越南药材价格现状与市场趋势研究

在越南河内的一家肿瘤医院，一位晚期肺癌患者家属捏着医生开具的靶向药处方沉默良久——每月近2000万越南盾（约合人民币5700元）的药费，相当于家庭月收入的三倍。这样的场景在越南并不罕见。据越南卫生部数据，2019至2023年间，全国仅有6000余名癌症患者通过药物支持项目获得总价值1.6万亿越南盾（约4.9亿元人民币）的救助，而同期新发癌症患者数量已超百万量级。一面是跨国药企专利药的高昂壁垒，一面是本土药材资源开发与监管的深层矛盾，越南的癌症治疗困境折射出全球健康公平议题的缩影。

本土供给能力困境：资源禀赋与产业短板并存

越南拥有超过5100种药用植物资源，肉桂、八角、姜黄等特色药材在市场具有独特地位。其中肉桂种植面积达15万公顷，占全球总量17，年出口额超2.7亿美元。这些资源并未转化为癌症治疗的本土优势。卫生部坦言，国内药材原料自给率仅约30，70依赖从中国等周边进口。

产业转化能力薄弱是核心瓶颈。越南药材多以原料形式低价出口，经国外深加工后高价返销。以姜黄为例，越南虽与日本、美国签订出口合同，却因缺乏提纯技术，只能出口粗加工产品。更严峻的是，本土企业面临标准认证缺失的困境。卫生部中药管理局局长阮世盛指出：“国内清洁药材种植企业的成品售价无法与进口药材竞争”，导致患者即便选择本土药物，仍需承担与收入不匹配的高成本。

监管与假药挑战：安全漏洞威胁患者生存

东南亚地区的假药泛滥已成系统性危机。联合国和犯罪问题办公室研究显示，该区域高达47的抗疟疾药物涉嫌假冒，癌症治疗领域情况更为严峻。2022年，越南卫生部副部长张国庆被解职，因其涉嫌纵容企业进口价值540亿越南盾（约238万美元）的假药；2019年西贡某制药公司前CEO更因印度劣质化合物被判17年监禁。

假药流通网络深度渗透电商平台。菲律宾警方曾查获通过Facebook销售的假Clun gene新冠检测盒及药，而越南类似的地下渠道屡禁不止。这些药品不仅无效，更可能加速病情恶化。河南人民医院感染科主任尚佳警示：“不正规用药可能导致疾病复发甚至恶化”。尽管推动药品注册证审批从3个月缩短至15天，但基层监管力量不足，使假药风险持续威胁患者生命。

药价与本土替代：专利壁垒下的生存博弈

跨国药企的专利垄断将药推向“天价”。以慢性粒细胞白血病靶向药为例，原研药格列卫在越南年治疗费用约28万元人民币，而印度仿制药仅需4800元。2025年维奈克拉（白血病靶向药）的老挝仿制药价格为194美元/盒（100mg120片），不足欧美原研药的1/3；泊马度胺（瘤药）的印度仿制药低至56美元/盒（2mg21粒）。巨大价差驱使患者冒险选择非正规渠道药物。

本土创新药研发步履维艰。越南药企面临“双十定律”困局——10年研发周期、10亿美元投入，但不足2。政策障碍进一步制约发展：进口原研药不受“药占比”限制，而国产替代品却受此约束，导致医院采购倾向进口药。尽管通过关税减免（如药“零关税”）和增值税优惠（药增值税率降至3）降低药价，但缺乏核心技术创新，药价“水分”难以根除。

政策干预与援助体系：多层次保障的探索

正构建“市场主导、监管护航”的医药管理体系。副总理陈红河明确要求“确保药品公开透明、质量安全且价格低”，具体措施包括加速世界卫生组织认证药物的审批流程，建立临床评价本土化标准。卫生部同步推动《2045年药材工业发展计划》，优先开发生物药与本土药材资源。

社会援助体系逐步完善但覆盖有限。2019-2023年实施的18个药物支持项目惠及6000余患者，人均获益约8.2万元人民币。项目面临资金缺口与流程繁琐的挑战。癌症支持基金会呼吁：“需缩短审批时间以把握治疗黄金期”。商业健康险渗透率仅9.1，远未形成“医保兜底+商保补充”的理想分层保障模式。

区域合作新路径：医疗外交与资源整合

跨境医疗协作成为突破方向。2024年，一名多次复发的越南血癌女童在台湾花莲慈济医院接受CAR-T细胞治疗，总费用26万美元，较美国治疗节省47。该案例凸显区域医疗资源整合的价值。花慈医院通过医疗中心年接待1500名外籍患者，其“仅收健保价”的模式为越南患者提供可负担的选择。

技术合作激活本土药材潜力。印尼慈济医院作为海外慈济体系医院，在越南技术支持下完成多例移植。此类经验可复用于药材开发。专家建议越南与中日韩共建技术转化平台，将肉桂精油等特色资源转化为高附加值制剂。卫生部计划在广南、高平等省扩建20万公顷肉桂种植基地，若结合深加工技术，有望打破原料出口的低价值循环。

公平与创新的双重命题

越南的癌症药材价格困境本质是全球健康治理失衡的映射——资源禀赋未能转化为治疗可及性，监管缺位纵容假药肆虐，专利壁垒扼杀生存希望。其突围路径也启示着新可能：通过本土资源技术化（如肉桂提取物成分开发）、区域医疗协作（跨境治疗费用分担）、政策精准干预（快速审批+假药溯源）的三维策略，或可构建可持续的保障体系。

未来研究需聚焦两大方向：一是建立越南特色药材的活性数据库，推动肉桂素、茴香烯等成分的新药研发；二是设计东南亚区域性药品采购联盟，通过集体议价权降低专利药成本。正如越南卫生部所言：“药材经济有望成为拳头产业”——当治疗权利与产业创新交织，健康公平才不至沦为空洞誓言。

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> 1. 越南卫生部. (2023). 癌症患者药物支持政策总结

> 2. 阮世盛. (2023). 越南药材工业发展潜力访谈

> 3. Rouse知识产权报告. (2023). 东南亚假药流通现状

> 4. 药价格监测数据. (2025). 维奈克拉与泊马度胺定价

> 5. 花莲慈济医院. (2025). 医疗合作案例