在大连市肿瘤防治版图中,大连市第三人民医院(大连市肿瘤医院) 作为辽南地区肿瘤诊疗的奠基者,自1976年成立肿瘤专科以来,始终引领区域癌症治疗的革新。2025年初,医院新增肿瘤科药物临床试验资质,8名研究者通过药监局备案,标志着其科研与临床能力迈入新阶段。面对大连地区肺癌发病率连年居首的严峻形势(男性34.7/10万,女性29.1/10万),医院通过多学科协作、精准放疗、临床研究转化与早筛体系,构建了一套覆盖全周期的癌症防治网络,为患者提供兼具前沿性与个体化的治疗方案。
MDT模式是大连三院肿瘤治疗的核心引擎。医院整合肿瘤内科、放疗科、介入科等11个学科资源,组建了消化道肿瘤、免疫治疗不良反应管理、难治性癌痛三大MDT团队。以肺癌为例,2025年承办的继续教育项目“肺癌的多学科诊疗进展”学术会议,汇集上海胸科医院、山东省肿瘤医院等机构专家,探讨EGFR突变靶向治疗耐药策略、脑转移放疗新技术等议题,会议吸引全国9000余名学者参与。
临床实践中,MDT打破学科壁垒。例如,针对高龄结肠癌肝转移患者,介入科采用结肠区域动脉化疗灌注+肝动脉栓塞术,通过局部高浓度给药和肿瘤血供阻断,使82岁患者肿瘤标志物CEA显著下降,排便功能改善,避免全身化疗的毒副作用。这种微创联合术式成为无法耐受手术或化疗的高龄患者的重要替代方案。
放疗科依托全球设备实现亚毫米级治疗精度。科室配置的VARIAN TrueBeam直线加速器,结合HyperArc“超弧刀”技术,可同时打击十余个肿瘤病灶,10-15分钟内完成治疗。该设备搭载呼吸门控、电磁追踪及六维治疗床系统,实时监控肿瘤位移,显著降低放射性肺炎等副反应风险。2023年引入的Eclipse 16.1计划系统,支持调强放疗(IMRT)、容积旋转放疗(VMAT)等技术,对脑转移灶的定位误差控制在0.5毫米内。
个体化放疗方案设计以循证医学为基石。针对非小细胞肺癌脑转移患者,科室采用立体定向放射外科(SRS)联合全身靶向治疗,将中位生存期延长至12-18个月。科主任王焕坤强调,放疗时机的选择需综合评估肿瘤分子分型、既往治疗史及患者体能状态,例如EGFR突变患者优先靶向治疗,放疗用于局部进展控制。
药物临床试验加速前沿疗法落地。2025年新增肿瘤科GCP资质后,医院重点推进肺癌、乳腺癌实体瘤的多中心临床试验。目前参与项目包括:
这些研究为晚期患者提供免费用药机会,同时推动医院治疗策略与接轨。
免疫治疗不良反应管理是特色专长。学科带头人曲范杰团队建立东北免疫相关毒性(irAE)MDT小组,针对免疫性肺炎、结肠炎、心肌炎制定分级处理路径。研究显示,PD-1抑制剂联合化疗患者中,约15发生2级以上irAE,通过早期干预和生物制剂调整,92患者可重启治疗。
早筛早诊降低区域肺癌。针对大连肺癌发病率占恶性肿瘤28的现状,医院推出高危人群分层筛查:40岁以上、吸烟≥20年包、家族史人群每年一次低剂量螺旋CT(LDCT)。2024年参与大连市肺癌机会性筛查项目,覆盖10万居民,早期肺癌检出率提高至85,Ⅰ期患者五年生存率达76。
防控是干预核心。肿瘤科系主任范丽昕指出:“小细胞肺癌98与吸烟相关,15年可回归非吸烟者患癌风险水平”。医院联合疾控中心开展社区干预,2024年吸烟率下降5.7,间接贡献新发癌症率降低2.35的区域成果。
代谢组学驱动精准治疗升级。基于中科院大连化物所新研究,EGFR突变肺腺癌存在嘌呤代谢重塑特征,HPRT1抑制剂联合EGFR-TKI可显著抑制肿瘤生长。医院计划引入代谢组学检测平台,为靶向耐药患者探索“代谢+基因”双维治疗策略。
智能设备提升诊疗效率。2025年医院启动瓦里安智能放疗系统、电子支气管镜采购计划,通过AI勾画靶区、自动剂量优化,缩短50放疗准备时间。同步建设临床试验智能管理平台,实现受试者招募、随访、数据溯源一体化。
大连市第三人民医院以“临床-科研-转化”三位一体模式,构筑了覆盖癌症早筛、精准治疗、终末期管理的全周期防线。其核心优势在于:通过MDT整合多学科资源(如介入联合治疗高龄患者),依托TrueBeam等设备实现亚毫米级放疗,借力GCP平台引入ADC药物等前沿疗法,并深度参与区域肺癌早筛。
未来,医院需进一步深化代谢组学等基础研究向临床转化,同时扩大筛查覆盖人群(如农村地区LDCT可及性)。正如机构主任张立军所言:“从‘临床型’向‘研究型’转型,是为让患者同步全球医疗进步”。这一愿景的实现,不仅需要技术迭代,更需政策支持与公众意识的共同提升。
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