北京协和医院作为中国的医疗中心,在癌症治疗领域屡获突破,尤其在疑难癌症的综合治疗、创新疗法研发及患者生存率提升方面成果显著。以下结合其近年来的关键进展和临床实践,分领域概述癌症治疗的突破与现状:

一、突破性疗法与临床成果
1. 癌CAR-M疗法()
CAR-M-c-MET疗法:协和团队研发的靶向c-MET通路的嵌合抗原受体巨噬细胞疗法,可精准识别并杀伤癌细胞,显著抑制肿瘤进展。该疗法通过“制导”机制减少对正常细胞的损伤,同时增强肿瘤组织浸润能力,临床前研究显示可提高化疗敏感性。
临床进展:计划2025年上半年启动临床试验,面向标准治疗无效的晚期患者。
背景挑战:癌5年生存率长期低于10,协和此前已通过“绿色通道”机制将手术切除率提升至35.5(平均约20)。
2. 肝癌转化手术联合免疫治疗(潜在治愈可能)
综合治疗策略:针对不可切除的中晚期肝癌,采用免疫联合靶向治疗使肿瘤缩小至可手术范围,术后序贯辅助治疗。研究显示:
手术组:无进展生存期达29.4个月,3年总生存率近80,超半数患者4年内未复发(非手术组仅25.4个月)。
机制优势:免疫治疗激活全身抗肿瘤反应,手术彻底清除局部病灶,显著降低复发风险。
3. 肺癌靶向新药与精准治疗
舒沃替尼(中国原研药):针对EGFR exon20ins突变型晚期非小细胞肺癌,客观缓解率达61,90患者肿瘤缩小,2023年获批成为国内适应症靶向药。
早期肺癌干预:王颖轶团队牵头全球首项IB/高危IA期EGFR突变肺癌术后辅助治疗研究,指南。
4. 耐药性滋养细胞肿瘤治愈率提升
协和妇科通过 PD-1抑制剂联合化疗,将耐药/复发患者的完全缓解率从54.3提升至87.1,治愈率由50升至75。
创新性提出手术时机选择标准(以血β-hC平为关键指标),巩固地位。
二、多学科协作模式与特色治疗策略
1. 高危癌症的个体化诊疗
癌高危人群定义:协和率先提出筛查标准(如40岁以上伴非特异性腹痛、突发糖尿病等),写入指南。
复杂肿瘤手术:多学科协作成功切除侵犯下腔静脉及右心房的罕见平滑肌肉瘤(10cm×8cm×5cm),保全肝肾功能。
2. 高龄患者围手术期管理
针对85岁以上结直肠癌患者,推行 “居家预康复+术后加速康复”模式,50.8患者出现并发症(以感染和菌群失调为主),但96经保守治疗可控,中位住院仅9.5天。
三、患者生存数据与治疗挑战
| 癌种 | 协和治疗突破 | 传统5年生存率 | 协和提升水平 |
|-
| 癌 | CAR-M疗法(临床前) | <5 (晚期) | 早期可达70-100 |
| 肝癌(中晚期) | 转化手术+免疫治疗 ⚕️ | 中位生存<12个月 | 3年生存率近80 |
| 滋养细胞肿瘤 | PD-1联合化疗 | 耐药患者50 | 75 |
| 肺癌(EGFR 20ins) | 舒沃替尼靶向治疗 | 无有效靶向药 | 客观缓解率61 |
> 现存挑战:
经济负担沉重(癌症平均治疗费62万,超家庭年收入2倍);
医疗资源不均(高端私立医院月费28万 vs. 县医院3人/床);
晚期患者仍面临生存困境(如协和安宁病房案例)。
⚙️ 四、患者支持体系与临床资源
1. 绿色通道与快速诊疗
癌确诊流程压缩至1周内,显著提升手术机会。
2. 临床试验与创新药可及性
开放多项靶向/免疫治疗试验(如晚期癌免疫联合疗法、食管癌二线治疗等)。
3. 全周期患者关怀
“协和粉红花园”:乳腺癌患者心理支持社群,疫情期间提供在线诊疗与药物协调;
安宁疗护与社会支持:关注终末期患者生活质量与经济困境。
五、总结
北京协和医院通过 创新疗法研发(如CAR-M、舒沃替尼)、多学科协作(转化手术、复杂肿瘤切除)及个体化管理(高龄/高危人群策略),显著提升了部分难治性癌症的生存率,甚至实现潜在治愈。癌症治疗仍面临 经济壁垒、资源分配不均及晚期患者支持不足 等系统性挑战。未来需进一步推动技术普惠(如AI早筛普及)、医保覆盖创新疗法,并强化基层医院肿瘤规范化诊疗能力(如TNM分期准确率仅70.7)。
> 患者建议:
早诊早治(协和高危筛查模型);
积极参与临床试验([协和受试者招募平台]);
利用多学科会诊(如食管癌晚期治愈案例)。
协和的实践印证:癌症治疗已从“延长生存”迈向“精准治愈”的新阶段,但让每个生命平等获益,仍需医疗体系与社会支持的共同进化。