厦门作为海峡西岸经济区核心城市,近年来通过“市校合作”模式,构建了融合技术与特色疗法的肿瘤诊疗网络。2024年7月开业的复旦肿瘤厦门医院(厦门市肿瘤医院)标志着这一体系的重大突破——上海总院派驻60名专家常驻厦门,平移乳腺癌、癌、放射治疗等20余个重点学科,实现医教研“同质化运营”。与此厦门大学附属医院肿瘤中心作为闽西南规模的肿瘤医学中心,承担厦门60以上肿瘤患者收治任务,是临床重点专科,连续四年跻身“中国医院科技量值肿瘤学”全国百强。两大体系协同创新,使患者无需远赴北上广即可获得与同步的综合治疗方案。
资源平移与标准统一
复旦肿瘤厦门医院并非简单的分院复制,而是通过系统性资源整合实现深度协作。上海总院不仅派驻乳腺外科邵志敏、结直肠外科蔡三军等名医设立工作室,更将多学科诊疗(MDT)流程全链条引入。例如新开通的“乳腺多学科远程门诊”,由执行院长吴炅领衔沪厦专家实时会诊,患者在当地完成影像病理检查后,通过绿色通道转诊上海或就地治疗,形成“分级诊疗+精准转诊”闭环。
本土化特色发展
在复旦标准基础上,医院结合闽南地区高发癌种特点强化专科建设。开放的19个临床专科中,除平移学科外,增设闽南高发的鼻咽癌、肝癌专项门诊,并依托厦门生物医药产业优势开展靶向药物临床研究。硬件配置同样对标:配备螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、瓦里安TrueBeam直线加速器,支持呼吸门控放疗等精准技术,使放疗误差控制在毫米级。
规范化团队协作
厦门大学附属医院肿瘤中心率先建立覆盖全癌种的MDT体系。其乳腺癌团队由欧阳忠教授牵头,联合病理科、放疗科等专家,通过标准化流程为患者制定手术、化疗、靶向治疗序贯方案。数据显示,MDT使晚期乳腺癌患者三年生存率提升12,诊疗方案调整率高达38,有效避免单一科室治疗的局限性。
中西医结合创新
厦门市中医院肿瘤科探索“辨证施治+微创技术”融合路径。典型案例中,74岁肺癌患者林大爷因体质虚弱无法耐受放化疗,团队以自拟“宜肺扶正汤”为主方动态调整,半年后复查显示原发灶完全消失。该案例入选中国中医药临床案例成果库,凸显中药调控肿瘤微环境的潜力。科室还整合局部微创消融、介入技术,形成“内外治并重”的特色模式。
设备与个体化方案
厦门放疗技术已进入“精准影像引导时代”。厦大附一放疗科拥有福建省第二台螺旋断层放射治疗系统(TOMO),可对多发性转移灶实施全身调强放疗;华西厦门医院新增Vital Beam直线加速器,其锥形束CT影像系统能动态追踪肿瘤位移,配合深吸气屏气(DIBH)技术保护心脏。临床实践表明,对早期肺癌患者采用立体定向放射治疗(SBRT),五年局部控制率达90以上。
科研转化推动临床升级
于金明院士名医工作站落户厦大附一后,牵头完成《中国头颈部肿瘤放射治疗指南》修订,推动诊疗标准化。科室近五年发表SCI论文130余篇,其中14篇聚焦“生物调强放疗”,探索通过PET-CT与MRI影像融合,在提升肿瘤剂量的同时保护正常组织。这种“临床-科研-临床”的循环模式,使厦门放疗技术稳居省内水平。
抗肿瘤新药试验高地
厦门大学附属医院是科技重大专项“抗肿瘤新药临床评价示范平台”建设单位,I期临床试验中心由叶峰、罗茜教授领衔。2024年,该中心参与默沙东帕博利珠单抗联合化疗治疗HER2阴性胃癌的临床试验,推动该方案在中国获批上市。近三年开展多中心试验160余项,为晚期患者提供超过60种新型靶向药、免疫治疗药免费应用机会。
分子诊断指导精准用药
依托肿瘤基因检测基地,厦大附一建立“分子病理研究室”,通过循环肿瘤DNA(ctDNA)检测筛选靶向治疗受益人群。例如在肺癌患者中,EGFR突变检测使吉非替尼用药有效率从30提升至75。实验室还开发个体化剂量模型,通过血药浓度监测降低免疫治疗毒性反应风险。
扶正祛邪理论实践
厦门市中医院提出“守正执中,形神并调”理念,将中医整体观融入肿瘤全程管理。针对癌前病变、放化疗后康复期患者,采用膏方调理气血;对癌性疼痛、恶性营养不良,结合针灸、艾灸改善症状。其肝病科、肛肠科为中医药管理局重点专科,中药熏蒸、贴敷疗法显著降低直肠癌术后肠粘连发生率。
循证医学助力中医药现代化
科室牵头制定《肿瘤中西医结合诊疗路径专家共识》,建立10个省级重点病种方案。通过建立千余份肿瘤样本库,验证黄芪多糖增强NK细胞活性、华蟾素抑制血管等机制,为“扶正解毒方”提供分子生物学证据。这种“以临床疗效反推药理机制”的研究路径,正成为中医药抗肿瘤研究的新范式。
厦门肿瘤诊疗的飞跃,核心在于打破地域壁垒的“沪厦模式”与“中西医互补”策略。复旦肿瘤厦门医院的开业,使2200万闽南民众可及国内技术;厦大附一、中医院的本土化创新,则为精准医疗和中医药现代化提供样本。未来发展需聚焦三方面:
1. 技术下沉:通过医联体将MDT模式推广至漳州、龙岩等基层医院,提升区域均质化水平;
2. 智慧医疗:扩大5G远程会诊覆盖病种,结合AI辅助影像诊断缩短决策时间;
3. 转化研究:依托厦门生物医药港,加速抗体药物、CAR-T细胞治疗等前沿技术的临床转化。
肿瘤防治是场持久战,而厦门正以开放协作的医疗生态,为患者点亮跨越山海的希望之光——当优质资源突破地域限制,当传统智慧与现代科技共振,“家门口的诊疗”已成为这座海岛城市的新标签。
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