辽宁肿瘤医院创新精准疗法引领区域癌症规范化诊疗

在中国东北的辽阔土地上，辽宁省以其雄厚的医疗资源与持续的体系创新，构建了一张对症的生命守护网。作为恶性肿瘤高发地区之一，辽宁的城市恶性肿瘤粗发病率已达407.15/10万，面对严峻挑战，省内形成了以辽宁省肿瘤医院为旗舰，中国医科大学附属医院、盛京医院等综合医院为支撑的肿瘤防治网络。这些机构不仅承载着复旦医院排行榜全国前列的临床实力（中国医大一院全国第16、盛京医院第33），更通过技术下沉、模式创新与跨区域协作，推动着癌症早筛、精准治疗与康复管理的全链条变革，为东北地区乃至全国的肿瘤防治提供了可借鉴的“辽宁样本”。

机构与专科实力

辽宁省肿瘤医院是区域肿瘤防治的核心力量。作为省级肿瘤防治中心，该院拥有肿瘤科普教育基地、药物临床试验机构，以及肿瘤护理、肿瘤学两个临床重点专科。医院下设11个省级重点专科，覆盖头颈、妇科、胸部、腹部等核心领域，并汇聚了如刘宏旭（胸腔镜微创肺手术）、刘也夫（机器人肝胆胰手术）、张敬东（消化道肿瘤综合治疗）等一批国内知名专家。其特色在于高难度肿瘤的扩大切除与功能重建技术，例如局部晚期肺癌的气管隆突重建、复杂腹膜后肿瘤切除等，年均手术量超1300例，微创手术占比达80。

综合医院肿瘤学科则发挥多学科协作优势。中国医大一院肿瘤内科在刘云鹏、张敬东等专家带领下，聚焦消化道癌、肺癌的靶向与免疫治疗，并主导多项多中心临床研究；盛京医院肿瘤科在张晓晔、蔡炜嵩等专家主持下，开展肺癌、乳腺癌的个体化综合治疗与儿童肿瘤诊疗。北部战区总医院则依托军队医疗资源，在胃癌、前列腺癌的放化疗联合治疗领域形成特色。这些机构通过专科联盟建设，实现了技术共享与疑难病例的协同攻关。

诊疗技术创新与应用

微创与精准手术技术是辽宁肿瘤外科的核心竞争力。辽宁省肿瘤医院胸外科开展保留自主呼吸的单孔胸腔镜肺段切除、三维重建引导的精准亚段切除，以及机器人辅助肺癌根治术；肝胆外科实现机器人下胰十二指肠切除术、保留的胰体尾切除等复杂手术。泌尿外科则率先在东北开展前列腺粒子植入治疗，并创新性采用“新辅助化疗+手术+辅助化疗”模式治疗晚期膀胱癌，显著提升患者生存质量。此类技术不仅降低手术创伤，更通过杂交手术（如单袖式肺切除结合微创入路）突破传统肿瘤切除的局限。

精准放疗与综合治疗体系覆盖全周期需求。医院引进TOMO（螺旋断层放疗）、射波刀、VMAT（旋转调强）等设备，于洪团队在早期肺癌立体定向放疗、保护海马区的脑转移放疗方面具有专长；李霞团队探索头颈肿瘤放化疗联合免疫治疗，并建立放射性脑损伤防治路径。药学部同步开展靶向药物敏感性筛选，如PD-1/L1抑制剂用于晚期尿路上皮癌，形成“精准放疗+分子靶向+免疫治疗”的立体方案。2025年，该院腹部放疗团队更在《柳叶刀肿瘤学》发表评论，强调心理干预与统计模型优化在特殊人群（如监狱患者）治疗中的重要性。

多学科协作与全程管理

MDT模式（多学科会诊） 成为规范诊疗的核心引擎。辽宁省肿瘤医院建立常态化MDT门诊，覆盖泌尿、胸部、消化道等多瘤种。以泌尿肿瘤为例，付成教授领衔的团队整合外科、影像、病理、药学等多学科专家，制定从基因检测到手术/药物选择的个体化方案，尤其对晚期肾癌的靶向联合手术、肿瘤的挽救性化疗等复杂病例达成共识诊疗。该模式已下沉至县域，通过规范化培训提升基层医院对肺癌、结直肠癌等多发肿瘤的MDT实施能力。

康复支持与人文关怀贯穿治疗全周期。医院设立东北疼痛舒缓科，针对晚期癌痛提供药物与非药物干预，并推广居家康复训练方案。中医科李康团队将中西医结合用于缓解癌热、抑制等治疗副反应。政策层面，辽宁省出台《加快推进康复医疗工作发展实施方案》，要求2025年实现每10万人口康复医师8人、治疗师12人的配置目标，推动三级医院康复科与社区医疗衔接。医院创新“血清学活检+胃黏膜活检”两轮筛查模式，在庄河市成功将胃癌高发区转化为健康示范区。

基层能力建设与区域辐射

县域肿瘤防治中心建设是资源下沉的主阵地。辽宁省肿瘤医院作为“千县工程”县域肿瘤防治教学基地，通过“医院联盟”帮扶41家县医院设置肿瘤科，并输出MDT管理、早癌筛查技术。2024年培训覆盖10省份140余名骨干，重点提升内镜早诊（如食管癌碘染色筛查）、病理诊断能力。庄河市中心医院依托“市-乡-村”三级网络，推广上消化道癌筛查，早诊率提升至65以上。

医保创新与健康网络筑牢民生保障。辽宁构建“防筛管治研”五位一体体系，将癌症早诊早治纳入《健康辽宁癌症防治实施方案（2024-2030）》。医保政策方面，2025年推行“连续参保激励”机制：居民医保连续缴费4年后，每多1年大病保险封顶线提高4000元，中断参保则设3个月待遇等待期，通过经济杠杆提升参保率。同时扩大职工医保个人账户共济范围，允许支付近亲属参保费用，增强风险分担能力。

挑战与未来方向

辽宁省的癌症防治体系虽已形成“临床-技术-基层联动”的立体格局，仍面临两大挑战：区域差异（农村高血压患病率26.97高于城市，但糖尿病反之）与人才储备（县级放疗、病理专业人才短缺）。未来需重点推进三方面工作：

一是强化精准预防，将庄河胃癌防治模式扩展至辽西北食管癌高发区，结合基因筛查与流行病学地图完善风险；

二是深化医保药械联动，探索肿瘤创新药械省级集采与DRG付费改革，减轻患者新疗法经济负担；

三是建设数字医疗平台，依托省肿瘤医院《柳叶刀》级研究成果，开发AI辅助的复发监测模型，实现“医院-社区-家庭”三级康复数据互通。

辽宁经验表明，癌症防控绝非单一机构的战役，而是需要临床创新、政策支撑与基层网络的三维协同。当微创技术突破手术禁区，当早筛网络深入县域角落，当医保制度为生命续航，这片重工业基地正以医疗转型之名，书写着癌症防控的“新东北奇迹”。