四会市人民医院癌症筛查服务全面介绍及早检测预防疾病保障健康

在广东省肇庆市四会县，一场关乎生命健康的变革正在基层医疗系统悄然发生。作为拥有84年历史的区域医疗中心，四会市人民医院在恶性肿瘤防治领域开辟了新路径——通过整合免费筛查项目、多学科诊疗模式和省级医疗帮扶资源，将癌症防控战线前移至社区，使“早发现、早治疗”从理念转化为可及的生命防线。特别是在鼻咽癌、肝癌等区域高发癌种的防治中，该院协同四会市肿瘤研究所开展的创新实践，正成为全国县域癌症防控的观察样本。

筛查体系创新：织密高危癌种防护网

四会市依托肿瘤研究所开展的免费筛查工程，构建了覆盖城乡的癌症初筛网络。2025年，当地启动1500例鼻咽癌、1000例肝癌免费筛查名额，针对30-69岁户籍居民，采用EB病毒血清抗体检测（VCA-IgA/EA-IgA）与肝胆脾超声联合初筛策略。对高危人群进一步提供电子鼻咽镜、病理活检等深度检查，形成“问卷评估—血液初筛—影像确认—病理金标准”的四级筛查路径。

这一模式显著提升了早诊率。研究显示，参与筛查组的鼻咽癌患者早诊率（55.1） 显著高于未参与组（31.0），10年生存率从18提升至38。其成功关键在于建立了可持续的筛查机制：初筛异常者纳入每半年一次的AFP和B超动态监测，并通过县域医共体信息平台实现检查结果互认，既避免重复检查减轻患者负担，又确保高危人群管理的连续性。

早诊技术突破：多学科协作下的精准干预

四会市人民医院的癌症早诊能力，得益于三级诊疗体系与先进设备的双重支撑。医院配备美国GE 1.5T核磁共振、东芝16排CT等高端影像设备，并联合中山大学肿瘤防治中心建立远程诊断平台。基层分院完成影像采集后，上级专家实时在线判读，使乡镇居民能以镇级收费标准获得县级诊断服务。这种“基层检查、上级诊断”模式，解决了基层诊断能力不足的核心痛点。

肿瘤标志物的动态监测技术也被纳入风险预警体系。医院通过解读AFP、CEA等指标的演变规律，识别出虽未超标但持续升高的隐匿风险。例如某患者CA199在半年内从57升至异常峰值，终经PET-CT确诊为早期癌。对此，医院制定了个体化随访方案：轻度异常者隔月复查，显著超标者启动多学科会诊，成倍升高者优先安排影像学和内镜检查，形成梯度化干预策略。

肿瘤防治网络：上下联动的全域覆盖

四会市的癌症防治体系以人民医院为枢纽，向上衔接省级优质资源，向下辐射基层社区。在广东省“百千万工程”支持下，该院获评三级综合医院，并通过省级防治卒中中心、PCCM科规范化认证。省级医院“组团式帮扶”带来显著提升——例如在肝癌诊疗领域，引入南京医科大学王学浩院士团队首创的“转化治疗”模式，通过靶向药物和介入治疗使晚期肿瘤缩小，为原本无法手术的患者创造根治机会。

县域医共体建设则打通了防治“后一公里”。以怀集县“1+19+N”模式为例，县人民医院统筹19家乡镇卫生院和村卫生站，实现检验结果互认、双向转诊绿色通道。2023年县域内住院率达90.2，上下转诊人次同比增幅超300。四会市同步推进“县管镇聘村用”机制，将三甲医院专家派驻乡镇坐诊，并定向培养本土医学生，确保人才梯队可持续。

未来挑战与方向：从单癌种防控到全域治理

尽管鼻咽癌、肝癌筛查取得成效，四会市仍需应对诸多挑战。一方面，现有筛查依赖户籍制度，非户籍务工群体覆盖率不足；宫颈癌、乳腺癌等女性高发癌种虽纳入“两癌筛查”项目，但2025年肇庆地区的免费筛查仅限周四下午门诊，服务容量有限。对此，可借鉴深圳罗湖医院集团经验，探索高危因素联合筛查（如HPV检测与基因分型同步）、移动筛查车进企业等创新形式。

科研转化能力提升是另一重点。目前四会市肿瘤研究所主要承担筛查实施，而前沿技术如液体活检、多组学风险模型的应用尚未普及。未来需深化与中山肿瘤防治中心的合作，开展EB病毒抗体谱系研究，开发适用于县域的鼻咽癌风险芯片。同时借鉴深圳市二医院经验，将人工智能应用于超声影像分析，提升小肝癌的识别灵敏度。

以县域为单元的癌症防控范式

四会市人民医院的实践印证了癌症防治的核心理念：资源下沉与技术普惠是破解基层诊疗困境的关键。通过鼻咽癌、肝癌免费筛查，该院不仅将早诊率提升20个百分点以上，更构建起“预防-筛查-诊疗-康复”的全周期管理体系。其经验对全国县域有三重启示：筛查政策需与医保制度衔接，将成熟癌种筛查纳入医保支付；建立区域性生物样本库，支撑个体化风险研究；推广“深圳-四会”帮扶模式，通过三甲医院托管实现技术平移。当更多县域医院能提供精准可及的服务，“健康中国”的战略目标方能真正落地生根。

> “一株幼苗在破土前，早已积蓄穿越黑暗的力量。”四会市肿瘤研究所墙上的标语，无声诠释着这座县城对癌症防控的信念——每一次早筛的坚持，都在为生命的破土蓄能。