郑州市中医院作为三级甲等中医院,自1958年建院以来,始终将中医药防治肿瘤作为重点发展方向。面对河南地区肿瘤高发、中晚期患者比例偏高的现状,该院以“中医特色突出,专科优势明显”为定位,构建了涵盖预防、治疗、康复的全周期诊疗体系。其特色制剂“扶正胶囊”融合半枝莲、白花蛇舌草等十余味中药,通过、软坚散结的作用缓解实体瘤症状,成为中医的典型实践。在肿瘤治疗模式上,医院注重个体化方案设计,针对不同阶段患者需求,综合运用中药内服、外治、针灸等传统手段,同时结合现代放化疗技术,力求在抑制肿瘤进展与保护患者生活质量之间取得平衡。
精准分型与资源整合
郑州市中医院依托50个临床科室的协作基础,建立了以病理分型为导向的多学科会诊(MDT)机制。针对食管癌、肺癌、结直肠癌等高发病种,联合外科、内科、放疗科、影像科专家共同制定治疗方案。这种协作模式在郑州医疗系统中得到推广——例如郑州市第三人民医院(郑州市肿瘤医院)通过MDT规范了癌痛管理、靶向药物应用等流程,而河南省肿瘤医院王慧娟团队则通过多中心协作开展肺鳞癌免疫治疗临床研究,显著提升了科研效率。
中医特色的阶段化干预
在癌症不同阶段,中医干预策略动态调整。术后以补气养血为主,加速伤口愈合;放化疗期间侧重健脾和胃、滋阴生津,缓解抑制与消化道反应;晚期则注重调和阴阳,实现“带瘤生存”。这种阶段化理念在河南省中医院肿瘤一区得到深化——该科作为省内的中医肿瘤重点专科,提出“调和机体”与“扶正固本”双轨疗法,通过调节免疫微环境降低复发风险。
本土化临床研究突破
郑州市医疗机构在中医肿瘤领域持续探索循证医学证据。河南省肿瘤医院王慧娟团队针对老年肺鳞癌患者耐受性差的问题,创新性采用“2周期化疗+信迪利单抗”短程疗法,使中位无进展生存期达11.4个月,且3级以上不良反应率仅10.9。该研究发表于《Nature Communications》,其价值在于通过减少化疗周期降低毒性,同时利用免疫药物维持疗效,为脆弱人群提供新选择。
经典名方与现代药理结合
在中药抗肿瘤机制研究方面,郑州传承中医肿瘤医院陈爱勤团队提出“宏观调治与局部结合”理论,既运用黄芪、党参等扶正固本,又配伍穿山甲、龙葵等破结消癥。郑州市中医院则通过制剂室开展药效学研究,证实“扶正胶囊”中半边莲生物碱可诱导肿瘤细胞凋亡,而昆布多糖具有抑制血管作用。此类研究为传统方剂赋予现代科学内涵。
分级诊疗与上下联动
郑州市通过“肿瘤诊疗质量控制中心”推动治疗同质化,将市级医院与县级中医院纳入统一管理体系。在技术帮扶方面,郑州市中心医院与北京大学肿瘤医院建立远程会诊,郑州市第三人民医院引入郑树森院士团队指导肝胆肿瘤手术。这种“专家下沉、资源下倾”模式使县域患者能就近获得规范化治疗,缓解了省会医院的就诊压力。
早筛早诊与慈善救助
2016年以来,郑州市主导开展结直肠癌、前列腺癌等早期筛查项目,覆盖20万人群,发现癌前病变2000余例。针对经济困难患者,郑州市中医院联合慈善基金设立专项救助——如“郑州三院慈善医疗救助资金”规模达400万元,覆盖两癌(乳腺癌、宫颈癌)患者自费部分,2025年新医保政策更将门诊放化疗费用纳入住院报销比例,起付标准降低100元。
医保支付机制创新
2025年1月起实施的《河南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理工作通知》是重大政策突破。符合条件的患者经主治医师制定方案后,可在门诊享受12个月的放化疗医保支付,且免收床位费、护理费,仅按疗程收取诊查费。此举显著降低患者经济负担,同时引导医疗机构优化服务流程。
中医特色项目倾斜
郑州市医保局对中医药服务实施“一降一升”政策:在县级及以上中医院住院,起付标准降低100元;使用中药饮片、中成药、中医诊疗项目的报销比例提高5。142种治疗性医院中药制剂被纳入医保目录,如郑州市中医院的扶正胶囊等,凸显政策对中医实践的支持。
高层次人才引育计划
为强化肿瘤学科实力,郑州市中医院在2025年招聘计划中增设肿瘤方向博士岗位,要求具备SCI论文及省级以上科研项目经历,并给予入编、年薪制等待遇。同步招聘中西医结合肿瘤硕士,要求掌握现代肿瘤诊疗技术,并能开展中药抗复发转移研究。这种“临床+科研”复合型人才定位,为学科发展注入持续动力。
基层中医能力提升
针对基层中医肿瘤人才短缺问题,河南省卫生健康委在2025年工作部署中提出“资源向基层、预防和中医倾斜”,通过中医住院医师规范化培训基地、名中医工作室等载体,推广肿瘤适宜技术。郑州传承中医肿瘤医院则与北京三甲医院建立会诊机制,通过远程教学提升区域医师的辨证能力。
郑州市中医院肿瘤诊疗体系的核心竞争力,在于融合了中医整体观与现代精准医疗。从多学科协作到阶段化中医干预,从本土科研创新到全域资源协同,其经验表明:中医药在肿瘤治疗中的价值不仅体现于减毒增效,更在于重塑患者生存质量。然而挑战依然存在——如中医抗肿瘤机制需深化靶点研究,基层中医药服务能力有待加强,以及医保政策如何进一步覆盖个性化中药制剂等。
未来发展方向可聚焦三点:
1. 深化“医工结合”,借鉴筹建中医针灸医工研究所的经验,开发智能化舌诊、脉诊设备辅助辨证;
2. 拓展真实世界研究,建立区域中医肿瘤疗效评价体系,推动经典方剂纳入临床指南;
3. 完善“互联网+中医肿瘤”服务,利用2025年河南“人工智能+医疗健康”专项,实现远程复诊与药物配送。
正如河南省肿瘤医院王慧娟团队所证明:只有将传统智慧与现代科技融合,才能为患者开辟更广阔的生路。郑州市的中医肿瘤防治网络,正成为全国中西医结合实践的重要范本。
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