癌症连续多年位居香港居民死因,2021年新增病例高达38,462宗,死亡人数达15,108人。面对肺癌、大肠癌、乳腺癌等高发癌种的威胁,患者及家属常面临关键抉择:如何选择适合的癌症治疗医院? 这一问题不仅关乎医疗技术的先进性,更涉及诊疗效率、跨学科协作、经济成本与人性化支持等综合因素。香港医疗体系以公私并行为特色,不同医院的资源、专长和服务模式差异显著,需结合个体需求深度解析。
公立医院是香港癌症诊疗的主力,覆盖约90患者。其优势在于费用低廉:符合资格人士(持香港身份证)住院每日仅120港元,肿瘤门诊每次96港元,部分药物免费。然而资源紧张导致轮候时间过长,从确诊到治疗可能需数月,对肝癌等进展迅速的癌症尤为不利。有报道指出,部分患者因等待手术期间肿瘤恶化,终无法手术。
私立医院以和个性化服务见长。例如港安医院–司徒拔道提供“三日内安排放射治疗”的快速通道,并配备一对一医疗统筹主任全程跟进。但费用显著更高:单次肿瘤专科诊金可达2,000–3,000港元,化疗疗程可能超过60万港元。高端技术如达文西机械臂手术、高速螺旋放射治疗(如Versa HD™直线加速器)虽先进,但需自费或依赖商业保险覆盖。
该院以多学科整合诊疗著称,团队涵盖临床肿瘤科、血液肿瘤科、外科等14类专家,结合营养师、物理治疗师及心理支持。其创新服务包括“套餐式收费”提升费用透明度,并通过健康生活促进中心提供康复期身心管理。设备方面,同时配置高速螺旋放射系统与直线加速器,可针对复杂肿瘤位置调整射线精度,减少对健康组织的损伤。
作为跨境医疗枢纽,该院获深圳特批37名港籍医生直接认定正高级职称,突破两地执业壁垒。其优势在于结合诊疗标准与内地医疗资源,例如采用香港大学医学院全球首创的光敏混合型免疫疗法(hybrid γδ-T-Exos),通过光动力激活免疫细胞精准攻击黑色素瘤,已进入临床实验阶段。深港双轨制为患者提供了药物可及性更高(如纳入内地医保的靶向药)、技术同步的选择。
癌症治疗需打破科室壁垒。香港会赛马会癌症康复中心推行“身、心、社、灵”全人支持模式,除驻院医生与物理治疗外,更纳入中医调理及心理重建。研究显示,整合治疗可提升患者5年15以上。
公立医院虽资源紧张,但威尔斯亲王医院等机构通过肿瘤委员会会议(Tumor Board)实现跨科协作:外科、肿瘤内科、放射科专家共同审议复杂病例,制定个性化方案。例如对晚期肝癌患者,可能组合局部消融、免疫治疗及抗血管药物,而非单一手术。
香港的科研转化能力在全球具竞争力。港大医学院开发的光敏混合型免疫疗法,通过γδ-T细胞搭载光敏剂,在光照下精准释放活性氧杀灭癌细胞,动物实验中黑色素瘤抑制率超80。该技术兼具靶向性与低毒性,有望扩展至乳腺癌、肠癌领域。
私立医院则聚焦技术引进速度。养和医院率先引入MR-Linac(磁共振引导直线加速器),实现放疗中实时影像调整,对肺、肝等随呼吸移动的器官肿瘤误差率降低至1毫米内。港安医院开展液态活检技术,通过血液检测循环肿瘤DNA(ctDNA),替代部分侵入性组织活检。
公立医院虽经济但需权衡时间成本。私家医院费用可通过高端医疗险覆盖,例如OneDegree危疾保险支持总索赔次数无上限,涵盖62种严重疾病。值得注意的是,标靶药物如Keytruda(帕博利珠单抗)年费用逾60万港元,需确认保险是否包含自费药物。
香港医生分“驻院”与“挂单”两类:驻院医生(如港安医院区兆基、林河清)专注单一机构,协调资源效率高;挂单医生跨院执业,便于患者跟随信任的专家。建议参考香港会发布的医生学术背景及患者评价,如临床肿瘤科黄丽珊医生强调“医患关系需缘分与信任并存”。
选择癌症医院本质是平衡技术、效率与经济的三维决策。公立体系保障基础医疗公平,私立机构推动精准化与体验升级,而跨境合作(如港大深圳医院)正在打破资源边界。未来方向在于:
1. 公立改革:缩短轮候时间,将免疫治疗纳入资助药物名册;
2. 技术下沉:推广私立已验证的MR-Linac、液态活检至公立系统;
3. 预防转型:扩大高危人群筛查(如肝癌乙肝带菌者),借鉴日本早筛经验提升早期诊断率。
癌症不仅是医疗挑战,更考验社会资源整合智慧。患者在选择时需结合病理报告、经济能力及治疗目标,善用香港会等机构的一站式咨询,在生命与时间的博弈中争取优解。
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> - Alea《香港公私立医院癌症治疗费用指南》(2023)
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