在合肥市环湖东路107号,一座集医疗、教学、科研于一体的三级甲等针灸专科医院——安徽中医药大学第二附属医院(安徽省针灸医院),正成为探索针灸的先锋阵地。作为全国规模的针灸专科医院,其拥有28个临床科室、25个病区及810张核定床位,并依托重点专科和省级针灸临床医学研究中心,开创了“针药结合”的肿瘤治疗体系。这里既是传承《黄帝内经》“扶正祛邪”理念的实践基地,也是全球针灸大模型“天河灵枢”的诞生摇篮,传统智慧与现代科技在此交汇,为癌症患者提供了一条独具特色的康复之路。
癌痛的“不通”与“不荣”双重病机
中医将肿瘤骨转移归因于肾精亏虚、痰瘀互结导致的“不通则痛”与“不荣则痛”。《骨继发恶性肿瘤中西医结合诊疗指南》明确指出,癌痛源于肿瘤阻滞经络气血(不通)与气血亏虚失养(不荣)的双重病理。安徽省针灸医院在此基础上提出“补肾通络”法则,通过针刺调节肾经元气,结合艾灸温通经脉,直击癌痛核心病机。
现代医学的神经免疫调控佐证
研究显示,针灸可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑制促炎因子释放。如刺激足三里穴能提升迷走神经张力,降低肿瘤微环境炎症水平;耳穴贴压则通过“耳脑关联”调控边缘系统,缓解化疗所致恶心。该院荣培晶团队利用人工智能热成像技术,捕捉到针刺足三里后局部温度升高与迷走神经激活的同步现象,为“得气”效应提供了可视化证据。
癌因性疲乏的艾灸解决方案
针对肿瘤患者高发的顽固性疲乏,医院创新采用“四穴序贯灸法”:选取足三里(支持度10.49)、关元(9.73)、气海(9.36)等高频穴位,通过隔姜灸激发经气。临床数据显示,该方案使72的患者疲乏量表评分降低≥50,且血清CD3+、CD4+T细胞水平显著提升。对于抑制者,则改用无创激光穴位照射,避免艾烟刺激。
针药结合的全程干预路径
• 手术恢复期:电针足三里、三阴交促进胃肠蠕动,减少术后肠粘连,联合黄芪多糖注射液加速伤口愈合
• 放化疗阶段:耳穴贴压(神门、胃点)缓解呕吐,配合滋肾生血汤减轻抑制
• 晚期姑息治疗:超声引导下穴位埋线(肝俞、脾俞)持续镇痛,减少类药物用量30
典型案例显示,晚期肺癌患者经此方案治疗,不仅疼痛评分从7分降至3分,卡氏评分亦提高20点。
“数字铜人”重构精准针灸
医院联合南京中医药大学开发的智能针灸机器人,突破三大技术瓶颈:
1. 动态取穴:通过3D深度相机扫描患者体位,自动校正因疼痛蜷缩导致的穴位偏移
2. 手法量化:机械臂模拟“烧山火”补法,实现0.3mm级精准控针与0.1N动态提插力
3. 方案优化:基于5万例癌痛病历构建“腧穴-症状”网络模型,为骨转移痛智能推荐腰阳关+委中穴组
天河灵枢大模型的循证决策
全球针灸专业大模型整合了三大数据库:
• 古籍知识库:解析《针灸甲乙经》等146部典籍的配穴规律
• 现代循证库:分析12万例肿瘤针灸临床数据
• 个体化变量:融合舌象识别(色域分析)与脉诊信号(压力传感)
该系统使新手医师的辨证准确率提升37,并为多发骨转移提供个性化选穴方案。
数据壁垒与临床转化困境
当前面临的核心挑战包括:中医四诊信息缺乏标准化(如舌象采集受光照影响)、多模态数据融合不足。一项针对智慧针灸诊疗单元的测试显示,因未能整合患者化疗后血小板计数,导致委中穴刺血建议失误。智能设备采购成本高昂,县级医院渗透率不足5。
多学科协同的破局之路
未来重点布局方向:
1. 构建针灸证据链:启动10万例肿瘤针灸真实世界研究,重点验证“足三里-免疫调节”“百会-认知保护”等通路
2. 开发可穿戴针灸设备:微针贴片集成经皮电刺激与血药浓度监测,实现居家管理
3. 政策支持体系创新:推动针灸纳入肿瘤姑息治疗医保目录,建立器械绿色审批通道
正如杨骏教授所言:“当机械臂能复制程莘农大师的‘指下气感’,便是传统针法获得新生之时。”
安徽省针灸医院以“肾虚络瘀”理论为根,以智能科技为翼,构建了涵盖预防、治疗、康复的全程体系。其核心价值在于三重构:理论重构(融合神经免疫学与经络学说)、技术重构(机器人实现手法标准化)、证据重构(大模型驱动循证决策)。当前瓶颈在于数据孤岛与基层推广,未来需通过可穿戴设备降低应用门槛,并开展针灸对肿瘤微环境调控的机制研究。正如《黄帝内经》所言:“上工治未病”,当针灸从镇痛向免疫调节纵深发展,或将为早期干预肿瘤转移开启新纪元。
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