中国癌症治疗三强：北京上海广州医院领航

在全球癌症防治的版图上，三家机构以持续的科研突破与临床卓越重塑着治疗范式：美国MD安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）和妙佑医疗（Mayo Clinic）。它们不仅是新闻周刊2024年全球肿瘤专科排名前三的机构，更是推动癌症治疗从传统手术化疗向精准化、个体化、微创化转型的核心引擎。近年，它们通过免疫疗法革新、多学科整合诊疗及全球化协作，将“治愈”从理想逐步变为现实——从让癌细胞“自动消失”的无创治疗，到每年挽救数十万患者的生存率提升，这些机构正重新定义人类对症的边界。

科研创新引领治疗革命

MD安德森癌症中心在肿瘤免疫治疗领域树立了里程碑。2018年，其免疫学家James Allison因发现CTLA-4抗体作用机制获得诺贝尔医学奖，开创了免疫检查点抑制剂的新时代。该中心每年投入超4亿美元用于基础研究，主导了11000多项临床试验，并率先提出“癌症登月计划”，旨在加速癌症治疗的突破性进展。其科研成果不仅停留在实验室，更快速转化为临床方案。例如针对KRAS G12D突变的新型抑制剂MRTX1133，已在癌和结直肠癌中显示出临床前活性。

纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK） 则以“颠覆传统”的临床成果震惊医学界。2025年，MSK在《新英格兰医学杂志》发表重磅研究：49例直肠癌患者仅接受6个月免疫药物多特利单抗治疗，实现100肿瘤完全缓解，无需手术或放化疗，且两年内无复发。这一成果证实了免疫疗法对特定基因类型（如MMRd肿瘤）的根治潜力。MSK的转化医学能力同样体现在药物研发上——1980至2012年间，其推动9种药物获得FDA批准，居全球之首。

妙佑医疗凭借跨学科研究体系成为综合的典范。作为美国癌症研究所（NCI）指定的综合癌症中心，其九个研究项目获NCI认证，涵盖癌症免疫学、基因疗法、血液恶性肿瘤等前沿领域。妙佑的CAR-T细胞治疗项目获细胞疗法认证基金会认可，并在亚利桑那、佛罗里达、明尼苏达三院区实现标准化应用。这种“基础-临床-产业”的闭环研发模式，使其在靶向治疗（如HER3双抗zenocutuzumab）和精准放疗技术上持续。

多学科诊疗的协同范式

MD安德森的“全人照护”模式将医疗资源聚焦于患者个体。尽管仅有500余张病床，却配备18000名员工，确保每位患者获得全方位支持。其“整合医学”理念融合西医治疗、营养支持及心理疏导，与中国协会《CACA指南》倡导的方向不谋而合。该中心还首创“癌症幸存者照护”项目，培训家庭医生追踪康复者长期健康，将医疗干预延伸至治疗后阶段。

MSK以亚专科深度应对复杂病例。其视网膜母细胞瘤中心的患者生存率达99，是全球眼癌治疗的金标准。针对罕见癌症，MSK建立超过400种亚型的诊疗路径，并通过跨院区协作（如与妙佑医疗联合开展DLL3靶点研究）攻克疑难病症。这种“广度覆盖、深度突破”的体系，使MSK成为转诊网络中晚期肿瘤的核心枢纽。

妙佑医疗的三州联动体系重新定义医疗协作。通过明尼苏达、亚利桑那和佛罗里达三大院区的资源整合，妙佑构建了“就近接入、标准统一”的癌症治疗网络。每位患者的诊疗方案由肿瘤内科、外科、放射科、遗传咨询师等专家共同制定，并依托电子病历系统实现无缝衔接。这种模式显著提升了医疗可及性——每年服务来自140余国的患者，包括多位美国总统。

全球影响与中国患者通道

三家机构的领导力体现于医学教育与标准制定。MD安德森每年培训1100余名全球临床医生，中国工程院院士孙燕等专家均曾在此进修。妙佑医疗开创的“医学院-附属医院”教育模式，被约翰霍普金斯等机构效仿，重塑了现代医学教育体系。它们主导的临床指南（如NCCN标准）成为全球肿瘤诊疗的基准。

对于中国患者，三家医院均开通了系统化转诊路径。通过盛诺一家等官方合作机构，患者可快速预约MD安德森（2015年签约）、MSK（2011年签约）和妙佑医疗（2014年签约）。以MD安德森为例，患者占比达25，来自93个；中国患者可通过绿色通道在2周内启动治疗，并获中文翻译及生活支持。这一机制使中国患者能同步获取全球前沿疗法，如MSK的MMRd免疫治疗方案。

未来方向与挑战

治疗模式进化正从“疾病对抗”转向“与癌共存”。MSK的无创免疫治疗证明，部分癌症可通过激活人体免疫实现功能性治愈；妙佑医疗的液体活检早筛技术将诊断窗口提前，使肺癌五年生存率提升至76。2025年AACR年会数据显示，靶向治疗与免疫联合方案（如PD-1+CTLA-4抑制剂）已覆盖60的实体瘤临床研究。

生存率鸿沟仍待弥合。尽管中国癌症五年生存率从33.3升至43.7，与美国机构的70以上（如妙佑医疗早期乳腺癌99）仍有差距。差异主因在于早筛普及率低、精准治疗可及性不足——中国消化系统肿瘤占新发癌种的32.8，但内镜下早期诊断率不足30。

未来十年的发展将聚焦三大方向：

1. AI整合：MD安德森正开发AI系统，通过病理影像靶向药响应，减少试错成本；

2. 全球协作：SITC（癌症免疫治疗学会）2025年会拟推动跨国临床试验数据共享；

3. 支付创新：针对天价疗法（如CAR-T），妙佑医疗试验“疗效关联付费”模式，减轻患者负担。

MD安德森、MSK与妙佑医疗代表的不仅是技术，更是一种以患者为中心、以证据为基石、以全球为视野的肿瘤治疗哲学。它们证明：当科研创新（如免疫治疗突破）、系统协作（如多学科团队）与人文关怀（如幸存者计划）深度融合时，癌症将从“不治之症”逐渐转化为可控疾病。对于中国医疗体系，借鉴其经验需双轨并行：一方面加强早筛和精准治疗普及，缩小生存率差距；另一方面参与临床试验网络，使患者同步受益于全球进展。正如MD安德森镌刻于院墙的愿景——“让癌症成为历史”，这不仅是三家医院的使命，亦是人类医学共同奔赴的未来。