在长江与嘉陵江交汇的山城重庆,一场关乎生命的攻坚战正在儿童癌症诊疗领域悄然推进。作为西南地区儿科医疗高地,重庆医科大学附属儿童医院(简称“重医附属儿童医院”)肿瘤外科近年收治了一名仅9月大的神经母细胞瘤患儿。肿瘤深埋颅底,缠绕颈动脉,紧贴颈内静脉,神经分布错综复杂——这类曾被视为“手术禁区”的病例,如今在团队精准操作下,仅用1个多小时便完成肉眼下全切除。此类成功案例印证了该院在儿童实体肿瘤治疗领域的突破性进展。
神经母细胞瘤作为儿童常见的颅外恶性实体肿瘤,占儿童恶性肿瘤的8-10。重医附属儿童医院肿瘤外科作为全国建科早的儿童实体肿瘤综合治疗专科之一,已构建起科学的救治体系。科室副主任赵珍珍强调:“约70的患儿初诊时已进入晚期,早发现、早治疗是提高生存率的关键”。该院通过创新手术技术,结合化疗、放疗等综合手段,显著提升了患儿的五年生存率,尤其对局部原发肿瘤的完整切除,为后续治疗奠定了坚实基础。
儿童肿瘤治疗绝非单一学科的战场。2021年,重医附属儿童医院与重庆大学附属肿瘤医院启动战略合作,共同打造儿童肿瘤放疗病房“H28治愈星球”。这一特色病区突破传统医疗空间设计,融入卡通元素与游戏化场景,显著缓解患儿治疗恐惧。双方建立双向转诊机制:肿瘤医院为儿童医院患者开放PET/CT绿色通道,设置专属检查区配备玩具、绘本;儿童医院则协助培训儿童急救、镇静等专项技术。这种“儿科专科+肿瘤精准治疗”的整合模式,实现了从诊断到康复的全链条资源优化。
在放疗技术领域,合作团队引入先进的旋转调强放疗,针对髓母细胞瘤等颅内肿瘤开展精准治疗。重庆大学附属肿瘤医院放疗科主任王颖解释:“该技术可在任意角度实施旋转照射,治疗时间仅需2-6分钟,大幅降低对头颈部正常组织的损伤”。相较于传统放疗,新技术使儿童头颈部肿瘤的局部控制率提升20以上,同时显著减少生长发育期儿童的远期副作用。
面对肿瘤患儿特有的心理社会需求,重庆医疗机构创新推出“医务社工+游戏治疗”干预模式。典型案例“小石头”——一名7岁脑瘤女孩,初入院时表现出强烈的医疗恐惧,甚至抗拒抽血检查。社工通过绘本游戏治疗,结合情绪疏导技巧,逐步缓解其焦虑;同时组建成长互助小组,帮助她重建同伴社交网络。干预后评估显示,患儿治疗依从性显著提高,肿瘤得到有效控制,家属心态也从悲观转向积极面对。
环境干预同样关键。重庆天佑儿童医院(2025年重庆儿童医院前十榜单机构)的设计实践表明:色彩明快的卡通墙面、病房内的儿童阅读角、等候区的游乐设施,能有效降低患儿应激反应。重医附属儿童医院两江院区更将“家庭式关怀”融入医疗流程,允许家长全程陪伴,设置亲子互动区,并通过社工支持系统为家庭提供心理援助与经济救助。这种“生理-心理-社会”三维支持体系,使患儿治疗配合度提升逾40。
技术攻关驱动临床突破
医院实验室聚焦肿瘤代谢与免疫治疗前沿,在CAR-T细胞治疗、靶向药物研发领域取得系列成果。李咏生团队开展的消化系统肿瘤精准治疗研究,将晚期神经母细胞瘤的耐药性难题作为主攻方向。钱程教授主持科技部重点专项,探索肿瘤代谢重编程机制,其团队开发的“肿瘤微环境响应型纳米药物”已在动物实验中实现肿瘤靶向递送效率提升300。这些转化医学研究为儿童实体瘤的个体化治疗开辟新路径。
全球网络助力能力提升
2024年,埃及儿童肿瘤医院代表团访渝,双方就儿童癌症免疫疗法感染风险控制、CAR-T治疗创新等议题深入交流。同年,医院主办中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会学术大会,邀请埃及专家Reham Khedr教授分享《双刃剑:儿童癌症免疫疗法的感染风险》专题报告。此前,医院已为巴布亚新几内亚举办肿瘤防治研修班,系统输出儿童淋巴瘤全程管理、艾滋病相关肿瘤诊疗等经验。此类合作不仅促进技术互鉴,更推动建立“一带一路”框架下的跨国诊疗协作网络。
重庆儿童肿瘤防治体系通过多学科协作(MDT)、全周期关怀与科研创新三重维度,重塑了儿童癌症的诊疗范式。从神经母细胞瘤的精准手术,到旋转调强放疗的技术突破;从“H28治愈星球”的暖心病房,到跨国医疗合作的智慧碰撞——每一步都彰显着“以患儿为中心”的医疗人文内核。
未来挑战仍存:基层医疗机构儿童肿瘤筛查能力薄弱,导致70患儿晚期确诊的现状亟待改变;心理社会支持需向区县延伸,建立“医院-社区-家庭”联动的长效支持机制;基因治疗、免疫细胞疗法等前沿技术需加速临床转化。建议将防治关口前移,依托区域医疗中心建设(如綦江区江苏省人民医院重庆医院项目),构建“市级筛查中心-区县诊断网点-社区随访站”三级网络;同时深化成渝医疗协作,共建儿童肿瘤临床医学研究中心,让更多患儿在长江上游的医学高地上重获新生。
建议反馈 您的每一条建议,我们都认真对待
返回顶部 快速回到顶部