沈阳癌症26项筛查专业医院全方位守护您的健康未来

在东北老工业基地沈阳，一场关乎百万市民健康的行动正悄然推进。面对肺癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤持续高发的严峻态势，沈阳依托公立三甲医院与专业体检机构协同构建的癌症筛查网络，逐步形成了覆盖风险评估、精准筛查、阳性追踪的全周期防控体系。这座城市的26家核心筛查机构，不仅承载着重大公共卫生项目——城市癌症早诊早治的落地使命，更成为辽宁乃至东北地区肿瘤防治的标杆。

公立三甲与专业机构的协同布局

沈阳的癌症筛查体系以公立医院为核心，民营机构为补充的双轨模式运行。辽宁省人民医院、沈阳市第五人民医院、辽宁省肿瘤医院等公立三甲医院凭借设备先进性和报告解读能力，成为高危人群筛查的主力军。例如辽宁省人民医院提供标准化肿瘤标志物套餐（男女均为381.42元），沈阳市第五人民医院则专攻乳腺癌筛查（高端女性肿瘤套餐1971.24元），其设备配置符合要求的钼靶X线联合超声方案。

与此民营体检机构填补了服务可及性缺口。美年大健康、爱康国宾等专业机构通过“周末可约”“感恩5折季”等灵活策略，显著提升筛查覆盖率。以美年大健康铁西分院为例，其单点人气值高达19830，提供包含DR、彩超、胃肠检测的1672元女性中老年肿瘤筛查套餐，并支持提前3天预约。两类机构在价格、时段、技术侧重上的差异化布局，共同织密了筛查网络。

早诊早治的核心阵地

辽宁省肿瘤医院作为指定筛查机构，自2016年起承担沈阳市“城市癌症早诊早治项目”，累计完成筛查超12万人次。其核心价值体现在两方面：一是技术整合能力，医院整合低剂量螺旋CT（肺癌）、乳腺钼靶+超声（乳腺癌）、内镜病理活检（消化道癌）等金标准技术，实现多癌种同步筛查；二是阳性病例管理能力，2016-2017年度检出恶性肿瘤30余例中，早期占比超50，癌前病变超千例，显著提升五年生存率。

该院的多学科团队（MDT） 进一步强化诊疗闭环。胸外科刘宏旭团队开展三维重建下肺亚段切除等微创技术，放疗科于洪团队应用射波刀、TOMO刀实现精准放疗，内科李晓玲团队基于基因检测制定个体化靶向方案。这种“筛查-诊断-治疗”一体化模式，使患者从早期干预中化获益。

五癌筛查的科学流程

沈阳的筛查体系建立于循证医学框架之上。针对五大高发癌种（肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌、肝癌），采用验证的筛查路径：

肺癌：高危人群（如吸烟≥20包年者）年度低剂量CT，检出阳性结节率8.77；

乳腺癌：45岁以上女性钼靶+超声联合，BI-RADS 4类以上检出率7.24；

消化道癌：便潜血阳性者肠镜、胃镜检查，癌前病变检出率11.14-34.65。

风险评估前置是提升效率的关键。通过102913名居民问卷调查显示，26.95评估为肺癌高危，但仅32.29参与筛查。为此，项目优化社区动员机制：居民在社区卫生中心填写风险问卷并检测HBsAg、幽门螺杆菌后，高危者转诊至定点医院。2021年新增铁西区为项目点，形成大东、和平、铁西三区覆盖网。

高危人群的精准识别

筛查效能的发挥依赖于高危人群的精准锁定。沈阳采用癌症中心制定的分层标准：

肺癌：50-75岁吸烟者、职业暴露人群；

结直肠癌：40-69岁膳食不良（红肉摄入过多）或家族史者；

肝癌：乙肝/丙肝携带者、肝硬化患者。

研究揭示沈阳居民的风险分布特征：肺癌高危率高（26.95），其次为上消化道癌（24.60），而结直肠癌及癌前病变在参与筛查者中检出率高达34.65。这提示需强化对老年、男性、肝炎感染者的定向宣教。例如肝癌高危者每6个月需超声+AFP检测，但实际筛查参与率仅33.47，显示认知度和依从性仍有提升空间。

筛查网络的全周期覆盖

沈阳模式的核心创新在于“防筛管治研”协同。2025年项目重点推进人工智能与大数据应用，建立省级筛查数据库，并通过质控专家组对14个市实施监控。例如沈阳市第五人民医院体检中心采用电子报告系统，支持结果线上查询；辽宁省肿瘤医院开通公众号预约、病案复印等服务，减少患者奔波。

社区-医院联动则是可持续性的保障。“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）筛查项目通过沈河、铁西等区妇幼保健所推进，2017年累计完成数万例。居民在社区填问卷后，高危人群转诊至定点医院，阳性病例纳入随访系统。这种分层管理模式，使沈阳在2024年实现重点地区高危人群筛查覆盖率突破60的目标。

向“健康沈阳”迈进的之路

沈阳的癌症筛查体系通过机构协同、流程标准化、技术创新，逐步实现从“疾病治疗”向“健康管理”的转型。其成效体现在三方面：早诊率提升（早期癌占比超50）、医疗负担减轻（避免晚期高昂治疗费）、生存率改善（五年生存率翻倍）。然而挑战犹存：高危人群筛查参与率不足35，提示需加强社区宣教；同时需扩大基因检测、液体活检等新技术应用。

未来沈阳可探索三条路径：一是将筛查年龄从40岁前置至35岁，覆盖更广人群；二是建立“医保-商保”共付机制，降低自费比例；三是通过AI辅助影像诊断提升效率。正如2025年肿瘤防治宣传周主题“科学，健康生活”所示，当筛查成为市民主动健康管理的一部分，“健康沈阳”的愿景方能真正落地生根。