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之路的守护:医院放射治疗与化学治疗的温暖陪伴

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发布时间:2025-06-08 03:14:56 纠错/删除

癌症患者到医院接受放疗和化疗是癌症治疗的关键环节,涉及多步骤流程和注意事项。以下结合临床规范与患者需求,综合整理关键信息:

之路的守护:医院放射治疗与化学治疗的温暖陪伴

一、治疗前准备

1. 门诊预约与评估

  • 初诊流程:需携带身份证、医保卡、既往病历及影像资料[[17][18]]。公立医院肿瘤科轮候时间约4–8周。
  • 全面评估:医生通过病史、体检、实验室检查(血常规、肝肾功能等)及影像学(CT/MRI/PET-CT)确认癌症分期与治疗方案[[1][2][89]]。
  • 知情同意:医生详细解释治疗目的、副作用及替代方案,患者签署知情同意书。
  • 2. 个体化方案制定

  • 化疗方案:根据癌症类型、分期及患者体质确定药物组合、剂量和周期(每2–4周为一周期)[[1][97]]。
  • 放疗方案:需经体位固定、CT/MR模拟定位、靶区勾画、剂量计算及计划验证(确保精准避开正常组织)[[2][122]]。
  • 3. 治疗前检查与准备

  • 血常规、感染指标、心电图等必查项目,确保身体可耐受治疗[[1][17]]。
  • 放疗前需制作个性化固定模具(如头颈膜),减少治疗误差。
  • 自备术后用品(尿垫、防滑拖鞋等)及常用药物[[17][18]]。
  • ⚕️ 二、治疗实施流程

    化疗流程

    1. 药物配制与输注

  • 化疗药在无菌环境下配制,经静脉通路(留置针或中心静脉导管)输注[[1][97]]。
  • 口服化疗药需严格按医嘱定时服用。
  • 2. 实时监测

  • 护士全程监测生命体征、过敏反应及恶心/呕吐等急性副作用,及时干预[[1][114]]。
  • 3. 记录与调整

  • 详细记录药物名称、剂量及患者反应,必要时调整后续方案。
  • 放疗流程

    1. 精准摆位

  • 技术员按模拟定位时的体位固定患者,使用激光校准确保位置一致。
  • 2. 治疗执行

  • 放疗机(如直线加速器)按计划照射,全程无痛感,每次约10–30分钟[[2][13]]。
  • 3. 副作用预防

  • 照射区皮肤避免日晒摩擦,使用无刺激性保湿剂;头颈部放疗需口腔含冰降低黏膜炎风险[[13][114]]。
  • 三、副作用管理与生活护理

    1. 常见副作用应对

  • 恶心呕吐:遵医嘱用止吐药,少食多餐,避免油腻食物;指压疗法(如内关穴按压)可辅助缓解[[114][126]]。
  • 抑制:白细胞降低时需升白治疗,避免感染;贫血者补充铁质及蛋白质[[1][114]]。
  • 口腔黏膜炎:用盐水或不含酒精的漱口水护理,避免辛辣/过热食物[[114][126]]。
  • 疲乏:分时段活动,每日散步20分钟提升体能,避免过度劳累。
  • 2. 营养支持

  • 原则:高蛋白、高热量、低脂肪(如鸡蛋、鱼肉、豆制品),少量多餐[[13][126]]。
  • 对症调整
  • 腹泻时选低纤维食物(白粥、香蕉)[[114][126]];
  • 口干者含果汁糖刺激唾液,避免干硬食物。
  • 3. 日常禁忌

  • 治疗期间避免饮酒、吸烟及擅自服用中药/补品(可能干扰疗效)[[114][126]]。
  • 化疗后48小时内,排泄物含微量药物,需冲厕后盖马桶盖,避免孕妇/儿童接触。
  • 四、治疗后随访与康复

    1. 短期观察

  • 化疗后24小时内密切监测发热(≥38℃)、呼吸困难等危险信号,立即就医。
  • 放疗结束后继续皮肤护理,追踪迟发性反应(如口干、纤维化)。
  • 2. 长期随访

  • 复查安排:治疗后3–6个月复查,后每半年1次,内容含血液检查、影像学及肿瘤标志物[[13][89]]。
  • 疗效评估
  • 术前化疗者通过超声/MRI对比肿瘤缩小程度,或PET-CT检测代谢活性变化;
  • 放疗后局部残留可能缓慢消退,需持续监测。
  • 3. 康复支持

  • 加入癌症康复项目(如运动疗法、心理辅导),改善生活质量。
  • 香港癌症基金會等机构提供多语言支持服务,助力身心重建。
  • ⚠️ 五、重要注意事项

  • 治疗纪律:严禁擅自中断治疗或调整剂量,否则可能诱发耐药性。
  • 隐私与费用
  • 香港公立医院每次肿瘤门诊约96港元(非合资格人士895港元);
  • 内地医保患者需主动出示社保卡,异地就诊者需提前备案。
  • 紧急情况
  • > 出现以下症状立即就医

    > 持续高热(≥38℃)伴寒战

    > 24小时腹泻超4次或便血

    > 严重呕吐无法进食

    > 突发意识模糊或胸痛

    总结

    放化疗是系统化工程,从评估到康复需医患紧密配合。严格遵循医嘱、主动管理副作用、定期复查是提升疗效的关键。建议患者利用医院资源(如营养科、心理支持)优化治疗体验,并通过正规机构(如[香港癌症基金會])获取个体化援助。

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