曾经,“120万一针”的CAR-T疗法让癌症患者望而却步,而如今,中国细胞治疗领域正经历一场从“天价神话”到“明码标价”的深刻变革。2025年4月,海南博鳌乐城医疗旅游先行区公布第二批细胞治疗技术收费标准:恶性肿瘤个性化DC疫苗疗法15万元/次、移植后GVHD缓解的疗法8万元/次、支气管扩张症治疗15万元/次。这份价格表不仅是数字的罗列,更是行业规范化、技术临床化的里程碑——它标志着细胞疗法从实验室走向大众医疗的临界点已然到来。
细胞疗法的成本结构呈现显著分层。根据治疗类型和技术复杂度,价格区间跨度极大:
价格透明化进程加速。博鳌乐城公布的价目表将制备成本、技术操作、临床监测等费用拆解公开。例如,间质性肺病的治疗15万元/次,包含细胞采集、体外扩增、质控检测及回输操作全流程。这种透明度颠覆了过往市场定价不透明的乱象,此前部分医院违规提供未经审批的“NKT免疫细胞治疗”,单针收费超10万元却无明确成本依据。
技术成本是核心壁垒。细胞疗法的天价本质源于其高度个性化:
政策杠杆撬动价格下行。医保局通过谈判准入与乐城“特许政策”双轨发力:
按疗效付费模式破冰。2024年奕凯达推出国内“淋巴瘤疗效保险”:若患者三个月内未达完全缓解(CR),可获高60万元返还。该模式将支付与临床结果绑定,降低患者经济风险。
商业保险与城市惠民保扩容。平安、泰康等险企已将CAR-T纳入特药保障;长沙惠民保将奕凯达自费比例压缩至50。但当前覆盖仍有限——全国癌症险平均保额仅50万元,而新药年治疗缺口达200万元。
规模化与自动化降本。CAR-T生产正从“手工”转向智能化:
医保准入的渐进式突破。虽然CAR-T尚未进入医保目录,但罕见病药诺西那生钠的谈判先例(70万元→10万元)提供参考。2025年新版医保目录新增肿瘤双抗药物卡度尼利,释放对创新疗法的支持信号。
细胞疗法的价格表,实则是技术成熟度、政策包容度与社会支付能力的三角平衡。当前,博鳌的明码标价撕开了高价壁垒的道裂缝,按疗效付费重构了医患信任关系,自动化工艺则从源头压缩成本。真正的普惠仍需突破三重关隘:
当“120万一针”不再是热搜标签,当15万元的DC疫苗成为可及的选项,细胞医疗才真正从神坛走向临床——这不仅是价格的理性回归,更是一个医疗公平时代的序章。
> 附表:主要癌症细胞疗法价格区间与适用症
> | 疗法类型 | 价格范围 | 典型适应症 |
>
> | CAR-T细胞疗法 | 120万–129万元/针 | 复发难治淋巴瘤、白血病 |
> | 自体免疫细胞治疗 | 80万–180万元/剂 | 实体瘤联合治疗 |
> | DC疫苗 | 15万元/次 | 肺癌、胃癌等实体瘤 |
> | 间充质 | 8万–15万元/次 | 移植排斥、支气管病变 |
数据来源:博鳌乐城先行区、无癌家园、医药经济报
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