南京军区总医院肿瘤科创新科技守护生命健康

南京军区总医院（现为东部战区总医院）肿瘤诊疗体系以多学科协作（MDT）为核心创新点。2008年，该院在江苏省率先成立肺癌综合诊治中心，打破传统单科诊疗壁垒，整合呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、中西医结合科、医学影像科和病理科7大学科资源。这种模式下，患者仅需挂一次号即可获得多学科专家联合会诊，避免重复转诊的时间损耗。例如肺癌联合门诊每周一下午开放，由多科专家共同制定个体化方案，五年内接诊量达数百例，显著提升诊疗效率与患者满意度。

MDT的优势在复杂病例中尤为突出。以消化道肿瘤为例，医院组建国内知名的MDT团队，通过跨学科案例讨论实现诊疗方案优化。2016年武汉某医院的学术交流显示，南京军区总医院的MDT团队不仅指导地市级医院规范流程，还推动“沉下去、走出去”战略，将标准化诊疗模式辐射至基层。这种协作机制使晚期肿瘤患者的中位生存期延长，同时降低20的误诊率。

病理诊断：肿瘤定性的“法官”

病理科在肿瘤良恶性判定中扮演着不可替代的角色。科室带头人周晓军教授指出：“病理诊断是肿瘤诊疗的金标准，直接决定治疗方向与预后评估。”该科拥有超微病理诊断、免疫组化及分子病理检测平台，年处理标本量超万例。尤其擅长消化道肿瘤、骨肿瘤及淋巴瘤的鉴别诊断，通过组织结构与细胞形态分析，结合基因检测技术（如EGFR、HER-2），为乳腺癌、结直肠癌的靶向治疗提供精准依据。

然而病理诊断面临诸多挑战。周晓军解释：“约15的交界性肿瘤难以明确良恶性，需依赖长期随访。”为此，科室建立三重质控体系：首诊负责制、高年资医师复核制、疑难病例多院区会诊制。2013年数据显示，该科诊断准确率达98.5，其中肺癌穿刺活检与术后大标本的诊断符合率超过99。这种性为临床制定手术范围、化疗方案及放疗剂量提供了核心支撑。

临床诊疗：前沿技术与特色方案

个体化靶向与免疫治疗是科室的核心优势。肿瘤内科开展分子靶标筛查，常规检测非小细胞肺癌驱动基因、乳腺癌Her-2状态等，指导吉非替尼、曲妥珠单抗等靶向药物应用。放疗科副主任医师沈泽天团队引入三维适形调强放疗及射波刀SBRT技术，对肝癌、癌的局部控制率提升至72，且放射性肝损伤发生率降低40。介入科曹建民教授创新应用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），联合胆道支架植入解除恶性梗阻性黄疸，为晚期肝癌患者争取二期手术机会。

微创与中西医结合构成另一特色。科室推广静脉输液港植入术、组织间粒子植入术等微创技术，减少传统手术创伤。同时发挥全军“中西医结合肿瘤重点学科”优势，将榄香烯注射液局部注射治疗肝癌、活血化瘀中药放射增敏等方案纳入诊疗规范。研究证实，中药联合化疗可降低胃癌患者Ⅲ度抑制发生率（28 vs 对照组45），并通过时辰化疗技术使大肠癌疗效提升25。

科研创新：从实验室到临床的转化

医院的科研布局聚焦肿瘤代谢与微环境调控。余德才团队揭示肝细胞癌代谢重编程机制，发现糖酵解关键酶PKM2的异常活化促进肿瘤转移，该成果获2025年中国协会科技奖一等奖。基础研究之外，陈龙邦团队开发“热化疗联合CIK过继免疫治疗”技术，使晚期肺癌患者的三年生存率提高12。近五年科室承担自然科学基金9项，在《Oncotarget》《中华肿瘤杂志》等期刊发表SCI论文150余篇，主编《循证肿瘤治疗学》《现代肿瘤诊疗手册》等专著。

临床试验与合作加速技术转化。作为药物临床试验机构，科室牵头多中心研究20余项，涉及PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等前沿领域。例如与加拿大UBC大学合作开展肿瘤诱导分化治疗，采用生物诱导分化剂博迪克逆转癌细胞恶性表型，使54的晚期患者肿瘤进展停滞。放疗科参与硒纳米放疗增敏剂的研发，通过增强肿瘤细胞氧化应激提升放疗敏感性，该项目入选产业化重点支持计划。

人文关怀：超越技术的疗愈力量

全病程管理与心理支持是科室的品牌标签。科室建立“希望之光乐园”，为术后五年生存期患者举办“五整生日”庆典，通过群体增强治疗信心。弹性镇痛泵技术的应用实现癌痛动态管理，结合多媒体健康宣教系统，使患者疼痛控制满意度达93。营养支持团队创新开发免疫增强型肠内营养制剂，联合中药药膳改善恶病质状态，将晚期患者体重维持率提升28。

医患共决策模式重塑治疗关系。每周举办家属参与的病例讨论会，公开解读诊疗方案。于正洪教授团队出版《从心出发，征服癌症》等科普书籍，被江苏省评为科普图书，并通过电台、电视栏目传播知识。这种“技术-心理-社会”三维支持体系，使患者抑郁量表评分平均降低34，治疗依从性提高至89。

未来展望：精准医学与公平性挑战

随着肿瘤诊疗进入多组学时代，医院正筹建长三角肿瘤基因组计划，拟建立10万例泛癌种生物样本库，探索循环肿瘤DNA（ctDNA）早期筛查模型。基层诊疗能力失衡仍是核心挑战。数据显示，全国每名肿瘤专科医生需应对277名患者，资源短缺制约了优质技术下沉。

对此，医院提出两项战略：一是深化“云MDT”平台建设，通过5G技术实现远程病理诊断与方案审核；二是推动分级诊疗标准化，编写《基层肿瘤防治适宜技术手册》，将基因检测指导的预见性化疗等20余项技术向县域医院推广。正如病理科周晓军所言：“未来十年，肿瘤诊疗的突破不仅依赖技术革新，更取决于医疗资源整合的智慧。”

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