作为湘西北地区的医疗核心,常德市人民医院在癌症防治领域展现出卓越的领导力与创新力。2023年,该院正式挂牌常德市癌症防治中心,标志着其肿瘤诊疗工作从单一临床治疗向“防筛诊治康管”一体化模式跨越。依托1976年创建的肿瘤科基础,该院已发展成湘西北规模的现代化肿瘤综合治疗基地,通过发布湖南省地级市肿瘤登记年报、搭建基层防治网络、推进临床研究等一系列举措,引领区域癌症防治体系变革。这一战略转型不仅提升了晚期癌症患者的生存质量,更通过早期干预疾病结局,为健康常德建设注入强劲动力。
数据驱动的科学决策
2025年3月,常德市人民医院发布《常德市肿瘤登记年报》,成为湖南省公布地级市肿瘤发病与死亡数据集的医疗机构。年报系统整合了全市恶性肿瘤的发病率、、地域分布及人群特征,实现区域癌症负担的可视化。这一成果基于全市多级医疗机构的协作,通过标准化数据采集流程,构建起覆盖城乡的肿瘤监测网络。数据揭示:肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌位居常德癌症谱前列,且农村地区晚期确诊率显著高于城区,为资源调配提供靶向依据。
早筛早诊的落地实践
依托肿瘤登记数据,医院推动高风险人群精准筛查。在市级癌症防治中心统筹下,医院联合12家区县机构开展标准化癌症筛查项目,针对肺癌、肝癌、结直肠癌设计分层筛查路径。例如,通过低剂量螺旋CT筛查早期肺癌,使Ⅰ期诊断率提升27;应用AFP联合超声筛查肝癌高风险人群,检出早期肝癌占新发病例的41。医院创新健康宣教模式,以“一个肝脏的独白”等科普作品提升公众意识,将关口前移至社区和家庭。
实体化平台建设
常德市人民医院建立肿瘤多学科联合诊疗(MDT)中心,整合肿瘤内科、外科、放疗科、影像科及病理科资源,实现“一人一策”精准治疗。以胃肠肿瘤为例,MDT团队在术前评估中综合分子病理特征、影像学分期及患者体能状态,制定新辅助化疗联合手术或根治性放化疗方案,使局部晚期胃癌根治切除率提高至85。该模式同步应用于疑难病例讨论,2024年累计处理复杂肿瘤案例300余例,有效避免单一学科诊疗局限。
中青年专家的规范化引领
医院注重区域诊疗同质化发展。2021年,由肿瘤专委会牵头、常德市第二人民医院协办的肿瘤规范化治疗中青年专家沙龙,汇集12家市县医院骨干,围绕CSCO指南更新开展乳腺癌、肺癌诊疗路径研讨。此后,此类学术活动常态化开展,如2025年4月杜阳峰教授主持的“基层肿瘤能力提升专项行动”,通过探索TPO-RAs在抗肿瘤治疗所致血小板减少症(CTIT)的应用,提升基层医生对并发症的管理能力。此类协作强化了市县两级医疗技术的衔接,使县级医院肿瘤化疗规范化率达90以上。
精准放疗技术升级
常德市第二人民医院放疗中心配备医科达Compac直线加速器,支持三维适形调强放疗(IMRT)、容积旋转调强放疗(VMAT)等主流技术,可针对脑胶质瘤、鼻咽癌等深部肿瘤实现亚毫米级精度照射。2013年该中心成立后,联合常德市人民医院开展影像引导放疗(IGRT),通过实时追踪肿瘤位移,将放射性肺炎发生率降至8以下。针对复发或转移灶,医院采用立体定向放疗(SBRT)技术,单次高剂量精准摧毁病灶,为晚期患者提供局部控制新选择。
微创介入与靶向治疗
常德市肿瘤靶向综合治疗中心开创多项省内技术:
药物临床试验平台建设
常德市人民医院获药监局药物临床试验机构备案号,肿瘤科等17个专业具备资质,累计承接75项药物临床试验。平台建立“机构办公室—委员会—专业科室”三级管理体系,强化项目全过程质控,确保受试者权益与数据可靠性。2025年,该院与湖南省肿瘤医院共建科研协作网,引入AI质控系统跟踪试验流程,显著提升项目启动效率,如针对肺癌靶向药的II期研究较原计划提前4个月完成入组。
转化研究的本土实践
医院聚焦区域高发肿瘤的转化研究。在消化道肿瘤领域,团队探索罗普司亭预防CTIT的疗效,证实其升板响应速度较传统药物缩短3天,且无肝毒性,特别适用于肝硬化背景的肝癌患者。针对常德地区结直肠癌高甲基化特征,医院联合鼎城区疾控中心开展“甲基化筛查早诊技术”验证,初步数据显示其可提前1.5年发现癌前病变。此类研究不仅优化本地诊疗策略,更为省级指南修订提供循证依据。
市县乡三级联动机制
作为武陵区癌症防治中心挂靠单位,常德市第三人民医院建立基层肿瘤防治示范模板:
远程医疗的深度整合
医院构建“常德市肿瘤云平台”,实现三大核心功能:
全周期康复管理
从急性期治疗到晚期安宁疗护,医院建立分层支持体系:
社区融入与家属赋能
医院创新“肿瘤防治宣传周”形式,以“党建引领护健康”为主题,组织专家进社区宣讲《肺癌的筛查与防治》《科学认识癌痛》等课程。同时开设“家属课堂”,培训居家护理技能,如导管维护、压疮预防等,累计惠及500余家庭。此类活动将医疗服务延伸至社会单元,形成医患共筑的防线。
常德市人民医院以癌症防治中心为枢纽,构建起“数据驱动预防、技术革新治疗、网络覆盖基层”的区域癌症防控体系。通过发布肿瘤登记年报,医院将流行病学数据转化为防控决策;通过MDT平台和精准放疗技术,实现诊疗规范化与技术前沿化的平衡;通过药物临床试验网络,推动科研成果向临床实践转化。未来面临三大挑战:一是基层筛查质量不均,需借助AI辅助诊断提升灵敏度;二是靶向药物可及性不足,亟待完善“惠民保”特药目录;三是晚期患者居家照护缺口,应探索“社区护士+AI预警”智能管理模式。只有持续深化体系创新,方能实现“共筑线,守护健康城”的愿景。
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