在治疗模式上,南京多家医院提出分阶段融合策略:手术期以西医为主、中医辅助调理气血;放化疗阶段中西医协同减毒增效;晚期则转为中医主导的姑息治疗。南京市中医院肿瘤科通过院内制剂“扶正升白口服液”缓解放化疗后抑制,结合针灸调节免疫,使患者治疗耐受率提升40以上。而南京市第二医院肿瘤二科针对晚期患者建立“癌痛规范化治疗路径”,将中药外敷、耳穴压豆与阶梯止痛方案结合,显著改善患者生存质量。
毒性中药的创新应用尤为瞩目。杨烨、顾春艳团队受“以毒攻毒”理论启发,以蟾毒灵为分子探针,鉴定出多发性瘤关键靶点AHSA1,并据此开发减毒增效的抑制剂KU-177。团队进一步发现通过GART甲基转移酶调控RUVBL1/β-catenin通路抑制结直肠癌干性,为传统现代化提供新方向。这些研究不仅发表于《Advanced Science》《Oncogene》等顶刊,更推动培美曲塞等化疗药的精准联用方案进入临床实践。
在精准化诊疗领域,南京中医药大学附属医院率先开展“中医优势人群生物标志物研究”。通过对结直肠癌患者舌苔微生物组、血清代谢组分析,筛选出参白颗粒高应答人群的12个特征蛋白,实现用药精准分层。南京市中医院则建立消化道肿瘤多学科平台(MDT),结合基因检测与中医体质辨识,为患者“靶向药+免疫调节中药”方案,使EGFR突变型肺癌患者无进展生存期(PFS)提升28。
平台协同效应日益凸显。江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心整合省内8家三甲医院资源,建立2万例结直肠癌前瞻性队列。南京市市级肿瘤护理专科培训基地联合江苏省肿瘤医院、东部战区总医院等机构,通过“理论-实践-工作坊”模式培养专科护士,将中医外治技术(穴位贴敷、耳穴压豆)纳入症状管理课程,年培训护理骨干30名。这种“医产学研”联动模式获继续教育项目支持,年培训学员超200人。
未来需聚焦三大方向:
1. 深化中西医结合机制:探索中药增敏PD-1抑制剂、逆转靶向药耐药的通路,如蟾毒灵调控CK2α-HHEX轴的机制可拓展至实体瘤研究;
2. 智慧医疗赋能:利用AI构建“舌象-代谢组-微生物组”模型,建立结直肠腺瘤复发风险智能评估系统;
3. 拓展协作:借鉴MD安德森癌症中心“鞘内泵植入缓解癌痛”技术,开发中药联合微创介入的癌痛管理新方案,推动中医肿瘤方案纳入指南。
> 南京中医肿瘤治疗体系已从经验医学迈入循证医学时代。从参白颗粒降低腺瘤复发的临床突破,到蟾毒灵靶点发现的转化探索,再到癌症-神经交互理论创新,这座“博爱之都”正以深厚底蕴与科技创新,为全球肿瘤防治提供独具东方智慧的“南京方案”。未来需在标准化、智能化、化维度持续突破,让千年岐黄之术在现代抗肿瘤战场焕发新生。
本文核心贡献机构:
南京太乙堂中医医院(中医肿瘤特色疗法创新基地)
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