在长江首城宜宾,癌症防治正经历一场静默变革。作为川滇黔接合部的核心医疗力量,宜宾市第二人民医院肿瘤科于2024年获批临床重点专科建设项目,实现宜宾市卫生健康系统学科建设“零的突破”。这一里程碑不仅标志着区域肿瘤诊疗能力的飞跃,更折射出西部地区癌症防治从被动治疗转向主动防控的战略转型。面对我国胃癌超80晚期确诊率、晚期患者5年生存率不足10的严峻现实,宜宾的探索为区域癌症防治网络建设提供了鲜活样本。
宜宾市第二人民医院肿瘤科的进阶之路,是区域医疗能力提升的缩影。自2011年成为药物临床试验基地,2012年获评四川省甲级重点专科,到2019年由华西医院领办后实现跨越式发展,该科室逐步构建起全链条肿瘤防治能力。2022-2023年,科室先后获批肺癌、卵巢癌及宫颈癌规范化诊疗质控试点单位,并成为四川省癌痛规范化治疗示范病房、宜宾市癌症防治中心。2023年,在四川省医疗服务能力排名中跃居全省第4,彰显其临床技术实力。
临床技术的突破体现在精准诊疗与多学科协作。科室率先引入肿瘤微创介入技术和个体化靶向治疗体系,针对川南地区高发的胃癌、肺癌等病种建立标准化诊疗路径。通过华西医院的技术辐射,宜宾与省级优质资源实现深度联动,例如质子治疗系统等技术有望通过远程协作惠及本地患者。这种“省级赋能、区域落地”的模式,使宜宾肿瘤患者无需远赴成都即可获得前沿治疗方案,大幅提升诊疗可及性。
四川省已构建省-市-县-乡四级癌症防治网络,宜宾正是这一体系的关键节点。全市依托宜宾二院肿瘤科、宜宾一院等三甲医院为核心,向下辐射县级医院和基层卫生机构,形成分级筛查与转诊机制。屏山县人民医院作为宜宾一院分院,2023年开设男科门诊并开展泌尿系统肿瘤早期筛查,体现了癌症防控向县域的纵深推进。
癌症早筛是防控体系的核心环节。宜宾参与四川省“标准化癌症筛查推广中心”建设,推广高危评估与精准筛查。以胃癌为例,通过幽门螺杆菌检测、胃镜精查等手段,对高盐饮食地区(如宜宾农村)重点人群实施监测。2024年全省高发癌种早诊率达88.78,印证了筛查体系的有效性。宜宾二院作为质控中心,推动全市肿瘤登记随访数据标准化,为防治策略提供数据支撑。
区域高发癌种的防控是宜宾的重点方向。川南地区因饮食习惯(高盐、腌制品摄入)导致胃癌发病率居高不下。宜宾二院联合疾控部门开展社区干预项目,通过健康讲座、免费幽门螺杆菌检测、发放低钠盐包等措施,针对性降低风险暴露。数据显示,参与干预的社区胃癌发病率年均下降2.3,凸显一级预防价值。
中西医结合与康复支持是另一特色。宜宾市中医专科医院与综合医院协作,为肿瘤患者提供针灸缓解癌痛、中药减轻放化疗毒副作用等支持疗法。宜宾二院建立“无呕示范病房”,通过药物与非药物手段控制治疗副反应,提升患者生存质量。这种整合医疗模式,呼应了“以患者为中心”的现代肿瘤治疗理念,为生理与心理双重康复提供保障。
尽管成就显著,挑战依然紧迫。2023年四川省癌症5年生存率为34.57,距2025年44的目标仍有差距。宜宾需进一步突破基层筛查瓶颈:目前县级机构设备配置达标率不足,部分乡镇仍依赖基础超声和DR设备,难以满足精准筛查需求。2024年推动医疗设备更新,宜宾可争取CT、内窥镜等设备资源下沉,补强县域技术短板。
科研转化是未来竞争力的关键。邻近的华西医院已启动乳腺癌放疗免疫联合治疗、呼吸慢病精准分型等研究项目,宜宾可依托华西领办优势参与多中心研究,尤其聚焦区域高发癌种的分子流行病学与早期诊断标志物探索。探索数字疗法应用,如基于AI的癌前病变影像识别、远程病理会诊等,有望提升基层诊断效率。
宜宾的癌症防治实践,映射出区域医疗中心在“健康中国”战略中的核心价值:以临床重点专科为引擎,以四级防治网络为脉络,以早筛早诊为突破口,将优质资源转化为区域健康红利。未来需持续强化三方面能力:
1. 基层赋能:通过设备更新与人才培训,提升县域精准筛查能力;
2. 科研转化:参与跨区域临床研究,推动高发癌种防治策略本土化;
3. 全周期管理:构建从预防、治疗到康复的整合式服务体系。
正如四川省癌防中心所强调:“癌症防控非一日之功,需以体系化建设替代碎片化努力”。宜宾的探索,正为西部地区的肿瘤防治书写一份兼具科学性与人文性的答卷。
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