长海医院突破性研究实现癌症病人早期精准发现

在对症的征途上，早期发现与精准治疗是决定患者生存率的关键。作为中国的医疗中心之一，上海长海医院凭借多学科协作与技术创新，正重塑癌症诊疗的路径——从可吞服的“胶囊”筛查食管癌，到人工智能驱动的癌早诊；从“冰火双极”消融术到机器人辅助的保肾手术，一系列突破性成果不仅将早期诊断率提升至水平，更让晚期患者重获生机。这些成就背后，是临床与科研深度融合的“长海方案”，也是中国医疗智慧对全球事业的贡献。[[1],[3],[10],[17],[18]]

创新筛查技术：让癌症无处遁形

无创早筛的突破性革新

面对“癌王”癌的早期诊断困境，长海医院放射诊断科联合阿里达摩院等机构，开发了全球“平扫CT+AI”筛查模型PANDA。该技术通过深度学习解析常规CT中肉眼不可见的细微特征，仅用低成本平扫即实现92.9的敏感性与99.9的特异性。在2万余人的回顾性试验中，成功发现31例临床漏诊病变，其中2例早期癌患者因及时手术获得治愈机会。这一成果发表于《自然医学》，为全球癌筛查提供了新范式。[[17],[18]]

消化道癌的便捷筛查革命

针对食管癌高发且内镜资源有限的矛盾，李兆申院士团队受传统“拉网细胞学”启发，研制出可吞服胶囊式食管细胞富集器。患者吞服胶囊后，胃内溶解膨胀的材料可采集超600万个食管细胞，经AI模型分析后精准评估癌变风险。17498例社区研究表明，该方法使90.3低风险人群免于非必要内镜检查，而高风险组阳性值达18.4，极大优化了医疗资源配置。

多模态治疗技术：破局晚期癌症困境

物理消融的协同效应

对于传统治疗抵抗的转移性肿瘤，长海医院介入科首创“冷热多模态消融术”。通过一体化多模态肿瘤治疗系统，先以-170℃液氮冻结肿瘤组织，再瞬间升温至90℃高温灼烧。这种“冰火双极”策略不仅彻底灭活肿瘤，更激活原位疫苗效应，释放肿瘤抗原激发全身免疫应答。首例直肠癌肺转移患者术后次日即恢复活动，无并发症，为晚期实体瘤提供了微创治疗新选择。

机器人手术的精准拓展

在泌尿肿瘤领域，王林辉教授团队将机器人手术与三维影像导航结合，突破肾门肿瘤保肾难题。通过AI术前模拟规划、术中实时映射，团队为78岁法国患者完整切除被血管包绕的肾门肿瘤，热缺血时间仅18分钟，术后当天即可下地活动。该技术作为“上海方案”亮相欧洲泌尿外科学会，成为大会亚洲演示手术，彰显认可。[[63],[65]]

多学科诊疗模式：以患者为中心的整合医疗

前列腺癌的“一站式”管理

针对前列腺癌患者辗转多科的痛点，高旭教授牵头建立“前列腺肿瘤多学科联合门诊”，创新“4-3-2-1”模式：以影像-病理-分子-基因四维评估为基础，融合外科-放疗-药物治疗三位一体，通过双向随访跟踪，实现单次就诊完成全流程决策。开诊两年服务超2000名患者，诊疗效率提升50以上，成为慢癌管理的标杆实践。

癌的综合防治体系

依托上海市疾病研究中心，长海医院整合肝胆外科、消化内镜、影像等多学科资源，形成急性炎救治—慢性炎微创治疗—癌早诊的综合链条。年完成手术超千例，早期诊断率与5年生存率（28）居国内。2024年联合杨浦区疾控开展“癌早筛绿色通道”，通过问卷初筛结合医院精查，推动医防融合落地。[[18],[81]]

科研临床转化：从实验室到手术台的突破

多组学图谱指导精准分型

虞先濬教授联合长海医院金刚团队等机构，历时五年完成全球无功能性神经内分泌瘤（NF-PanNETs）多组学图谱。通过对108例患者基因组、蛋白质组的整合分析，揭示MEN1基因突变通过代谢重编程驱动恶化的机制，并基于GNAO1/INA/VCAN三蛋白构建预后模型，将患者5年生存率精度提升至97.8。该研究发表于《Cancer Cell》，为个体化治疗提供分子路线图。

免疫治疗响应的新靶点

王林辉团队与中科院合作发现，SETD2基因失活可重塑肿瘤免疫微环境。该突变通过降低H3K36me3修饰抑制NR2F1表达，进而激活STAT1信号通路，促进CD8+T细胞浸润与PD-L1上调。基于1662例患者数据分析，SETD2突变肾癌、黑色素瘤患者对免疫检查点抑制剂响应率显著提高，为靶向-免疫联合疗法开辟新路径。

早诊早治理念：从医院到社区的防线前移

高危人群的主动筛查

盛湲教授强调：“I-II期乳腺癌患者生存率较晚期提高50，早发现是降低的核心。”长海医院甲乳外科通过0期（原位癌）诊断技术，使患者5年生存率达99~100。2025年肿瘤防治周期间，医院联合杨浦区疾控开展社区筛查，2小时服务800人次，推动“早发现、早诊断、早治疗”理念普及。[[51],[81]]

癌症知识的全民普及

李兆申院士在全国两会提案：“胃癌筛查应纳入公共卫生项目”。依托消化病临床医学研究中心，团队编写《大众医学》科普杂志，制作早筛图文展板，结合社区讲座提升居民意识。这种“医院-社区”联动模式，将专业防控网络延伸至社会末梢。[[51],[81]]

未来之路：从技术创新到体系革新

长海医院的实践印证：癌症防控的核心在于打破学科壁垒与技术瓶颈。其价值不仅体现在92.9的癌检出率、28的癌5年生存率等数据突破，更在于构建了“科研-临床-社区”三位一体的防治生态。当前团队正推动两大方向：一是将AI筛查技术拓展至肝癌、胃癌等更多癌种，形成中国人群特异的肿瘤风险模型；二是通过跨国多中心研究验证“冰火消融”“胶囊筛查”等技术的普适性，推动纳入指南。[[17],[18],[35],[63]]

挑战犹存：早筛技术如何下沉至基层？多学科诊疗如何规模化复制？这需政策支持将创新技术纳入医保，并通过数字医疗平台实现优质资源的跨区域共享。正如金刚教授所言：“医生不是开刀匠，目标是为‘判死刑’的病人争取生机。”当更多医疗机构遵循这种以患者为中心、以证据为基石的理念，中国癌症防治的“长海方案”终将成为世界工程的共同财富。[[26],[51],[81]]