在东海之滨的温州,一场对症的“中西医协作战役”已悄然进行了二十余年。1999年,温州市中医院肿瘤科应运而生,成为浙南地区早建立的中医肿瘤专科之一。历经二十余载耕耘,这里已发展为拥有30余名专业医护团队、年门诊量超2.5万人次的区域中医肿瘤诊疗高地。当现代医学遭遇癌症治疗的瓶颈——术后高复发率、化疗耐药性、生存质量下降等问题时,温州中医团队以“扶正祛邪”为核心理念,通过中药复方调节内环境、抑制肿瘤微循环、激活免疫应答,为众多被判“死刑”的患者重燃生命之火。一位在2006年被确诊肝癌晚期、历经手术与介入治疗复发的患者,在黄兆明团队的中医调理下,肿瘤标志物显著下降,至今已健康存活19年。
整合医疗的临床实践
温州市中医院肿瘤科构建了多学科协作框架,将中医药治疗深度融入肿瘤诊疗全周期。对于术后患者,团队独创“健脾补肾解毒方”,通过调节免疫微环境降低复发风险。数据显示,接受该方案治疗的肝癌患者五年复发率较单纯西医治疗降低约20。针对中晚期患者,创新性采用“中药增敏减毒”策略——在化疗期间使用黄芪多糖注射液联合薏苡仁油制剂,显著减轻抑制和消化道反应,使87的患者顺利完成预定化疗周期。
科室同步开展超声引导下隧道式腋静脉置管、心包穿刺、腔内灌注等现代技术,并配备移动超声仪实现精准介入。这种“中医主导、西医支撑”的模式,使平均住院日缩短至8.2天,床位利用率常年超过95。
个性化辨证的精准施治
团队根据温州地域特点及肿瘤生物学特性,建立了“三因制宜”辨证体系。针对沿海地区高发的肝癌,黄兆明提出“肝郁脾虚、瘀毒互结”为核心病机,开发出含莪术、白花蛇舌草、七叶一枝花的疏肝健脾解毒方;而对闽北移民多见的鼻咽癌,则采用养阴清肺配合山慈菇、木蝴蝶等利咽药材。
在体质辨识方面,团队结合基因检测技术发现:EGFR突变型肺癌患者多表现为阴虚燥咳,此时采用沙参麦冬汤加黄芩、鱼腥草,可显著改善咳嗽并抑制肿瘤血管;而KRAS突变者常见痰湿内蕴,二陈汤合红豆杉提取物显示出协同增效作用。这种“宏观辨证+微观辨病”的策略,使晚期肺癌患者中位生存期延长至14.3个月。
药食同源的康复管理
“癌症康复,饮食为先”是团队的核心康复理念。黄兆明团队在社区宣教中强调“谷物为主、多素少荤、性味相宜”原则,针对不同癌种制定膳食方案:乳腺癌患者忌食蜂王浆等含雌食品,推荐菱角薏仁粥;肠癌患者需增加膳食纤维,以马齿苋配山药调理脾胃。对于化疗后口腔溃疡,独创“五倍子蜂蜜含漱液”;癌性疲劳者则用黄芪乌鸡汤温补气血,临床观察显示可提升血红蛋白均值达12g/L以上。
团队特别关注饮食误区导致的病情恶化。曾有一位胃癌患者因长期食用“明星”海马炖汤,引发消化道大出血。分析发现海马性温动血,而该患者本属血热妄行体质,错误进补适得其反。此案例促使团队开发“体质-食材匹配量表”,现已惠及数千患者。
中西医融合的科研突破
温州中医药研究在机制探索中走在前列。温州医科大学谢恬团队从中药温郁金中发现活性成分榄香烯,运用“分子配伍”理论成功研发全球无氮氧元素的新药——榄香烯脂质体。该药物通过破坏肿瘤细胞微管系统诱导凋亡,对肺癌脑转移的控制率达64.3,且无传统化疗的抑制副作用。
高基民教授团队开发的细胞膜锚定技术,将免疫刺激因子GM-CSF精准定位在肿瘤细胞表面,激活T细胞特异性杀伤。该技术在前列腺癌疫苗和膀胱癌术后防复发治疗中取得突破,可使免疫应答效率提升3倍。这些成果标志着温州从“经验用药”迈向“机制明确、靶向精准”的现代中医肿瘤治疗新时代。
多层次人才梯队
科室形成“名医领衔-骨干支撑-青年储备”的人才生态。学科带头人黄兆明作为中国协会传统医学委员会委员,带领团队开展中医药防复发转移研究;陶玉副主任专注癌痛规范化治疗;陈后良博士则深耕肿瘤免疫微环境调控。团队现有高级职称医师7名、硕士以上学历者占比超60,近三年培养研究生12名,承担省级课题5项。
温州医科大学附属医院单泽松团队同步推进临床转化研究,其“中医状态调控疗法”使一例甲胎蛋白>10000的肝癌患者经两年中药治疗病灶完全消失。这种院校协作模式,加速了温郁金提取物、蟾酥脂质体等地方特色药材的临床转化。
区域诊疗网络构建
依托温州市中医医疗集团平台,肿瘤科实现全域资源联动:在老年病医院设42张专科床位收治康复期患者;通过远程会诊系统指导泰顺县中医院开展中药缓释贴治疗癌痛;联合温州市肿瘤医院建立中西医结合MDT门诊,年服务患者超1600人次。
规划进一步明确:将温州市肿瘤医院定位为浙南肿瘤专科核心,重点发展放疗联合中药增敏、免疫检查点抑制剂配合益气扶正汤等特色方案。2022年肿瘤防治宣传周期间,团队深入瓯海社区开展早筛宣教,惠及群众3000余人,推动癌症防治从“疾病治疗”转向“全域健康管理”。
传统理论的现代诠释
团队正通过多组学技术解密中医方剂机制。研究发现,黄芪多糖可通过TLR4/MyD88通路激活巨噬细胞;白花蛇舌草的萜类成分能抑制HIF-1α通路阻断肿瘤新生血管。而经典方剂西黄丸(含牛黄、麝香)被证实可下调PD-L1表达,增强PD-1抑制剂疗效,为中西医协同提供理论支撑。
纳米技术与制剂革命
国科温州研究院开发的纳米酶级联催化系统,通过模拟过氧化物酶(POD)和氧化酶(OXD)活性,在肿瘤微环境中活性氧(ROS)。当搭载莪术醇时,该系统对肝癌细胞的杀伤率提升至传统化疗的2.3倍。温州医科大学药学院同步推进脂质体、聚合物胶束等新型递送系统研究,解决蟾毒灵、雷公藤甲素等有效成分的溶解性与靶向性问题。
全域科普与早筛网络
黄兆明团队将“防大于治”理念植入社区。在瓯海区癌症康复协会的讲座中,陶玉主任强调:“三分之一的癌症可预防,三分之一可通过早筛实现根治”。团队制作《癌症康复饮食指南》动画视频,列举10类促癌食物和12种推荐食材;同时联合基层卫生院开展高危人群免费筛查,使温州地区胃癌早期诊断率提高至38.7。
家庭支持与心理重建
针对癌症患者的心理困境,团队创建“三位一体”干预模式:通过冥想训练缓解焦虑;五行音乐疗法调节肝郁气滞;家属参与式营养辅导纠正饮食误区。一位乳腺癌患者在反馈中写道:“医生教会我用芍药甘草汤缓解潮热盗汗,更让我明白——癌症不是生命的终点,而是重新审视健康的起点。”
温州的中医肿瘤治疗体系揭示了一条关键路径:将整体观与现代技术深度融合。从黄兆明团队的“健脾扶正防复发”策略,到谢恬的榄香烯脂质体分子配伍,再到纳米酶靶向催化系统,其核心均是通过调节肿瘤微环境实现“带瘤生存”。数据显示,接受规范中西医协同治疗的患者五年生存率提升约15,且生活质量显著改善。
未来突破需聚焦三个方向:深化中医药调节肿瘤免疫微环境的机制研究;建立中医证型与基因组学的关联模型;开发智能舌诊仪、脉象传感器等中医数字化设备。正如单泽松所言:“当中医的‘阴阳平衡’遇见免疫检查点调控,当本草活性成分碰撞纳米递送技术,癌症慢性病化管理的曙光已然显现。” 在东海之滨的这场生命保卫战中,温州中医正以千年智慧为墨,以现代科技为笔,书写人类对症的新篇章。
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