唐都医院中医科在郑瑾主任的带领下,创新性地提出“评-扶-控-护-生”中西医整合肿瘤全程化管理模式。该体系以中医病机辩证为基础,结合现代肿瘤营养学、心理学及疼痛管理技术,实现从诊断到康复的闭环管理。“评”即通过体质辨识和现代检测技术精准评估患者状态;“扶”强调运用中药调理气血阴阳,改善免疫功能;“控”针对肿瘤病灶本身,结合虫类药攻毒散结(如贾立群教授提出的水蛭治食管癌、守宫治贲门癌);“护”则通过中西医手段防治放化疗副作用;“生”聚焦康复期生活质量提升。
在多学科协作机制支持下,该模式打破科室壁垒。例如对胃癌患者,中医科与消化内科(王新教授团队)、肿瘤外科联合制定方案:手术前以扶正中药优化体质;术后用六君子汤加减促进胃肠功能恢复;化疗期间采用黄芪注射液减轻抑制,辅以针灸缓解恶心呕吐。这种“病证结合”的策略,显著降低了术后复发率(较单纯西医治疗下降12),并提高患者治疗耐受性。
针对晚期患者,团队提出“舒缓治疗四维整合”方案,将中医情志调节与现代姑息医学深度融合。在症状控制方面,独创“癌痛三联疗法”:外用蟾酥膏透皮止痛(源于杨烨教授团队对蟾毒灵抗肿瘤机制的研究),内服延胡索、徐长卿等活血通络中药,配合耳穴压豆调节神经传导,使中重度疼痛缓解率达81。对恶病质患者,采用“脾胃分治”策略:脾虚者以四君子汤为基础方,胃逆者用旋覆代赭汤加减,结合肠内营养支持,使患者体重稳定率提升35。
非药物疗法创新是该领域另一突破。团队引入“音乐经络疗法”(如颂钵共振调节自主神经)、“八段锦呼吸导引术”改善肺功能,并制作抗焦虑香囊(含合欢花、琥珀等)。2024年CCHIO肿瘤防治活动中,这些疗法被纳入“中西医整合康复训练营”,帮助晚期肺癌患者呼吸困难评分降低40,焦虑量表得分下降28。典型案例显示,一名Ⅳ期食道癌患者经中药调理后,从无法进食到成功接受手术,术后五年仍保持良好生活质量。
唐都医院的科研布局聚焦传统方药的现代化阐释。杨烨教授团队以蟾毒灵为分子探针,发现多发性瘤新靶标AHSA1,阐明其通过激活HSP90A-CD K6通路促癌机制,并据此开发减毒增效衍生物KU-177。郑瑾团队则通过自然科学基金项目,验证了黄芪多糖调控TAMs极化抑制胃癌转移的机制,相关成果被纳入《中国协会(CACA)中西医整合肿瘤指南》。在虫类药研究领域,团队建立蜈蚣抗肿瘤肽数据库,筛选出抑制VEGF-R2的有效组分,为新药研发提供资源。
作为全国指南推广枢纽,医院牵头组建中国协会中西整合胃癌专业委员会,通过“线上读书会”平台整合30余家医疗中心资源。2025年肿瘤防治宣传周期间,王新教授组织全国联动义诊,在陕西、宁夏、江西等地普及“幽门螺杆菌中西医根除方案”“早癌筛查路径”等知识,惠及超5000人次。专委会还制定《胃癌中西医结合营养治疗专家共识》,提出“脾虚瘀毒”证型的营养干预标准,推动诊疗规范化。
医院构建了“三位一体”传承体系:以陕西省名老中医乔宝璋学术思想为核心(张兰会等师承其扶阳理论),融合国医大师雷忠义“痰瘀互结”肿瘤病机学说,结合现代肿瘤免疫学进展。青年医师需完成“经典学习-临证实践-实验室研究”培养路径,如参与守宫抗肿瘤活性成分分离研究,深化对传统理论的科学认知。科室近五年培养硕博研究生21名,其中阮善明等已成为省级中医院肿瘤学科带头人。
通过全国多中心协作,唐都模式辐射至基层。例如与宁夏自治区人民医院(呼圣娟团队)合作建立“西北消化道肿瘤中西医整合治疗联盟”,推广胃癌序贯疗法;在江西(郑智教授团队)试点“云平台+社区筛查”早诊模式,运用舌面仪AI辅助辨证。2025年数据显示,协作单位早期胃癌检出率提高15,中药参与治疗率达92,印证了整合模式的普适价值。
唐都医院中医科以“整合医学”重构肿瘤诊疗范式,通过“评-扶-控-护-生”路径实现全程化管理,在晚期患者姑息治疗、虫类药现代化等领域取得突破。其成功源于三大支柱:科研创新(如AHSA1靶点发现)、指南推广(CACA指南全国普及)、人才传承(师承与实验室结合培养模式)。
未来需重点突破三大方向:
1. 扩大病种研究:当前成果集中于胃癌,需拓展至肝癌(结合窦科峰院士肝移植成果)、肺癌(借鉴金发光研究所经验)
2. 技术赋能中医:开发智能舌诊-影像-组学融合诊断系统,实现“证候-微环境”动态监测
3. 完善生存质量评估体系:建立涵盖中医证候、心理社会适应、免疫功能的多维评价工具
正如郑瑾教授所言:“中西医整合的目标,是将肿瘤变为可控的慢性病。” 唐都模式印证了这一路径的可行性——通过传统智慧与现代科技的深度融合,让患者不仅活得更久,更能活得有尊严。
建议反馈 您的每一条建议,我们都认真对待
返回顶部 快速回到顶部