恶性肿瘤已成为影响宜兴居民健康的重大公共卫生问题,多年位居居民死因。面对严峻的防治形势,宜兴市近年来不断完善癌症筛查网络建设,整合医疗资源,构建了以妇幼保健院为核心、肿瘤专科医院为支撑、综合医院为骨干、基层医疗机构为网底的筛查服务体系。这些机构通过政策引导、技术创新和服务下沉,为市民提供从风险评估、早期筛查到诊疗康复的全周期防控服务,逐步形成“可知晓、可评估、可筛查、可诊疗、可康复”的“五位一体”癌症防控体系。
宜兴市妇幼保健院是全市乳腺癌和宫颈癌筛查的核心机构,承担年度免费筛查任务。该院针对35-64周岁女性(含非户籍人口),提供规范化筛查服务:包括妇科常规检查、HPV检测、乳腺触诊、超声及钼靶检查等基础项目,并对高危人群进一步开展TCT、镜及病理学检查。筛查覆盖全市城乡,2023年目标达3.8万人次,尤其关注农村妇女、城镇未就业女性及新业态从业者。
服务模式持续创新,推出“筛查进企业”专项行动。通过组建流动医疗队,携带专业设备深入厂区设立临时体检区,实现登记—检查—咨询—宣教一站式服务。2025年仅5月即服务经开区等企业女职工200余人,同步开展“两癌”防治知识科普,破解女性因认知不足或畏惧心理导致的延误治疗问题。该模式计划与更多企业建立长期合作机制,“筛查+心理+康复”健康套餐。
宜兴市肿瘤医院(市第三人民医院)作为二级肿瘤专科医院,依托先进设备和技术团队提供专业化筛查。配备23EX直线加速器、三维治疗计划系统、双侧乳腺钼靶仪、超声聚焦刀等专业设备,可开展肿瘤标志物检测、影像学精查及病理诊断。医院注重中西医结合筛查,加入江苏省中医肿瘤专科联盟,通过无锡市中医医院专家带教、共建名医工作室等方式,提升高风险人群评估和癌前病变干预能力。
该院建立全市癌症康复协会,形成筛查—治疗—康复闭环服务。协会300多名会员享有定期随访、住院生日关怀、慈善医疗减免等服务,十年来减免费用近40万元。同时深入社区开展讲座近60场,覆盖群众超万人,强化“早筛早治”理念。
宜兴市人民医院作为区域医疗中心,其肿瘤科为江苏省临床重点专科,整合影像科、病理科等多学科资源,提供肺癌、胃癌等高发癌种的综合筛查。医院配备全身螺旋CT、多台彩色B超、胃肠镜等设备,可开展低剂量螺旋CT肺癌筛查、胃肠镜消化道早癌精查。2025年,医院联合妇幼保健院及肿瘤医院组建医疗集团,优化肿瘤筛查资源配置,在老院区打造妇女儿童肿瘤筛查—诊疗一体化平台。
宜兴市中医医院则发挥中医“治未病” 特色,将癌症风险评估纳入体质辨识。通过舌诊、脉诊等传统方法结合现代检测技术,对高风险人群提供中药调理、膳食指导等干预措施,降低癌前状态转化风险。医院还承担老年人肿瘤标志物免费检测任务,2024年起在老年体检中增加12种肿瘤标志物筛查。
宜兴构建“市—镇—村”三级筛查网络,初筛机构覆盖18家基层单位。以妇幼保健院为中枢,联合第二人民医院、张渚人民医院、官林医院等初筛定点机构,形成网格化服务格局。基层机构负责问卷调查、生物学初检(如粪便隐血、Hp检测)及血样采集,阳性者转诊至市肿瘤医院或人民医院精查。
政策保障与多部门协作是核心推力。市将癌症防控纳入2024年为民办实事项目,成立由卫健委、财政局、医保局等多部门组成的领导小组。市总工会组织500名企业女职工参与“两癌”筛查;妇联为18-50岁女性赠送“两癌”健康保险;人社局协助失业妇女筛查。2024年3月以丁蜀镇为试点启动首轮筛查,逐步推广至全市。
宜兴引入新型分子诊断技术提升筛查精度。市妇幼保健院采用HPV分型检测替代传统巴氏涂片,对HPV16/18型阳性者直接转诊镜,缩短诊断路径。红塔医院应用CDA肿瘤风险评估技术,通过2-5ml血液一次性筛查20余种癌症,兼具高灵敏度和定位优势。
数字化赋能全周期管理。建立癌症防控信息系统,整合初筛数据、精查结果和随访记录。家庭医生团队通过动态随访系统,对高风险人群提供用药、营养及运动指导;对确诊患者衔接康复服务,实现“医院—社区—家庭”三级管理。2025年启动的癌症防控行动中,65岁以下企业退休人员及65岁以上老年人可通过系统获取个性化筛查方案。
| 机构类型 | 代表医院 | 筛查重点 | 特色服务 |
|--|-|--|-|
| 妇幼专科 | 宜兴市妇幼保健院 | 乳腺癌、宫颈癌 | 企业上门筛查、TCT-HPV联合检测 |
| 肿瘤专科 | 宜兴市肿瘤医院 | 多癌种精准诊断 | 中西医结合筛查、康复协会支持 |
| 综合医院 | 宜兴市人民医院 | 肺癌、消化道肿瘤 | 多学科协作、影像精查 |
| 基层网点 | 18家镇级医疗机构 | 初筛采样、风险评估 | 居民就近筛查、家庭医生随访 |
宜兴市已形成多层次、多维度的癌症筛查体系,通过政策联动整合妇幼保健院、肿瘤医院、综合医院及基层机构资源,覆盖从风险初筛到精查确诊的全链条服务。2024年推行的《癌症防控行动方案》更将服务对象扩展至老年群体与企业退休人员,力争“十四五”末实现重点癌症早诊率60、5年生存率47的目标。
未来需在三方面持续优化:
一是技术普及,推广液体活检、人工智能影像识别等新技术至基层,提升筛查灵敏度;
二是服务可及性,扩大流动筛查车覆盖范围,解决偏远地区资源匮乏问题;
三是中西医融合,深化中医医院与省肿瘤专科联盟合作,开发“中医体质调理+现代早筛”的特色路径。
只有持续完善“防、筛、治、康”一体化网络,才能筑牢癌症防控的生命防线,真正实现“健康宜兴”的美好愿景。
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