在癌症治疗领域,热疗技术凭借其微创性和精准性逐渐成为继手术、放疗、化疗后的第四大治疗手段。哈尔滨作为东北地区的医疗高地,依托哈尔滨医科大学附属肿瘤医院等核心机构,在肿瘤热疗领域形成了技术、多学科协同的创新体系,为患者提供了从基础研究到临床转化的全链条解决方案。
射频透热与纳米靶向的双轨并进
哈尔滨的肿瘤热疗技术主要分为两类:射频透热疗法和光热疗法。射频透热利用高频电磁场(400kHz)使肿瘤组织内的极性分子高速震荡摩擦生热,局部温度升至42.5–43.5℃,选择性破坏癌细胞膜结构和DNA复制能力,同时保护正常组织。例如,哈医大肿瘤医院通过SR-1000设备实现非接触式加热,对膀胱癌、肝癌等实体瘤的局部控制率达90以上。
光热疗法的创新突破
哈尔滨工程大学盖世丽团队开发的“纳米酶”技术,通过铁掺杂铈基材料响应肿瘤微环境(弱酸性和过氧化氢),在近红外光照射下激活光热效应。该技术搭载三苯基膦分子“导航”精准定位至线粒体,抑制热休克蛋白表达,小鼠实验中肿瘤抑制率高达97.45。这一成果发表于《美国化学会志》,标志着哈尔滨在靶向热疗领域的地位。
空间分割放疗与热疗协同
哈医大肿瘤医院近期成功应用空间分割放疗技术,结合热疗治疗巨大肺肿瘤。该技术通过高剂量区直接杀灭肿瘤细胞并释放抗原,低剂量区激活免疫系统,诱导“远隔效应”和“旁观者效应”。一例70岁老年患者经治疗后肿瘤显著缩小,且放射性肺炎风险大幅降低。这一案例为无法接受常规治疗的晚期患者提供了新选择。
微胶囊载体的活体应用
哈尔滨工业大学开发的金纳米棒修饰聚合物微胶囊,通过层层自组装技术实现生物界面化。微胶囊在血液中模仿红细胞形变能力,富集于肿瘤组织后,近红外光激发金纳米棒产生蒸汽泡,物理性瓦解肿瘤。该研究发表于《德国应用化学》,为微创热疗提供了新思路。
热疗与化疗的“1+1>2”机制
哈医大肿瘤医院白玉贤团队强调,热疗可显著提升化疗药物渗透性。例如,局部加热使肿瘤血管扩张,增加顺铂、紫杉醇等药物的组织浓度。临床数据显示:热疗联合顺铂治疗晚期胃癌,有效率较单纯化疗提高40,且毒副作用降低。白玉贤指出:“综合治疗需以循证医学为指导,避免患者盲目追求单一疗法。”
热疗与免疫治疗的联动
研究证实,热疗诱导的肿瘤抗原释放可增强免疫应答。哈医大团队将射频透热与PD-1抑制剂联用,在黑色素瘤患者中实现客观缓解率提升35。其机制与热疗激活树突细胞、促进T细胞浸润密切相关。
跨学科诊疗平台建设
哈医大肿瘤医院成立MDT(多学科诊疗)中心,整合外科、放疗科、热疗专科及生物治疗中心资源。例如,针对肝癌患者,团队制定“射频消融+热疗+靶向药”阶梯方案:3cm以下肿瘤射频消融,5cm以上则联合空间分割放疗与热疗。该模式获黑龙江省医学会肿瘤化疗分会推广。
基础研究与临床转化的闭环
哈尔滨医科大学蔡莉团队发现RNA结合蛋白SNRPA通过调控ERCC1基因剪接介导肺癌顺铂耐药,而热疗可逆转此通路。哈医大肿瘤医院建立精准医学中心,开展热疗响应基因筛查,为个体化方案提供分子标志物。
技术瓶颈的突破方向
当前热疗仍面临三大挑战:深层肿瘤控温精度不足、多器官转移灶同步处理受限、疗效评估体系未标准化。哈工程团队提出开发“磁性纳米酶+双频照射”系统,通过磁场引导纳米粒子深入深层组织,双频光分阶段控温,预计3–5年内进入临床。
区域医疗中心的使命
作为东北地区肿瘤诊疗龙头,哈医大肿瘤医院正牵头建立黑龙江省热疗技术联盟,计划覆盖20家基层医院。通过远程会诊平台共享治疗方案,推动规范化操作流程,并联合医保部门探索热疗纳入大病统筹的路径。
哈尔滨的肿瘤热疗技术,从射频透热的临床成熟应用,到纳米酶光热疗法的前沿探索,始终以精准化、微创化、综合化为核心。未来需进一步打通“基础研究-技术研发-临床转化”链条,深化热疗与免疫治疗、基因治疗的交叉融合,同时推动区域医疗资源下沉。正如白玉贤教授所言:“肿瘤治疗需摒弃‘单兵作战’思维,热疗的价值在于为综合疗法提供一把‘激活钥匙’,而非替代传统手段。” 在冰城医疗团队的持续创新下,热疗技术有望成为癌症治疗生态中不可或缺的一环。
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