山东省中医院癌症中医治疗特色探索与创新实践

2025年3月，山东省中医院肿瘤放疗直线加速器正式启用，标志着这家拥有七十年历史的中医殿堂完成了肿瘤治疗的后一块拼图。从此，外科手术、放射治疗、化学治疗与中医药治疗如四驾马车并驾齐驱，而“精准放疗+个体化中医药干预”的全流程诊疗模式更让古老智慧与现代科技碰撞出璀璨火花。在这里，放射性肺炎患者通过中药调理显著改善症状，晚期胃癌患者因“四联疗法”重获生机，乳腺癌保乳术后女性因“体膜重塑”技术重拾美丽——山东省中医院正用中西医融合的“中国方案”，重新定义肿瘤治疗的边界。

多学科整合：精准治疗的基石

山东省中医院通过直线加速器的启用，彻底改变了传统肿瘤治疗格局。放疗科、肿瘤科、影像科与病理科的资源被深度整合，形成以“定位、设计、治疗”为核心的“三精模式”。这种多学科协作不仅填补了中医机构在放射治疗领域的空白，更使肿瘤诊疗中心成为兼具现代精准医学与传统辨证论治特色的综合平台。

邓华亮院长强调：“我们将构建‘精准放疗+个体化中医药干预’的全流程诊疗模式”。在这一框架下，患者从初诊即进入多学科评估系统。例如肺癌患者不仅接受影像引导的调强放疗（IGRT），同时由中医团队根据其气血阴阳状态配制扶正祛邪方剂；而直肠癌患者在放疗期间通过中药调节肠道菌群，有效降低放射性肠炎发生率。这种整合模式使山东省癌症5年生存率五年内提升9，远超全国平均水平。

中医药抗肿瘤：千年智慧的现代突围

增效减毒的双向调节

在放化疗过程中，中医药展现出独特优势。针对放射性损伤这一临床难题，山东省中医院创新性提出“热毒辨证”理论，运用养阴清肺汤加减治疗放射性肺炎，通腑泄热法缓解放射性肠炎，使患者治疗耐受性提升40。更值得关注的是，中药与靶向治疗、免疫治疗的协同机制研究取得突破——实验室证实黄芪多糖可通过调节Treg细胞增强PD-1抑制剂疗效，而丹参酮ⅡA能逆转肿瘤细胞对奥希替尼的耐药性。

全程管理的核心优势

中医药在肿瘤防治全周期扮演不同角色：

临床实践：特色技术的创新应用

乳腺癌治疗的革命性突破

肿瘤放疗科通过改良传统放疗技术，自主研发“体膜重塑”定位系统。该技术结合大分割放疗模式，使保乳术后坏死率从常规治疗的12降至3.5，美容优良率达91。更突破性的是，团队将辨证论治融入放疗全程——针对肝郁气滞型患者配伍柴胡疏肝散，脾虚湿盛型投以参苓白术散，既保护正常组织，又通过调节雌代谢降低复发风险。

四联疗法的破局之道

面对中晚期胃癌治疗困境，团队在国内首创中医中药、免疫、化疗、放疗“四联结合”方案。典型案例显示：一名IV期胃腺癌患者经FOLFOX化疗同步放疗，配合健脾消癥方及PD-1抑制剂，治疗6个月后原发灶缩小80，腹膜转移灶消失。其机制研究表明，放疗可增加肿瘤抗原暴露，中药复方通过TLR4/MyD88通路增强树突细胞活性，形成免疫协同效应。该方案已使晚期胃癌患者中位生存期从9.8个月延长至16.3个月。

人才科研：双轮驱动的创新引擎

化团队建设

医院实施“骨干医师海外进修计划”，与香港理工大学建立人工智能放疗联合实验室，在质子治疗计划优化、自适应放疗算法开发等领域深度合作。同时引进具有北京大学博士背景的学科带头人，组建涵盖物理师、工程师、中西医专家的40余人跨学科团队。这种“引进来+走出去”策略使团队五年内发表SCI论文50余篇，其中关于“放疗联合肠道菌群调节”的研究被纳入中国临床肿瘤诊疗指南。

科研临床转化突破

依托山东省重点实验室，团队在三大方向取得进展：

1. 基础机制：阐明黄芪甲苷通过抑制TGF-β1/Smad3通路减轻放射性肺纤维化；

2. 制剂创新：研发肺痿合剂、消增合剂等院内制剂，其中南星食道宁合剂使放射性食管炎患者进食疼痛缓解时间缩短至3.2天；

3. 设备研发：参与Halcyon直线加速器临床研究，该设备实现100图像引导，推动放疗进入“智慧精准”时代。这些成果彰显了中医与现代科技融合的巨大潜力。

未来之路：中西医融合的星辰大海

山东省中医院的肿瘤诊疗体系证明：当“三精放疗”遇上“辨证论治”，当人工智能碰撞“五脏同调”，产生的不是技术叠加，而是诊疗范式的重构。但挑战犹存——如何建立中西医结合的疗效评价标准？怎样解析复方中药的多靶点作用机制？这正是未来需突破的方向。

随着“泰山学者”团队开展中医药增敏质子治疗研究，以及省级癌症中心推进20万例结直肠癌筛查，山东省中医院正引领一场肿瘤防治的革命。在这里，每一台直线加速器的轰鸣都伴随着《伤寒论》的智慧回响，而这种融合创新，终将为全球肿瘤防治提供一份独特的“中国答卷”。