在吉林省抗击癌症的战场上,一座由政策保障、医疗创新与社会爱心共同构筑的生命防线正日益坚固。这里,乳腺癌和宫颈癌患者不再因贫困放弃治疗,晚期癌痛者在临终关怀中获得尊严,县域居民在家门口就能享受省级专家的精准诊疗——这一切源于吉林省率先构建的全链条癌症防治体系。从长春的省级三甲医院到偏远乡村的卫生所,一场让癌症从“绝症”变为“可治之症”的变革正在白山黑水间悄然推进。
精准聚焦妇女健康痛点。吉林省自2009年启动农村妇女“两癌”筛查,2020年将范围扩大至城镇低保、特困供养家庭。而2021年3月启动的困难家庭妇女“两癌”免费医疗救助项目,标志着政策实现质的突破。该项目覆盖全省城乡低保、特困供养及脱贫家庭的宫颈癌、乳腺癌患者,通过“医保报销+慈善基金+医院减免”三重保障,彻底消除患者自付费用。实践中,患者仅需持社区审核的申请表到定点医院(吉林省肿瘤医院、省人民医院),即可享受全免费治疗,东丰县患者王艳梅的8次放化疗费用因此全额免除。
拓展全病种与特殊群体保障。除“两癌”专项外,2018年启动的肿瘤患者救助基金项目覆盖更广泛病种,针对肺癌、胃癌等20余类肿瘤的贫困患者(低保户、五保对象、精准扶贫对象),政策内费用经医保报销后剩余部分由慈善基金承担60、医院减免40。对于终末期患者,吉林大学医院宁养院作为全国第28家宁养机构,依托李嘉诚基金会每年120万元投入,提供免费上门镇痛治疗、心理辅导等临终关怀服务,让贫困晚期患者在生命后阶段保有尊严。
省级优质资源的战略支撑。吉林省肿瘤医院作为核心救治阵地,是全省肿瘤专科三甲医院,拥有湖光、高新两大院区,1498张编制床位,92个内设机构。其专家团队堪称“队”:程颖教授作为省癌症中心主任,带领肺癌诊疗团队跻身全国前列;张奇夫教授在东北率先开展前列腺癌粒子植入治疗;刘士新教授领衔的精准放疗中心获学术任职。这种技术实力使免费医疗不仅“可及”更“优质”——2023年该院开展的达芬奇机器人手术、靶向药物临床研究等,显著提升了两癌治愈率。
诊疗模式的全链条革新。医院打破传统救助局限,构建“预防-筛查-治疗-康复”一体化体系。在预防端,依托全国肿瘤防治宣传周开展基层科普,2025年4月联合九大地区开展义诊,惠及高校、社区、养老院数万人;在筛查端,基因诊断中心提供免费肿瘤基因检测,早诊早治办公室为长春市民开放癌症风险评估;在治疗端,建立“多学科联合诊疗(MDT)机制”,例如妇科肿瘤患者可同时获得袁勇教授的微创手术与孙宝胜教授的精准放疗方案。
关口前移的癌症防控网络。程颖代表在2023年省两会提出《建立吉林省县域医疗机构肿瘤防控体系》,强调“防筛结合”是破解基层诊疗瓶颈的关键。目前全省建立肿瘤专科医疗联盟,覆盖9个地市36个区县,共享19项精准诊疗技术,并免费培训550名基层医生。政策层面,《吉林省卫生健康“十四五”规划》明确将癌症防治纳入公共卫生优先领域,要求建立“早期监测-智能预警-快速处置”机制,强化基层医疗机构在疾病预防中的网底作用。
县域筛查能力的技术跃升。为解决基层检测能力不足,省肿瘤医院向县域输出标准化筛查方案:宫颈癌采用“初筛(巴氏涂片)-镜-病理”三级流程;乳腺癌应用标准BI-RADS分级评估系统,通过彩超初筛、X线复核、病理确诊的阶梯式路径,确保诊断准确性。2022年全省完成52万农村妇女宫颈癌筛查和15万乳腺癌筛查,城镇低保妇女筛查人均补助标准达84元(宫颈癌)和159元(乳腺癌)。
多部门协作的政策合力。“两癌”救助项目由省妇联、省慈善总会、省卫健委联合实施,形成“妇联动员-慈善筹款-医院救治”闭环。省慈善总会通过官网开放申请通道,动态公示善款使用(截至2025年,“两癌”项目筹款95,303.26元),并简化审批流程:患者仅需社区盖章确认贫困状况,无需层层审批。通化市柳河县患者范国兰从筛查确诊到手术全程仅2周,得益于妇联“送政策上门”与医院绿色通道的衔接。
慈善资源的可持续动员。项目设计创新采用“医院垫付制”,治疗结束后省慈善总会统一结算,避免患者筹措押金困难。同时开放社会捐赠渠道,公众可通过官网扫码参与“关爱她”计划,企业捐赠可获电子发票。这种模式被推广至儿童先心病、血友病等救助领域,形成“主导+慈善补充”的可持续机制。
吉林省的癌症免费医疗实践,不仅为患者减免费用,更通过省级优质资源下沉和基层能力建设,重塑了癌症防治的价值链。程颖教授倡导的县域肿瘤防控体系、程颖教授倡导的县域肿瘤防控体系、多学科协作模式,以及“十四五”规划构建的公共卫生网络,共同指向一个目标:让精准诊疗突破地域与经济藩篱,实现健康资源普惠。
然而挑战犹存:基层靶向药物应用经验不足、罕见病诊疗覆盖有限、心理支持服务薄弱等问题亟待突破。未来需着力三方面:一是推动基因检测技术纳入免费筛查项目,扩大靶向治疗受益面;二是建立“省-县”远程病理诊断中心,破解基层人才短板;三是将宁养服务延伸至县域,完善终末期患者全人关怀。正如省肿瘤医院大厅电子屏上闪烁的话语:“治愈不仅是消灭肿瘤,更是让每个生命找回尊严”——这或许是对吉林癌症防治事业深刻的诠释。
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