癌症防治已成为现代医疗体系的关键任务,在粤港澳大湾区东部的惠州,随着区域医疗资源的持续优化与肿瘤专科建设的深度推进,一座覆盖癌症预防、精准诊断、多学科治疗及康复支持的综合医疗网络已逐步形成,为本地及周边地区的患者提供了坚实的医疗保障。
惠州已建成多层次的肿瘤专科架构。以惠州市人民医院肿瘤科为核心代表,该科作为广东省临床重点专科,与中山大学附属肿瘤医院深度合作,推行全程化管理模式,并获评“癌痛规范化治疗示范病房”“肿瘤营养治疗示范病房”等多项及省级称号。其亚专业分组覆盖肺癌、头颈食管癌、妇科肿瘤等,可开展立体定向放疗(SBRT)、图像引导放疗(IGRT)等先进技术。
惠州市第六人民医院(惠阳区人民医院)肿瘤血液科则立足区域辐射,被纳入“广东省批市县级癌症防治中心”。其特色在于在惠州率先开展动态调强和容积旋转调强(VMAT)放疗,显著缩短治疗周期并提升肿瘤控制率,同时兼具肝动脉灌注化疗(HAIC)、栓塞术(TACE)等介入治疗能力。惠州市第三人民医院肿瘤内科以规范化治疗见长,尤其在化疗所致恶心呕吐(CINV)的标准化管理方面获省级示范病房认证。而中信惠州医院的VitalBeam 700直线加速器支持从颅内立体定向到全身调强放疗的全功能治疗,形成对区域技术的有效补充。
放疗作为癌症治疗的核心手段,在惠州已实现设备与技术的全面升级。惠州市人民医院放疗科配备瑞典Elekta直线加速器、西门子4D-CT模拟定位机等设备,可开展容积调强放疗(VMAT)及三维后装近距离治疗。该院放疗科主任王武龙指出,约70的肿瘤患者需放疗介入,而现代放疗在保留器官功能、提升晚期患者生存质量方面具有不可替代性。
微创与精准治疗同步发展。除放疗外,介入治疗、消融技术、热灌注治疗广泛应用于肝癌、肺癌等实体瘤。例如惠州市中心人民医院博罗分院普外科在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)、超低位直肠癌保肛手术等领域技术成熟,微创手术占比超85。基因检测指导的靶向治疗与免疫治疗亦被纳入临床路径,如市一院通过精准医学中心制定个体化治疗方案。
惠州正构建“早筛-干预-治疗”三级防治体系。2025年,惠州市人民医院牵头实施“恶性肿瘤早期筛查项目”,联合10家公立医院针对肺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、前列腺癌五类高发癌种,计划为10万常住居民提供公益筛查。项目依托三级肿瘤防治网络,通过问卷初筛、低剂量CT、胃肠镜、肿瘤标志物检测等手段识别高危人群,高危检出率达41,并通过网络化诊断优化治疗衔接。
人工智能赋能早筛提速。市一院与华为合作部署DeepSeek医疗大模型,应用于体检报告智能分析、影像判读及AI导诊。该系统可解答肿瘤筛查疑问,辅助医生提升诊断效率,并通过互联网医院实现远程复诊与随访管理,推动“肿瘤三早防治监测平台”建设。
学科带头人引领专科发展。惠州市人民医院院长袁霞作为国务院特殊津贴专家,深耕肿瘤内科领域,其团队硕博比例近90,主导化疗、靶向与免疫综合治疗研究。放疗科王武龙博士师从天津医科大学肿瘤医院名家,专注放疗微环境研究,团队发表SCI论文20余篇。市六院郭立仪主任作为惠州放疗专委会主委,推动VMAT技术本地化应用。
柔性引才机制补强区域短板。中山一院惠亚医院引进叶锦宁(胃肠肿瘤微创手术)、郭少雷(颅底肿瘤外科)等省级专家,通过定期坐诊与手术示范提升区域疑难病例处置能力。县级医院强化本土培养,如博罗分院普外科选派青年医生至广州医院进修腹腔镜技术,形成老中青三级人才梯队。
多学科诊疗(MDT)模式打破科室壁垒。以市一院为例,其肿瘤诊疗中心整合肿瘤内科、放疗科、介入血管科等资源,为患者提供门诊-住院一体化服务,并联合中山肿瘤防治中心开展远程MDT,制定个性化方案。该模式成功应用于晚期肝癌合并肝硬化患者的综合救治,通过消化内科与肿瘤科协作稳定基础病情后再行抗肿瘤治疗。
惠民措施降低就医负担。全市推行“医疗服务加减法”行动:缩短检验等待时间、扩大结果互认范围、增设周末肿瘤门诊。例如市六院开通日间化疗服务,减少患者住院成本;恶性肿瘤早筛项目为高危人群减免CT、胃肠镜费用,从支付端提升筛查可及性。
当前,惠州已形成以三甲医院为核心、县级医院为支点、防治结合为路径的肿瘤诊疗体系。专业科室建设与先进设备的投入使放疗精度、微创覆盖率达省内先进水平;早筛网络与AI技术的结合则从源头提升肿瘤防控效率;而MDT模式与柔性引才策略进一步弥合了区域医疗差距。
未来需持续优化三个方向:
一是强化县级医院放疗能力,如推广博罗分院“送培带教”模式,缩小城乡技术落差;
二是扩大癌种筛查范围,将乳腺癌、结直肠癌纳入免费早筛项目;
三是深化智慧医疗应用,探索跨院区影像数据共享与远程病理诊断。
对患者而言,根据癌种与分期选择医院至关重要——早期肺癌、肝癌可优先考虑市一院精准放疗;胃肠肿瘤手术可关注博罗分院腹腔镜技术;血液肿瘤患者宜选择市六院结合化疗与介入的综合方案。随着区域肿瘤防治网络的不断完善,“大病不出市”正逐步成为惠州癌症医疗的新常态。
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