北京协和医院西院肿瘤精准治疗与康复中心

在北京协和医院西单院区，肿瘤防治的“协和方案”正悄然基层医疗的格局。作为协和医院四大院区之一，西院区依托妇科内分泌与生殖中心、整形美容外科、乳腺外科、口腔科四大特色专科及肿瘤内科、医疗部，打造了全生命周期的一站式健康管理模式。这里不仅是疑难重症的诊疗高地，更是技术下沉与基层赋能的创新枢纽——从分子靶向治疗到人工智能辅助诊断，从多学科融合病房到跨区域医联体协作，协和西院正以“精准医疗+智能诊疗”的双轮驱动，推动肿瘤防治从“被动治疗”向“主动防控”的革命性转变。

多学科融合诊疗体系

以疾病为中心打破学科壁垒

协和西院肿瘤内科作为卫健委肿瘤多学科诊疗试点科室，建立了头颈部肿瘤、胸部肿瘤（肺癌、乳腺癌）、消化系统肿瘤等亚专业团队。其核心创新在于“1+N”全程化管理模式——以患者为圆心，整合肿瘤内科、外科、影像、病理、营养等多学科专家，通过每周固定MDT讨论，为复杂病例制定个体化方案。例如肝癌合并门静脉癌栓患者，先由介入科局部治疗降期，再由外科评估手术可能，避免盲目开刀。

精准技术赋能诊疗全链条

西院区配备SOMATOM Force双源CT、MR750w大孔径3.0T磁共振等高端设备，实现肿瘤毫米级定位。放射治疗科在国内率先开展宫颈癌调强放疗及三维近距离治疗，通过Elekta Versa HD等五台直线加速器，结合术中放疗设备Mobetron，将宫颈癌放疗精度提升至水平，相关成果获协和医院医疗成果一等奖。分子诊断层面，科室主导的EGFR突变肺癌术后辅助治疗研究指南，使高危IA期患者五年生存率提升12。

⚙️ 技术下沉与基层赋能

分层推进的“造血式”能力建设

针对基层肿瘤专科面临的人才断层、设备落差等困境，协和西院打出组合拳：

远程协作网破解资源不均

通过云平台实现“基层拍片+协和读片”模式。2024年西院放射科处理基层上传的疑难影像1.2万例，平均复核响应时间<4小时。乳腺癌全程管理信息化系统更覆盖37家医联体单位，标准化随访使术后复发率降低15，真正实现“疑难病向上转诊，康复期向下回流”的闭环。

重症救治与患者安全管理

危重症救治的“黄金十分钟”机制

西院区建立门诊-ICU无缝衔接体系。典型案例：一名60岁肺动脉高压伴系统性硬化症患者突发心跳骤停，风湿免疫科医生即刻心外按压，MICU提前准备设备，从诊室到ICU仅用10分钟，半小时复苏成功。这套机制依托每半年一次的全员应急培训，确保医护人员熟练掌握急救技能。

肿瘤重症的精准支持治疗

针对晚期肿瘤患者合并器官衰竭，MICU二病房开展特色支持治疗：

科研创新与前沿探索

转化医学打通实验室到病床路径

2025年协和西院两项标志性成果：

1. TCR-T细胞治疗乙肝相关性肝癌，靶向乙肝表面抗原的双重作用机制（清除肿瘤+抑制病毒）进入Ⅱ期临床，后线治疗患者疾病控制率达41；

2. “肿瘤来源IgG在癌诊断中的用途”专利以10.2万元转让企业，推动早期诊断试剂盒开发。

质子治疗领跑精准放疗

协和医院在武汉金银湖院区引入亚太首套Probeam360°质子治疗系统，治疗精度达亚毫米级。与传统光子放疗相比，对儿童肿瘤患者可降低72辐射剂量，预计2025年全面收治患者。西院同步开展FLASH超高速质子治疗研究，单次照射时间缩短至0.2秒，进一步保护正常组织。

区域协同与分级诊疗

“强基工程”构建防治网络

2025年协和启动“百人下基层”计划，组建14支肿瘤防治支队深入县乡：

标准化赋能基层质控

作为北京市西城区肿瘤质控中心主委单位，协和西院制定《基层肿瘤化疗安全手册》《靶向药物不良反应处理流程》等标准化文件，通过线上质控平台实时监测基层用药合理性。试点县区化疗规范性从2019年的54升至2024年的88。

结论：从“技术高地”到“健康洼地”的协和路径

协和西院的实践印证：肿瘤防治的核心矛盾已从“技术壁垒”转向“系统协同”。其价值不仅在于TCR-T细胞治疗、质子放疗等技术突破，更在于构建了“省级中心—县级医院—乡镇卫生院”三级防治网，让精准医疗可及化、基层诊疗同质化。

未来需突破三大方向：

1. 数据互联：打通医联体间基因组学、影像学数据库，建立跨区域肿瘤早筛预警模型；

2. 原研转化：加速mRNA肿瘤疫苗、双特异性抗体等自主创新药临床转化；

3. 主动健康：将“强基工程”从疾病诊疗延伸至生活方式干预，推动癌症防治向“零级预防”跃迁。

正如巴一教授所言，技术下沉的本质是“造血而非输血”。当协和西院的精准医疗基因植入基层医疗土壤，中国肿瘤防治的“协和范式”终将长成支撑“健康中国”的参天大树。