癌症患者到医院接受放疗和化疗是癌症治疗的关键环节,涉及多步骤流程和注意事项。以下结合临床规范与患者需求,综合整理关键信息:

一、治疗前准备
1. 门诊预约与评估
初诊流程:需携带身份证、医保卡、既往病历及影像资料[[17][18]]。公立医院肿瘤科轮候时间约4–8周。
全面评估:医生通过病史、体检、实验室检查(血常规、肝肾功能等)及影像学(CT/MRI/PET-CT)确认癌症分期与治疗方案[[1][2][89]]。
知情同意:医生详细解释治疗目的、副作用及替代方案,患者签署知情同意书。
2. 个体化方案制定
化疗方案:根据癌症类型、分期及患者体质确定药物组合、剂量和周期(每2–4周为一周期)[[1][97]]。
放疗方案:需经体位固定、CT/MR模拟定位、靶区勾画、剂量计算及计划验证(确保精准避开正常组织)[[2][122]]。
3. 治疗前检查与准备
血常规、感染指标、心电图等必查项目,确保身体可耐受治疗[[1][17]]。
放疗前需制作个性化固定模具(如头颈膜),减少治疗误差。
自备术后用品(尿垫、防滑拖鞋等)及常用药物[[17][18]]。
⚕️ 二、治疗实施流程
化疗流程
1. 药物配制与输注
化疗药在无菌环境下配制,经静脉通路(留置针或中心静脉导管)输注[[1][97]]。
口服化疗药需严格按医嘱定时服用。
2. 实时监测
护士全程监测生命体征、过敏反应及恶心/呕吐等急性副作用,及时干预[[1][114]]。
3. 记录与调整
详细记录药物名称、剂量及患者反应,必要时调整后续方案。
放疗流程
1. 精准摆位
技术员按模拟定位时的体位固定患者,使用激光校准确保位置一致。
2. 治疗执行
放疗机(如直线加速器)按计划照射,全程无痛感,每次约10–30分钟[[2][13]]。
3. 副作用预防
照射区皮肤避免日晒摩擦,使用无刺激性保湿剂;头颈部放疗需口腔含冰降低黏膜炎风险[[13][114]]。
三、副作用管理与生活护理
1. 常见副作用应对
恶心呕吐:遵医嘱用止吐药,少食多餐,避免油腻食物;指压疗法(如内关穴按压)可辅助缓解[[114][126]]。
抑制:白细胞降低时需升白治疗,避免感染;贫血者补充铁质及蛋白质[[1][114]]。
口腔黏膜炎:用盐水或不含酒精的漱口水护理,避免辛辣/过热食物[[114][126]]。
疲乏:分时段活动,每日散步20分钟提升体能,避免过度劳累。
2. 营养支持
原则:高蛋白、高热量、低脂肪(如鸡蛋、鱼肉、豆制品),少量多餐[[13][126]]。
对症调整:
腹泻时选低纤维食物(白粥、香蕉)[[114][126]];
口干者含果汁糖刺激唾液,避免干硬食物。
3. 日常禁忌
治疗期间避免饮酒、吸烟及擅自服用中药/补品(可能干扰疗效)[[114][126]]。
化疗后48小时内,排泄物含微量药物,需冲厕后盖马桶盖,避免孕妇/儿童接触。
四、治疗后随访与康复
1. 短期观察
化疗后24小时内密切监测发热(≥38℃)、呼吸困难等危险信号,立即就医。
放疗结束后继续皮肤护理,追踪迟发性反应(如口干、纤维化)。
2. 长期随访
复查安排:治疗后3–6个月复查,后每半年1次,内容含血液检查、影像学及肿瘤标志物[[13][89]]。
疗效评估:
术前化疗者通过超声/MRI对比肿瘤缩小程度,或PET-CT检测代谢活性变化;
放疗后局部残留可能缓慢消退,需持续监测。
3. 康复支持
加入癌症康复项目(如运动疗法、心理辅导),改善生活质量。
香港癌症基金會等机构提供多语言支持服务,助力身心重建。
⚠️ 五、重要注意事项
治疗纪律:严禁擅自中断治疗或调整剂量,否则可能诱发耐药性。
隐私与费用:
香港公立医院每次肿瘤门诊约96港元(非合资格人士895港元);
内地医保患者需主动出示社保卡,异地就诊者需提前备案。
紧急情况:
> 出现以下症状立即就医:
> 持续高热(≥38℃)伴寒战
> 24小时腹泻超4次或便血
> 严重呕吐无法进食
> 突发意识模糊或胸痛
总结
放化疗是系统化工程,从评估到康复需医患紧密配合。严格遵循医嘱、主动管理副作用、定期复查是提升疗效的关键。建议患者利用医院资源(如营养科、心理支持)优化治疗体验,并通过正规机构(如[香港癌症基金會])获取个体化援助。