上海龙华医院中医：传承仁术，精诚克癌

清晨的上海龙华医院上南院区，候诊大厅早已排起长队。这一幕背后是中国每年新发恶性肿瘤超450万例的严峻现实，而优质医疗资源不均导致40患者错失诊疗时机。作为全国早开展中医肿瘤诊疗的机构之一，龙华医院肿瘤科自1960年建科以来，在国医大师刘嘉湘“扶正治癌”理论引领下，开创了从“攻杀肿瘤”到“人瘤共存”的诊疗范式转型。如今，该科年门诊量超54万人次，出院患者1.4万人次，位居全国前列。这里不仅是中医的“旗舰”——拥有中医临床研究基地、华东区域肿瘤医疗中心等头衔，更以干预窗口前移、中西医协同创新和科研转化，重塑着肿瘤防治的未来图景。

扶正治癌：中医理论的现代实践

从“攻杀”到“调衡”的学术革命

上世纪60年代，中医肿瘤治疗深陷“以毒攻毒”的误区，疗效有限。刘嘉湘教授提出“正气虚损为癌瘤根本”的创新理论，主张通过“扶正祛邪、调节阴阳”实现“除瘤存人”[[129][147]]。这一理论颠覆了传统思路，成为中医肿瘤学的核心指导原则。临床研究证实，扶正法治疗晚期肺腺癌患者中位生存期达14个月，5年生存率24.22，显著优于同期化疗组的8.8个月。

方药研发与循证转化

基于扶正理论研发的金复康口服液（治肺癌）、蟾乌凝胶膏（控癌痛）等3种，成为中医的标志性成果。金复康联合化疗可使非小细胞肺癌术后患者无病生存期延长，降低复发风险；坚持用药3年以上者生存获益更显著[[50][156]]。该药于2004年成为获美国FDA批准开展Ⅱ期临床试验的中药复方，在纪念斯隆凯特琳癌症中心验证其认可度。

关口前移：从晚期治疗到全程干预

癌前病变的中医防控

随着影像技术进步，肺小结节等癌前病变的早期发现催生了中医干预新场景。龙华医院针对不同风险人群制定分层方案：对抗炎后未吸收的磨玻璃结节，采用3-6个月中医药促进吸收；对肺癌术后残留结节，给予3年调理防恶变；对持续存在的高危结节（如吸烟者、家族史人群），结合辨证调护和随访监测[[50][64]]。“这体现了‘治未病’思想与现代医学预防观的融合”，肿瘤科主任周蕾指出，此类方案已在临床形成共识。

围手术期的协同增效

中医在肿瘤治疗中的角色不再局限于终末期，而是贯穿全程。例如，手术前通过扶正中药增强机体耐受性；放化疗期间用抗瘤增效方减轻毒副反应；康复期以固本培元策略防复发[[1][52]]。ⅢA期非小细胞肺癌患者术后采用气阴辨证中药治疗，无病生存期较单纯随访组显著延长（未达vs25.5个月），转移风险降低62.2。

中西协同：微创技术与系统调理的融合

微创介入与中医增效

肿瘤七科以“中医固本+微创介入”为特色，年手术量超1000台次。例如：

基础研究的机制突破

中医肿瘤研究所贾立军团队发现，中药吴茱萸活性成分吴茱萸碱能通过调控CUL4A/p53/p21信号轴，诱导食管鳞癌细胞M期阻滞，并激活双重凋亡通路。另一团队研发的Fe₃O₄@PDA-HCPT纳米药物，融合化疗、光热疗法和铁死亡机制，显著提升食管癌靶向治疗效果。这些研究为中药现代化提供分子生物学依据。

体系创新：医学中心的未来布局

资源扩容与同质化服务

为破解医疗资源分布不均，龙华医院实施“同质化扩容”战略：

医学中心的使命

在建的航头院区二期（2028年竣工）将承载医学中心（中医类）核心功能，聚焦：

重塑癌症医疗生态的“龙华范式”

六十四载耕耘，龙华医院肿瘤科以“扶正治癌”理论为根，以中西医协同为枝，结出从生存率提升到生命质量改善的硕果。其创新意义不仅在于技术突破——如微创介入联合中药增效、纳米药物研发，更在于重构医疗逻辑：将中医角色从“终末安慰剂”转为全程参与者，将干预节点从晚期治疗推至癌前防控。

未来，随着医学中心建设推进，龙华医院需进一步探索三大方向：

1. 精准辨证的标准化：结合AI舌诊系统（已识别6类肿瘤舌象特征）、循环肿瘤细胞检测等，实现“病证结合”的客观化；

2. 话语权提升：扩大金复康等中药的全球多中心试验，推动中医纳入诊疗指南；

3. 基层能力下沉：通过区域医疗联合体，将“扶正治癌”体系辐射至资源匮乏地区，让更多患者受益于“既延寿命、亦保尊严”的中西医协同模式。

当古老的“阴阳平衡”智慧遇见现代精准医学，龙华医院的实践昭示着一种可能：癌症防治的目标，或许并非彻底消灭肿瘤，而是让人与瘤在动态平衡中，抵达生命广阔的彼岸。