化疗后出现重度抑制与神经毒性，无法行走。团队采用益气活血中药联合艾灸，逐步修复其免疫功能，治疗半年后从轮椅代步恢复至自主行走，实现“带瘤高质量生存”。该案例凸显中医在逆转化疗耐药性、修复机体稳态中的作用。

过度依赖单一疗法亦存风险。陕西曾报道一例乳腺癌患者拒绝手术，辗转多地寻求拔罐、艾灸等纯中医治疗，终因肿瘤进展失控去世。这一悲剧印证了专家观点：“肿瘤治疗需综合性干预，早期手术联合术后中药调理才是科学路径”。正如省肿瘤医院副院长姚俊涛强调：“中医价值在于协同西医——或为手术创造条件，或为放化疗减毒，而非替代现代医学”。

医保政策与学科支持

政策层面，2023年陕西省推出《中医优势病种医保支付方式改革指导意见》，明确37种优势病种（含肺癌、胃癌等）实行“中西医同效同价”。例如，对符合中治率指标（中药饮片+中医技术费用占比达标）的病例，DRG支付标准高上浮20。这一政策既激励医疗机构发挥中医特色，亦减轻患者经济负担。

学科建设方面，陕西中医药大学附属医院依托“中西医结合肿瘤研究所”平台，承担自然科学基金2项及10余项新药临床试验；陕西省肿瘤医院则搭建省级基因检测中心与生物样本库，推进肿瘤早筛与分子分型研究。近五年全省中医肿瘤领域获省级科技奖3项，发表SCI论文141篇，专利116项，彰显“科研反哺临床”的发展路径。

科研创新与转化平台

陕西省肿瘤医院率先引入“大数据+人工智能”双引擎科研平台，整合十年临床数据构建专病库，实现从诊疗到科研的闭环管理。2024年该院启动科技成果转化“三项改革”，推动抗肿瘤中药新药、医疗器械的产学研融合，例如将吴敏慧团队研发的癌痛贴剂转化为院内制剂。

陕西中医药大学附属医院则强化跨学科合作，其“胃肠疾病临床医学研究分中心”联合多学科攻关消化道肿瘤的免疫微环境调控，探索黄芪甲苷、华蟾素等成分的抑瘤机制。这种“临床问题驱动科研，科研成果回归临床”的模式，正成为陕西中医肿瘤创新的典型范式。

总结与展望

陕西中医肿瘤诊疗体系的核心竞争力在于“传承不泥古，创新不离宗”：以经典方剂与现代技术结合控制肿瘤进展，以医保政策与科研平台赋能学科发展，以中西医协同思维重构诊疗路径。当前仍存在基层中医肿瘤专科覆盖不足、创新药转化周期长等挑战。未来需在三方面深化：

1. 扩大中医日间病房试点，将针灸、热疗等适宜技术纳入门诊按病种付费；

2. 建立区域性中西医肿瘤诊疗联盟，推广省中医医院“形神并治”全程管理模式；

3. 加强循证医学研究，如设计RCT试验验证扶正固本方对晚期患者生存期的增益效应。

正如省中医药管理局所言：“让中医回归临床主角，让疗效成为衡量标准”——陕西实践印证，唯有以患者获益为原点，中西医才能真正从“并重”走向“融合”，为全球肿瘤防治提供中国方案。