在黔北地区的医疗体系中,癌症诊疗能力直接关系到区域健康服务的质量。遵义的肿瘤防治网络以多家三级甲等医院为核心,通过持续的技术革新与学科建设,形成了覆盖预防、筛查、诊断、治疗到康复的全流程体系。根据复旦版医院排行榜,遵义医科大学附属医院位居西南地区综合实力第12位,其肿瘤专科更跻身省内梯队。而遵义医科大学第二附属医院作为新兴力量,依托学术平台推动肿瘤整合诊疗理念的落地。这一格局不仅缓解了患者跨省求医的困境,更通过区域医疗中心的定位,为贵州乃至西南地区的肿瘤防治事业注入强劲动力。
核心三甲医院引领
遵义医科大学附属医院肿瘤医院(原遵义医学院附属医院肿瘤科)是黔北肿瘤防治的奠基者。该院始建于1958年,2006年正式挂牌肿瘤医院,拥有全省早的放射治疗设施,目前配备Elekta直线加速器、深部X射线治疗系统及三维适形放疗技术,在鼻咽癌、宫颈癌的放疗领域达到70以上的五年生存率。其PET-CT中心的启用使患者无需远赴成渝即可完成全身肿瘤代谢显像,年检查量突破千例,显著提升诊断效率。
新兴医疗力量崛起
遵义医科大学第二附属医院虽2019年才投入运营,但通过高起点布局快速跻身区域肿瘤诊疗前列。该院是疑难病症诊治能力提升工程(恶性肿瘤方向)建设单位,2025年牵头举办肿瘤整合诊治学术会议,汇集40余家医疗机构、300余名专家,推动多学科协作模式标准化。遵义市人民医院(现遵义市人民医院)与重庆市肿瘤医院合作建立“肿瘤规范化诊疗基地”,引入省外优质资源强化本地化服务能力。
县级医院补充防线
湄潭县人民医院作为二甲综合医院,承担基层肿瘤筛查与术后康复职能,与三甲医院形成双向转诊网络。而贵州医科大学附属医院虽地处贵阳,其肿瘤科作为贵州省肿瘤学博士点,通过远程会诊系统辐射遵义地区,尤其在肺癌综合治疗领域依托科技进步奖成果(2017年)提升区域疗效。
精准诊疗技术应用
精准医学在遵义肿瘤诊疗中已实现多维度覆盖。以乳腺/甲状腺肿瘤为例,遵义医科大学附属医院2019年成立MDT团队,整合外科、影像、病理等11个科室,完成贵州省首例三维重建下晚期甲状腺癌根治术及腹壁下动脉穿支皮瓣重建术。分子诊断层面,遵义多家医院将EGFR、PD-L1检测纳入肺癌常规筛查,为靶向及免疫治疗提供依据。
科研转化与跨区域合作
遵义的科研转化能力通过项目持续推进。2024年,遵义医科大学附属医院参与四川大学华西医院牵头的科技重大专项《乳腺癌放免治疗的分子靶点发现与临床探索研究》,探索放疗与免疫治疗的协同机制。该院与上海瑞金医院、复旦大学肿瘤医院建立医师进修通道,如乳腺外科医生赴沪学习乳腺癌保乳术及全程管理方案,将前沿技术引入本地。
MDT模式的制度化实践
多学科会诊(MDT)在遵义三甲医院实现常态化运行。以乳腺肿瘤为例,MDT团队涵盖甲乳外科、整形外科、肿瘤内科、生殖中心等10余个科室,通过标准化流程为60余名疑难患者制定个性化方案。遵义市人民医院王慧静医生团队更建立“粉红天使”康复项目,将心理干预纳入乳腺癌全程管理。
区域医疗联合体建设
医联体架构显著提升资源协同效率。重庆医科大学附属肿瘤医院在遵义市人民医院设立规范化诊疗基地,定期派驻专家开展技术指导与双向转诊。2025年,遵义医科大学第二附属医院联合贵州省中西医结合学会肿瘤专委会,推动40家医疗机构建立“防、筛、诊、治、康”同质化服务体系,缩小城乡诊疗差距。
资源分布与技术普及的瓶颈
尽管三甲医院装备先进,但县域放疗设备覆盖率不足。例如湄潭县人民医院尚未配备直线加速器,患者仍需赴市区治疗。精准治疗技术如基因检测费用较高,医保覆盖有限,制约可及性。部分民营机构存在技术滥用风险,如要求提示个别医院曾推广已被淘汰的免疫疗法,需强化监管。
未来发展方向
基于现状,提出三方面突破路径:
1. 技术下沉:推广贵州医科大学第二附属医院经验,通过移动医疗车为县域提供CT引导穿刺活检;
2. 科研聚焦区域高发癌种:结合贵州饮食习惯与地理特征,深化食管癌(遵义发病率较高)的早筛和靶向治疗研究;
3. 智慧医疗整合:借鉴四川华西乳腺癌CDSS系统,构建AI辅助决策平台,实现诊疗方案标准化。
遵义的肿瘤防治体系以三甲医院为核心引擎、县级医院为网络支点、区域合作为外延动力,形成多层次架构。核心技术突破体现在精准放疗(如鼻咽癌生存率达70)、MDT模式(完成高难度甲状腺癌根治术)及科研转化(参与重大专项)三大领域。未来需着力破解基层资源薄弱与技术普惠性不足的难题,推动食管癌等地方高发癌种的防治体系前移,并通过智慧医疗平台建设实现诊疗同质化。建议省级层面统筹设备资源配置,将PET-CT、基因检测纳入医保专项支付,同时建立跨省专家库远程会诊机制,使黔北患者无需跨省即可获得前沿治疗方案,真正实现“大病不出省”的健康中国目标。
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