> 战争背后,是一场以百亿美元为的科技豪赌。
过去十年,全球癌症药物研发费用以惊人的速度攀升。2024年,默沙东以179亿美元的研发投入蝉联榜首,罗氏以同等强度的27营收占比紧随其后,阿斯利康则凭借21的业绩增长成为研发扩张快的巨头。
这一巨额投入背后,是癌症负担的爆炸性增长——2022年全球新增2000万癌症病例,预计到2050年将激增至3500万例,其中77的增长将集中在医疗资源匮乏的中低收入。
全球药物研发费用已进入“百亿美元时代”。2024年,0制药巨头的研发总支出突破千亿美元,其中肿瘤领域占比超过35。默沙东的PD-1抑制剂Keytruda(K药)单产品研发投入占比接近其总预算的40,支撑其在全球获批近50个适应症。
增长的核心驱动力来自技术突破与临床需求的双重挤压。一方面,ADC(抗体偶联药物)、双抗、细胞疗法等新型技术平台需要跨学科协作,推高了研发成本;癌症早筛普及和精准医疗发展使患者群体扩大,倒逼药企加速管线布局。
据IQVIA,2028年全球药品支出将达2.3万亿美元,肿瘤药物贡献增量。
传统制药巨头仍是研发资金的主要来源,但投资格局正经历结构性变革:
肿瘤药物研发呈现“两头挤压”特征:
1. 靶向治疗精细化:小分子靶向药物占据全球肿瘤药物市场的45,EGFR、ALK、ROS1等成熟靶点迭代加速。阿斯利康与三共合作的HER2 ADC药物德曲妥珠单抗,已完成乳腺癌HER2表达全谱系覆盖,单药年销售额突破30亿美元。
2. 免疫治疗突破瓶颈:PD-1/PD-L1之后,新一代免疫检查点抑制剂如抗BTLA(君实生物)、TIGIT(罗氏)进入临床III期。2023年全球癌症免疫疗法市场规模达593亿美元,中国占比37(220亿元)。
研发资源分布不均日益凸显。WHO报告指出,高收入肺癌药物纳入医保的可能性是低收入的4-7倍,移植覆盖率差距高达12倍。
尽管投入激增,研发回报率却持续承压:
更严峻的是,专利悬崖未缓解价格压力。2023年美国95的新药物年价格超过10万美元,专利药月治疗费用中位数达33,988美元,是仿制药的4.5倍。2005-2023年间,专利药上市后价格平均上涨94。
全球药价差异揭示市场规则失灵:
WHO在2018年报告中直言:“制药公司根据市场承受能力定价,而非研发成本”。这种机制使中低收入陷入恶性循环——癌症负担重,却难获得创新药物。
面对效率与公平的双重挑战,行业正探索新路径:
1. AI重构研发范式
阿斯利康投入2.5亿美元在北京建设AI研发中心,利用机器学习药物结合构象,将先导化合物筛选时间缩短70。数字孪生技术开始模拟临床试验,降低患者招募风险。
2. 全球协作降本增效
“专利池”模式在抗病毒领域成功后,正被引入肿瘤领域。MPP(药品专利池组织)计划推动中低收入豁免部分专利许可费,罗氏的乳腺癌药物曲妥珠单抗已通过此机制在17国降价85 供应。
3. 支付模式革命
基于疗效的风险分担协议(Risk-sharing)从欧洲向全球扩散。意大利卫生部与诺华达成协议:CAR-T疗法Kymriah仅对3个月内响应患者支付全额费用,无效则退款。中国医保谈判则将价格与生存获益直接挂钩,使治疗成本与患者生存期延长呈现正相关性。
全球癌症药物研发已站在十字路口:一边是持续攀升的投入与突破性创新——如阿斯利康计划到2030年实现800亿美元营收,支持50个III期临床管线;另一边是日益严峻的可及性危机——WHO2050年癌症死亡增长的90 将发生在资源匮乏地区。
破解困局需三方合力:
正如联盟负责人Cary Adams所言:“癌症不应因地域决定生死”。当科学突破与生命尊严找到交汇点,战争才能真正迈向胜利。
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