在中国西北地区,空军军医大学西京医院以肺癌诊疗为核心,构建了一支涵盖外科、呼吸内科、放疗科、肿瘤科等多学科的专家团队。他们不仅深耕临床实践,更以整合医学理念(MDT to HIM)推动诊疗模式革新,为患者提供从早期筛查到晚期姑息治疗的全周期管理。依托达芬奇机器人手术、分子靶向治疗、免疫治疗等前沿技术,团队将“规范”与“创新”融合,使晚期肺癌患者五年生存率显著提升,更让早期肺癌治愈成为可能。
西京医院的肺癌诊疗以多学科整合诊治团队(MDT to HIM)为特色。例如,胸外科专家闫小龙通过达芬奇机器人开展微创肺段切除术,实现精准切除与快速康复;呼吸内科张艰教授团队聚焦肺癌早期诊断,结合液体活检和影像组学技术提升筛查灵敏度;放疗科石梅教授则针对局部晚期患者设计个性化放化疗方案,尤其擅长保护正常组织功能[[12][50]]。
这种协作不仅限于院内。2022年,医院牵头举办“肺癌多学科多维度MDT综合治疗研讨会”,联合病理科、心身科、肿瘤内科等多领域专家,探讨肺癌病理分型、免疫治疗耐药机制、心理干预等议题。病理科王璐教授强调:“精准病理需结合临床资料与动态基因检测,为患者匹配靶向药物”。心身科王化宁教授则提出,肺癌患者心理痛苦干预率不足5,需将心理照护纳入全程管理。
微创外科技术是早期肺癌治疗的里程碑。胸外科团队在西北地区率先开展单孔胸腔镜肺叶/肺段切除术,由田丰、孙健勇等专家主导。此类手术创伤小、恢复快,适用于肺小结节患者。对于局部晚期患者,王小平教授创新性采用T4期肺癌心房切除联合血管重建术,突破传统手术禁区。
靶向与免疫治疗的应用则覆盖晚期患者群体。肿瘤科张红梅、陈衍教授团队通过驱动基因检测(如EGFR/ALK)指导靶向用药,并探索免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1)的优化策略。陈衍在MDT会议中指出:“免疫治疗前移使更多患者获益,但需解决耐药机制、生物标志物筛选等挑战”。2024年,西京医院联合研究发现肿瘤相关巨噬细胞的新型免疫检查点LTBR,通过调控T细胞耗竭影响疗效,为联合用药提供新靶点。
西京医院将肺癌防治分为“防-筛-诊-治-康”五个维度。在筛查环节,张红梅教授团队联合社区开展高危人群低剂量CT普查,并倡导控烟行动[[50][73]]。对于术后患者,康复科制定呼吸功能训练计划,而姑息治疗团队则通过胸腹腔热灌注化疗、止痛方案提升晚期患者生活质量[[3][73]]。
心理与社会支持同样关键。医院定期举办“肿瘤防治公益讲堂”,内容涵盖基因检测解读、症状管理、营养支持等。一名患者在义诊中反馈:“专家们不仅制定方案,更解释每一步治疗的意义,让我重获信心”。这种人文关怀与医疗技术的结合,成为提升治疗依从性的核心要素。
作为中国协会肺癌专委会成员单位,西京医院深度参与《CACA肺癌指南》编写。该指南突出三大特色:
1. 本土化数据:纳入中国人群基因突变谱(如EGFR突变率高);
2. 整合医学理念:结合中医“扶正祛邪”原则,减轻放化疗毒性;
3. 医疗可及性:推荐符合医保政策的药物与方案。
在科研转化方面,医院聚焦临床难点。例如,放疗科赵丽娜教授探索Ⅲ期肺癌同步放化疗与免疫巩固的序贯模式;骨肿瘤科王臻教授研发脊柱转移瘤微创固定技术,减少患者瘫痪风险。近十年团队发表SCI论文百余篇,但根据2023年肺癌领域全国医院学术影响力排名,西京医院仍需加强基础研究的临床转化效率。
尽管成果显著,团队仍面临多重挑战。技术普惠性是首要问题:达芬奇手术、新型靶向药的高成本制约基层推广。张红梅教授在采访中呼吁:“需将肺癌筛查纳入医保,并建立分级诊疗体系”[[37][73]]。跨学科整合亦需深化,例如基因检测与病理、影像数据的动态融合仍依赖人工分析,未来需借助AI构建模型。
学术层面,樊代明院士指出:“中国肺癌特点不断变化,指南需持续更新本土数据”。例如西北地区空气污染与肺癌关联性、家族性肺癌易感基因研究等,均是未来重点方向。LTBR等新靶点的临床转化、中西医结合方案的标准化,将是团队攻坚的突破口。
西京医院肺癌专家团队以多学科协作、精准技术、全程管理为支柱,推动诊疗从“单一治疗”向“整合医学”跃迁。他们既深耕手术机器人、免疫治疗等领域,亦坚守控烟宣传、早筛早治等公共卫生使命。未来,如何将前沿技术转化为普惠医疗,如何通过“中国数据”重塑诊疗标准,将是这支团队的核心命题。正如CACA指南所倡导的:“规范与创新并重,方能实现‘患者获益化’的目标”[[37][73]]。
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