广安门中医院癌症膏药中医药创新疗法临床实践研究

在北京宣武区北线阁5号的广安门医院内，一罐罐深褐色的膏方静置于药柜中，它们承载着六十余年中医抗肿瘤的智慧结晶。从玉红膏促进慢性溃疡愈合的显著疗效，到西黄解毒胶囊调控肿瘤微环境的临床验证，这些膏方不仅是药材的融合，更是“扶正祛邪”中医理念的物化表达。作为区域中医肿瘤诊疗中心，广安门医院通过103种自主研发制剂，将古籍中的“乳岩”“癥瘕”理论与现代癌证治疗衔接，开辟了一条独具特色的肿瘤防治之路。

一、经典膏方：从古籍验方到现代制剂

西黄解毒胶囊的诞生源于清代《外科证治全生集》的犀黄丸。广安门医院肿瘤团队在余桂清、朴炳奎等名家带领下，对原方进行创新性改良：保留牛黄、麝香通络散结的核心作用，加入西洋参补气养阴、冬虫夏草补肾益肺、山慈菇化痰软坚。这一配伍突破传统丸剂局限，采用低温超微粉碎技术制成胶囊，既保留贵重药材活性，又提高生物利用度。该制剂现年销20万盒，覆盖乳腺癌、胃癌、肠癌等多种恶性肿瘤的辅助治疗。

肺瘤平膏则聚焦肺癌治疗短板。以黄芪、冬虫夏草扶正培本，三七活血定痛，白花蛇舌草，桃仁化瘀散结。针对肺癌患者术后气阴两虚、余毒未清的病机，通过膏方缓释吸收的特性，持续调节免疫功能。临床研究表明，其联合化疗可延长患者中位生存期，改善癌性疲乏。而玉红膏则以当归、紫草、大黄等组成，针对肿瘤并发难愈性溃疡，通过外敷清热凉血、祛腐生肌，成为减少使用的替代方案。

二、理论根基：扶正祛邪的协同调控

广安门医院肿瘤科首任主任余桂清提出“扶正培本”治则，成为科室的核心学术思想。这一理论强调肿瘤形成源于“内虚”，即正气不足导致邪毒乘虚而入。膏方设计遵循“固本为先，攻补兼施”原则：如西黄解毒胶囊中西洋参、虫草扶助元气，牛黄、麝香攻逐癌毒；肺瘤平膏以黄芪补肺脾之气，配白花蛇舌草清解热毒。这种双向调节在基础研究中得到验证——扶正类药物可提升NK细胞活性，清热解则抑制肿瘤血管。

科室副主任医师秦英刚在临床实践中深化了这一理论。他在三明市中西医结合医院驻点期间，对58岁乳腺癌术后患者采用“益气养阴、通络止痛”膏方，显著改善肢体疼痛与失眠。这印证了朴炳奎的观点：中药绝非简单，需根据病机动态配伍——活血化瘀药（如莪术、丹皮）破除肿瘤形成的瘀血阻络；软坚散结药（如夏枯草、山慈菇）消散痰凝肿块。

三、剂型革新：破解传统外治难题

传统中药软膏存在渗透性差、易污染衣物等痛点。广安门医院皮肤科专家张作舟率先推动剂型改革：他研发的止痒润肤霜采用水包油型基质，将紫草、丹参等药物有效成分溶于亲水性载体，既提升透皮吸收率，又避免凡士林的黏腻感。这一创新显著改善肿瘤患者放疗后皮肤干燥瘙痒，成为现代制剂工艺与传统方药结合的典范。

针对癌性疼痛这一顽疾，肿瘤科开发肝外一号方。通过将活血化瘀药物磨粉后温水调敷，直接作用于肝区体表，利用透皮吸收阻断疼痛信号传导。相比口服止痛药，该外治法减少胃肠道刺激，且无成瘾风险。而足浴包则针对化疗后周围神经毒性（如手足麻木），借助温热效应促进药物离子导入，加速神经修复。这些多元外治手段与膏方内服形成“内外合治”体系，覆盖肿瘤全周期症状管理。

四、循证验证：临床数据与安全性突破

广安门医院牵头完成多项高水平研究。在肿瘤防控经济学领域，花宝金团队对比发现：使用辨证膏方的患者与接受靶向治疗组生存期无显著差异，但月均费用仅1300元，远低于后者的8000元。这一结果凸显中医药在发展中肿瘤防治中的可及性优势。

针对中药安全性质疑，黄璐琦院士援引药品不良反应监测数据：中药不良反应占比从2015年17.3降至2019年12.7。这种持续下降趋势与广安门医院严格质控密切相关——如玉红膏中马钱子的炮制需经砂烫减毒，确保含量在安全范围。医院作为药监局肿瘤药物临床试验机构，已完成43种新药试验，推动建立符合中医药特色的评价体系，如仝小林提出的“多维疗效指标”（即综合评估免疫功能、内分泌调节等整体效应）。

五、全周期应用：从预防到康复的闭环管理

在癌前病变干预阶段，膏方发挥“治未病”优势。卢雯平指出，中医通过调节HPV感染患者的免疫力，可阻断宫颈癌前病变进展。针对乳腺癌高危人群，健脾理气类膏方能显著降低发病率。

治疗期协同作用主要体现在减毒增效。妇科肿瘤患者化疗后抑制时，益气血膏方可提升白细胞计数；而针对三阴乳腺癌耐药难题，膏剂可逆转肿瘤微环境免疫抑制。

康复期防复发是膏方的核心价值。花宝金强调“改变术后土壤”的理念：如肺瘤平膏（益肺清化颗粒）通过持续调节Th1/Th2细胞平衡，抑制肺癌术后微小残留灶活跃，5年复发率降低12。对晚期患者，膏方联合姑息治疗可缓解癌痛、恶病质，提高终末期生活质量。

走向世界的中国方案

广安门医院的膏方，是中医“理法方药”整体观的生动实践。从西黄解毒胶囊的化多中心研究，到香港中医师赴京学习玉红膏制剂工艺，这些深褐色的膏体正成为中医药走出去的载体。未来研究需聚焦三大方向：药效物质基础解析（如虫草素抗肿瘤机制）、人工智能辅助辨证（实现膏方个性化配伍）、中西医结合路径优化（探索与免疫治疗的协同效应）。正如卢雯平所言：“兼容并包的中医学将在对抗肿瘤的战役中焕发新生命力”——当古老膏方遇上现代科技，中国智慧正在为全球肿瘤防治提供新范式。

> 六十年积淀，三代学者躬耕；

> 百种膏方，千钧药力祛癌疾。

> 玉红愈疮，西黄解毒，皆自丹炉炼就；

> 扶正培本之炬，终将照亮生命至暗之境。