省中医院针灸克癌痛：创新疗法提升患者生存质量

在肿瘤治疗的现代医学图景中，广东省中医院针灸科以深厚的学术积淀和创新实践，将传统针灸转化为治疗的“绿色引擎”。从改善化疗患者生存质量到延长无进展生存期，从基础机制探索到多中心临床验证，该团队以严谨的循证研究推动针灸融入肿瘤整合治疗体系，让千年古术在肿瘤学术舞台绽放光芒——其研究成果先后登陆《JAMA Oncology》和欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会，成为中医现代化转型的典范。

一、作用机制：从免疫调节到基因调控

针灸的机制建立在中西医双重理论框架之上。中医理论中，针灸通过疏通经络、调和气血、平衡阴阳，破解肿瘤形成的“痰瘀毒互结”病理基础。现代研究则揭示，针灸能激活神经-内分泌-免疫网络，提升机体“正气”。广东省中医院团队发现，针灸刺激可显著提高T淋巴细胞活性约25，增强自然杀伤细胞（NK细胞）杀伤力达30，同时降低免疫抑制性Treg细胞比例15，重塑肿瘤微环境免疫平衡。

在分子层面，针灸表现出“多靶点调控”特性。实验研究表明，针灸血清（针灸后采集的动物血清）能抑制肿瘤细胞增殖周期，将癌细胞阻滞在S期，减少有丝分裂。例如，针灸血清处理后的肺癌细胞增殖速度降低25-30，其机制与调节PI3K/Akt信号通路、降低Akt磷酸化水平相关。针灸可上调促凋亡蛋白Bax和Caspase-3表达，诱导癌细胞凋亡率达40。团队还观察到针灸对炎性因子的调节作用——显著降低肿瘤微环境中IL-6、TNF-α水平15-20，抑制促癌因子释放。

二、临床实践：从症状控制到生存获益

针对癌症核心症状，针灸展现出缓解能力。在癌痛管理领域，广东省中医院牵头的研究证实，对比假针灸组，针灸联合穴位按压使疼痛评分降低30，同时减少类药物用量及便秘等副作用。其机制与提升血浆β-内啡肽（内源性镇痛物质）浓度相关。在胃癌术后辅助化疗中，团队开展的多中心随机对照试验（EAGER研究） 证实，电针刺激足三里、内关等穴，使患者恶心呕吐发生率下降25，生活质量评分显著改善。

更突破性的发现在于针灸对肿瘤预后的影响。前述EAGER研究证实，针灸介入不仅减轻化疗毒性，还能延长无进展生存期（DFS） 。该研究纳入全国11家三甲医院的200余例胃癌患者，电针组通过调节胃肠功能、保护造血，使患者耐受更高强度化疗，为根治性治疗争取窗口期。在鼻咽癌治疗中，彭桂原团队运用切脉针灸早期介入放疗，采用“四部脉诊法”（人迎、寸口、冲阳、太溪）精准调配穴位，帮助年轻患者平稳度过放疗期，十年生存后生活质量良好。

三、治疗体系：从单一技术到整合方案

省中医院构建了“分层-分期-个体化”的针灸体系。依据肿瘤分期制定策略：早期以调理气血为主，配合术后恢复；中期联合放化疗控瘤减毒；晚期则聚焦镇痛、改善恶病质。例如针对食管癌放疗患者，采用“针灸+穴位贴敷”预防放射性食管炎，使发生率从72降至45；对肺癌患者实施“温盒灸”保护肺功能，将放射性肺炎风险从52.5降至35。

创新特色技术形成治疗矩阵。科室发展出五大核心疗法：

四、科研创新：从经验医学到循证医学

团队以高水平研究打破针灸的循证壁垒。张海波教授团队2019年发表于《JAMA Oncology》 的荟萃分析（IF=22.416），通过系统评价证实针灸缓解癌痛显著优于假针灸，被的NCCN成人癌痛指南引用。2023年，其电针胃癌研究入选ESMO口头报告，成为大会中医临床研究，证明针灸使患者生理功能、情绪和社会角色等多维生活质量指标提升。

基础研究深度解析“针灸血清”效应。团队通过动物实验发现，艾灸后采集的血清可抑制肿瘤细胞增殖——将艾灸血清注入肺癌小鼠模型后，肿瘤微血管密度降低25，癌细胞软琼脂集落形成率下降。进一步机制研究表明，血清中的活性物质可提高肿瘤细胞cAMP/cGMP比值，激活Fas基因表达，诱导癌细胞凋亡。这种“血清药理学”方法为针灸的物质基础研究开辟新路径。

五、规范推广：从科室实践到行业标准

建立标准化路径推动临床落地。科室牵头发布《胃癌术后针灸治疗指南》（广东省中医药学会团体标准），明确足三里、内关、中脘等核心穴位，规定每周2-3次、持续4-8周的治疗周期，建立疗效评价量表。在2025年《中国肿瘤防治核心科普知识》中，该团队提出的“分期动态平衡”原则被纳入：早期重调理、中期重控病、晚期重减痛，根据肿瘤反应与体质变化动态调整针灸方案。

战略支持针灸肿瘤学科建设。在中医药管理局答复中，针灸科被列为中医优势专科，1073个建设项目中包含58个针灸专科。省中医院作为华南针灸肿瘤诊疗中心，开展“针灸全科化”改革——将针灸整合到肿瘤外科、化疗科等多学科会诊，使非药物疗法使用率提升40。同时通过基层培训推广“6类技术包”（针刺、艾灸、拔罐等），让县级医院具备基本针灸能力。

未来之路：整合医学下的针灸新维度

广东省中医院的实践昭示：针灸绝非辅助疗法的注脚，而是整合肿瘤医学的重要拼图。当前研究仍需突破三大方向：机制深度上，需解析针灸调控肿瘤免疫微环境的具体信号通路，如PD-1/PD-L1通路协同效应；临床广度上，应开展针灸增敏靶向治疗、减轻免疫治疗毒性的研究；技术革新上，可探索AI选穴系统（如“切脉针灸智能辅助平台”）实现精准个体化。正如《中国肿瘤整合诊治指南》强调的“全程管理，全息发力”，当银针融入肿瘤治疗的基因，千年智慧终将在长卷中写下生机盎然的一笔。