长春作为东北地区重要的医疗中心,在骨肿瘤诊疗领域汇聚了多家具备专科实力与先进技术的医疗机构。面对原发骨癌、转移性骨肿瘤等复杂疾病,吉林省肿瘤医院、吉林大学医院等机构通过多学科协作与精准治疗模式,显著提升了患者的生存质量与长期预后,为区域患者提供了坚实的医疗保障。
吉林省肿瘤医院是东北地区骨肿瘤诊疗的核心力量,位列复旦版东北区肿瘤专科排行榜前三。该院骨及软组织肿瘤外科成立于1986年,拥有完善的骨肿瘤综合诊疗体系,覆盖良恶性肿瘤、骨转移癌、黑色素瘤等疾病。科室在保肢手术、人工关节置换、椎体重建等领域达到省内先进水平,尤其对骨肉瘤患者兼顾治愈率与肢体功能保留。近年来,医院引入螺旋断层放疗系统(TOMO)等高端设备,实现肿瘤靶区的360度精准照射,为复杂骨肿瘤提供无创治疗选择。
长春骨伤医院作为三级骨科专科医院,聚焦骨病微创技术整合。其脊柱中心在椎间盘肿瘤切除中应用纤维环缝合技术,显著降低术后复发率;同时通过骨质疏松病例规范化管理竞赛,推动骨转移癌继发病理骨折的预防体系构建。医院亦开展骨关节置换术,结合术后康复训练提升患者行动能力。
吉林省肿瘤医院湖光院区2024年启用的TOMO放疗系统,融合调强放疗与动态影像引导,可一次性完成全中枢或全照射,对多发性骨转移患者具有显著优势。该系统针对脊柱、骨盆等复杂解剖区域,通过剂量调制能力在保护神经组织的同时实现高剂量靶区覆盖,为无法手术的患者提供根治性方案。
在个体化放疗方案设计方面,该院基于美国放射肿瘤学会(ASTRO)指南,结合患者生存预期制定分割策略:对乳腺癌、前列腺癌等预后较好的孤立性骨转移,采用常规分割(如30Gy/10次)以控制远期复发;对终末期患者则采用单次大分割(8Gy/1次)快速缓解疼痛。临床数据显示,单次放疗后疼痛完全缓解率超30,但再治疗需求达20,因此需严格筛选适应症。
骨转移癌治疗需依托多学科协作(MDT)模式。吉林省肿瘤医院联合骨外科、放疗科、肿瘤内科组建MDT团队,对病理性骨折患者优先评估手术可行性。例如,对椎体转移伴脊髓压迫者,行椎体切除联合钉棒系统内固定术,术后辅以放疗;对承重骨转移灶则采用人工假体置换,避免患者卧床并发症。该院报道一例肺癌多发骨转移患者,经调强放疗后从轮椅代步恢复至自主行走。
药物治疗方面,根据NCCN指南分层选择方案:
长春地区汇聚了多个高水平骨肿瘤专家团队。吉林省肿瘤医院骨软外科拥有主任医师领衔的硕士团队,擅长血管移植保肢、粒子植入治疗等复杂技术。吉林大学医院骨关节外科齐欣教授团队年均完成1500例关节置换术,在骨肉瘤关节功能重建领域经验丰富。长春市中心医院周嗣盛、长春市第四医院王甫国等专家在脊柱肿瘤与结核继发骨病领域具有诊疗特色[[22][132]]。
在微创技术领域的创新尤为突出:
长春医疗机构积极践行治疗指南本土化。吉林省肿瘤医院参考NCCN骨癌指南(2019.V1),强调活检前需联合影像学评估与外科规划,避免非计划性手术切口;对软骨肉瘤按分级制定方案:低级别间室内肿瘤以手术为主,高级别或间室外型则结合术前放疗(19.8-50.4Gy)。尤因肉瘤化疗采用VDC/IE方案(长春新碱+环磷酰胺+多柔比星与异环磷酰胺+依托泊苷交替),客观缓解率提升至27.3。
临床研究聚焦联合疗法突破。国内团队发现前列腺癌骨转移中肿瘤-细胞融合现象,为靶向免疫抑制微环境提供新思路;吉林省肿瘤医院参与含锶骨水泥临床试验,该材料兼具骨痛缓解与骨缺损修复功能,已应用于椎体成形术。未来需探索质子治疗、CAR-T疗法在难治性骨肿瘤的应用价值。
| 医院名称 | 专科地位 | 核心技术 | 专家团队特色 |
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| 吉林省肿瘤医院 | 东北前三,三甲肿瘤专科 | TOMO放疗、保肢手术、粒子植入 | 多学科协作、骨转移癌综合治疗 |
| 吉林大学医院 | 三甲综合,省重点学科 | 人工关节置换、3D打印椎体 | 关节重建经验丰富 |
| 长春骨伤医院 | 三级骨科专科 | 纤维环缝合、微创脊柱手术 | 骨质疏松性骨折防治 |
长春依托吉林省肿瘤医院、吉林大学医院等机构,构建了以精准手术为基础、放疗技术为核心、多学科协作为纽带的骨肿瘤诊疗体系。未来需进一步整合三大方向:其一,建设质子/重离子放疗中心,突破传统光子能量对深部肿瘤的限制;其二,建立区域性骨肿瘤多学科会诊平台,推动基因检测指导下的个体化靶向治疗;其三,完善骨转移癌全程管理路径,从早期筛查、急性期干预到晚期姑息治疗,全面提升患者生存质量。
> 正如吉林省肿瘤医院在骨转移癌放疗实践中所强调:“分次策略需平衡生存预期与生活质量”,长春的骨肿瘤治疗正朝着兼顾根治性与人文关怀的精细化方向持续演进。
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