信阳医院癌症化疗中心致力于为每一位癌症患者提供优质的化疗服务

清晨七点，信阳市中心医院肿瘤内科候诊区已坐满了患者。65岁的李女士安静地翻看着检查报告，这是她第三次接受化疗。与想象中不同，她的脸上没有太多焦虑。“这里的医生把方案解释得很清楚，护士也随时跟进我的反应”，她微笑着说。在信阳，癌症化疗正从单纯的疾病治疗，演变为融合技术创新、多学科协作与人文关怀的系统工程，让这座豫南城市的肿瘤患者在家门口获得与省级医院比肩的生存希望与生命尊严。

多学科诊疗模式

打破单科壁垒的协同作战

在信阳肿瘤治疗领域，“单打独斗”的时代正被终结。以信阳市中心医院为核心，通过疑难肿瘤多学科门诊（MDT） ，汇聚了肿瘤内科、外科、放疗科、影像科等多领域专家，为患者个体化方案。自2023年9月成立以来，该门诊接诊近300人次，转诊率从15降至5以下。更值得注意的是，河南省肿瘤医院长期派驻信阳的专家团队——如呼吸肿瘤科高方方、放疗科袁翎、头颈外科吴俊福等——深度参与本地MDT诊疗。这种“省级-市级”联动使复杂病例无需奔波至郑州，即可获得专家团队的联合研判。

规范化流程与患者参与

MDT并非简单会诊，而是建立了一套标准化流程：患者资料经影像科、病理科预处理后，由各科专家独立评估，再集体讨论确定优方案。例如，一例局部晚期肺癌患者可能同时获得外科手术可行性评估、内科靶向药物推荐及放疗剂量设计方案。方案确定后，团队会与家属充分沟通，解释不同治疗路径的利弊，直至达成共识。这种模式不仅提升疗效，更显著降低患者辗转多科室的时间与经济成本。

精准化疗技术体系

放疗技术的区域突破

信阳市人民医院放疗科引进的美国VitalBeam智能直线加速器，标志着豫南地区肿瘤精准放疗的新高度。该设备支持三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）等先进技术，尤其擅长颅内立体定向放射外科（SRS）和体部立体定向放疗（SBRT）。在科主任王艳霞带领下，团队对食管癌、肺癌的同步放化疗方案进行优化，显著降低放射性肺炎发生率。王艳霞团队的研究成果已应用于临床，使早期肺癌患者的3年生存率提升至82。

微创介入与药物创新

微创技术正成为化疗的重要补充。信阳市人民医院常规开展肿瘤微波消融、放射性粒子植入、介入栓塞等治疗。副院长陈良峰团队在胃肠道肿瘤治疗中创新应用“胸腹水热灌注技术”，将晚期胃癌患者的腹水控制率提高40。药物方案上，翟立广副主任医师推动分子靶向药物与免疫治疗的临床转化，针对PD-L1高表达肺癌患者开展“化疗+帕博利珠单抗”联合治疗，客观缓解率达58。

副作用管理的精细化

预判与干预的前置化

信阳医院借鉴经验，将副作用管理贯穿治疗全程。化疗前通过基因检测（如UGT1A1、DPYD基因）预判药物毒性风险；治疗中采用“三阶梯止吐方案”：对高致吐方案（如含顺铂化疗）联合使用NK-1受体拮抗剂、5-HT3阻滞剂及地塞米松。针对神经毒性，信阳市中心医院引入冷帽疗法与维生素B6/B12补充方案，使紫杉醇导致的周围神经病变发生率下降35。

护理支持的体系化

护理团队在副作用控制中发挥关键作用。信阳市人民医院肿瘤科拥有17名专职护士，常规开展PICC置管、输液港植入与维护，减少反复穿刺损伤。护士长尚庆玲建立“化疗反应动态记录系统”，通过手机APP实时跟踪患者体温、呕吐频率及疼痛评分，一旦数据异常立即触发预警。这种精细化护理使患者因副作用中断治疗的比例从25降至8。

医保与政策支持

三重保障降低经济毒性

信阳市通过基本医保、大病保险、医疗救助三重制度减轻患者负担。2022年政策优化后，特困人员住院救助比例达90，低保对象达70。对终末期肾病、恶性肿瘤门诊放化疗等9类病种，政策范围内自付费用给予30-50救助。以信阳市肿瘤医院为例，一位接受标准化疗的晚期肺癌患者，年度自付费用可控制在2万元以内，较无医保支持降低70。

支付方式改革引导合理治疗

医保部门推行“四位一体”支付改革，对病情稳定的肿瘤患者推广日间化疗模式。信阳市人民医院设立日间化疗中心，患者早间接受治疗，当日即可返家，医保按病种付费标准结算，较住院化疗人均节省费用3000元/疗程。这种模式既提高床位周转率，又改善患者生活质量，成为区域医疗资源优化样本。

展望：从生存延展到生命质量

信阳的癌症化疗服务已形成“精准技术为基石、多学科协作为核心、副作用管理为特色、医保政策为支撑”的体系。然而挑战依然存在：县域基层医院化疗规范化水平参差不齐，靶向药物可及性不足，长期生存者的康复支持仍显薄弱。

未来需在三个方向突破：一是依托河南省肿瘤医院信阳分院平台，建立豫南肿瘤诊疗质控网络，实现化疗方案标准化全覆盖；二是探索居家化疗监测模式，通过可穿戴设备远程管理患者指标；三是发展生存者关怀项目，将心理干预、营养支持、社会回归纳入治疗全周期。

正如援疆归来的杨蕊医生所言：“化疗不仅是杀死癌细胞的技术，更是守护生命尊严的艺术。” 当技术的精准与医学的温度在信阳这片土地上深度融合，癌症患者迎来的不仅是生存期的延长，更是与疾病共处时的希望与从容。