石景山区中医医院作为区域公立二级甲等中医医院,以中医肾病、骨伤、肛肠、针灸等特色专科为基础,近年来在癌症诊疗领域形成独特的中西医结合路径。医院依托北京市重点专科中医肾病团队及老中医传承工作室资源,将传统中医辨证施治理念融入肿瘤治疗的各阶段。例如,在胃癌防治中,特聘专家李玉和提出“三道防火墙”理论:“治未病”强调慢性萎缩性胃炎的早期逆转,避免肠上皮化生进展为癌变;精准诊断结合舌诊与手诊,如齿痕舌提示脾虚湿盛,黄腻苔反映湿热病程;精准治疗则以健脾祛湿为核心,通过枳术丸等方剂调节脾胃功能,阻断内生湿邪导致的病情反复[[]][[6]]。
临床实践显示,中医技术可有效缓解肿瘤并发症。该院中医护理门诊针对放化疗后常见症状(如失眠、疼痛、乏力),提供平衡火罐、中药水罐、耳穴贴压等十余种技术。例如,耳穴贴压通过刺激耳廓穴位调节脏腑气血,减轻癌性疼痛及焦虑;面部刮痧改善头颈部肿瘤患者的干眼症与神经麻痹。这些非药物疗法不仅降低患者对镇痛药的依赖,还通过“辨证施膳”“辨证施情”等个性化方案提升生活质量,体现了“既病防变”的中医理念[[8]][[6]]。
“未病先防”是中医肿瘤防治的核心优势。石景山区中医医院积极参与区域健康促进工程,在“全国肿瘤防治宣传周”活动中联合社区开展高危人群筛查。通过舌象、掌纹等中医特色初筛手段,结合现代医学影像技术,实现消化道肿瘤的早发现。例如,针对慢性胃炎患者,专家团队提出“逆转癌前病变”的中医干预策略,如健脾养胃除湿荞麦茶(含茯苓、生姜、佛手等),兼具养胃和前病变作用[[0]][[]]。
术后康复阶段,中医发挥核心作用。医院与清华大学玉泉医院共建急危重症中西医结合康复体系,将针灸、推拿、导引等技术与现代康复医学结合。例如,肿瘤切除术后患者转入中医康复科,通过艾灸温经散寒改善循环障碍,推拿缓解肌肉萎缩,并结合“药膳同源”理论调节营养代谢。这种模式不仅缩短住院周期,还降低传统开放手术后的感染风险,为肝转移癌、双原发癌等复杂病例提供支持[[8]][[]]。
面对复杂肿瘤病例,医院建立MDT(多学科诊疗)常态化机制。例如,在结肠癌合并肠梗阻的治疗中,消化内科与普外科协作实施肠道支架置入术,避免传统造瘘手术的创伤,为后续根治性手术创造条件;肝胆胰外科则通过腹腔镜联合射频消融技术,为胃癌合并肝转移患者分阶段切除病灶,显著减少心功能不全患者的术中风险[[]][[]]。
多学科协作延伸至学术前沿。医院参与首都医科大学消化道早癌临床诊疗与研究中心联盟,引入AI辅助内镜识别、3D4K内窥镜系统等技术提升早诊精度。在淋巴瘤诊疗中,血液科联合病理科、放疗科开展分子分型研究,通过靶向治疗与中药调节免疫的协同方案,降低弥漫大B细胞淋巴瘤的复发率。这种“基础-临床-转化”一体化模式,推动区域肿瘤诊疗进入精准化时代[[6]][[]]。
医院以三级中医医院评审为契机,强化肿瘤领域的科研转化。依托北京市中医药健康文化体验馆项目,医院建设沉浸式中医药技术展示平台,如智能针灸铜人、中药炮制互动模块,促进公众对中药方剂的认知。与石景山科技周联动,将“二十四节气养生”“君臣佐使配伍”等理论与肿瘤预防结合,推动科普科研化[[6]][[9]]。
在临床研究方面,医院聚焦中药抗肿瘤机制与剂型创新。李玉和团队基于《伤寒论》经方开发的新型胃肠调理剂,已证实可降低慢性萎缩性胃炎患者的异型增生率;治未病科则探索艾灸调控肿瘤微环境的免疫机制。未来计划联合中国中医科学院,开展黄芪甲苷、苦参碱等活性成分的药理研究,促进中药新制剂研发[[]][[6]]。
肿瘤患者常伴随恐癌心理与情绪障碍。医院在门诊中融入“情志调理”,例如通过“疏肝理气”的佛手配方缓解焦虑,结合“善太息”(不自主叹气)等中医情志诊断细化心理干预。护理团队还开设“辨证施教”课堂,指导患者练习八段锦调节身心,减少“停药即复发”的恐惧循环[[]][[8]]。
针对终末期患者,医院引入安宁疗护与社区协同模式。在八角社区卫生服务中心,医护人员定期家访晚期肿瘤患者,提供止痛贴敷、芳香疗法及家庭病床服务。这种“医院-社区-家庭”三级网络,使患者在家中获得连续性中医支持,契合“带瘤生存”的现代姑息理念[[6]][[0]]。
石景山区中医医院通过“防-筛-诊-治-康”全链条服务,彰显了中医在肿瘤领域的独特价值:早期以“治未病”降低癌变风险,中期以中西医结合微创技术提升疗效,晚期以整合照护改善生存质量。当前仍面临中医肿瘤分期标准化不足、中药抗肿瘤循证研究薄弱等挑战。
未来需在三方面深化探索:其一,建立中医肿瘤疗效评价体系,如结合影像学与舌诊参数动态评估;其二,扩大区域医联体协作,将三甲医院的放疗技术(如Infinity加速器系统[[]])与基层中医服务结合;其三,发展“互联网+中医肿瘤康复”平台,使患者获得远程辨证指导。唯有融合传统智慧与现代科技,才能让千年中医药在战场上焕发新生。
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