在中国抗击肿瘤的医疗版图上,中国中医科学院广安门医院肿瘤科历经六十载耕耘,已构建起一套融合传统智慧与现代科技的中西医协同诊疗体系。自1963年创立以来,这个国内中西医结合肿瘤专科始终秉持“扶正培本”的核心治则,将中医药干预贯穿于肿瘤预防、治疗、康复的全周期。面对我国每年超450万新发癌症病例的严峻挑战,广安门医院通过多学科协作与科研创新,将总体癌症五年生存率提升至43.7的行业新高,为患者开辟了一条兼具疗效与生存质量的中国式之路。
广安门医院肿瘤科在实践中确立了“西医主导、中医协同”的双轨治疗框架。对于早中期肿瘤患者,手术切除和放化疗仍是控制病情的基石,而中医药则重点解决现代医学难以规避的毒副作用。当患者经历放化疗后出现放射性肺炎导致的干咳、口干舌燥时,中医辨证为“热毒伤阴”,采用滋阴润肺的方剂可显著缓解症状;当靶向药物引发面部皮疹或腹泻时,化湿健脾中药又能修复患者受损的脾胃功能。
对于高龄体弱、无法耐受手术或放化疗的患者,以及出现耐药性的难治性肿瘤,中医药转而成为主力军。通过“扶正培本”疗法,调节患者免疫微环境,抑制肿瘤生长速度。典型案例如晚期卵巢癌患者,在规范化疗基础上配合益气养阴中药,不仅减轻抑制反应,更将三年生存率提高12。这种灵活的角色转换,使中西医在肿瘤治疗中形成时空互补,而非简单叠加。
“未病先防”是中医的首要战略。广安门医院在全国率先开设“门诊”和“肺结节专题门诊”,将干预节点大幅前移。针对肺癌高风险人群——特别是长期吸烟者、慢阻肺患者和肺结节人群——专家团队制定分级管理路径:对稳定超过两年的肺结节建议年度随访;对反复肺部感染者则推荐益气活血中药,以修复气道黏膜屏障,降低癌变风险。
饮食情志调理构成第二道防线。临床数据显示,约71.88的肿瘤患者在发病前两年经历重大精神创伤,过度抑郁使肿瘤倍增。为此,肿瘤科联合心理科开展“心身减重专题”和“睡眠针刺专题”治疗,通过五音疗法、情志疏导配合草本调理,阻断“郁怒—气滞—血瘀—癌毒”的病机传变链。在营养干预方面,专家强调“五味均衡”而非盲目进补,特别警示过度依赖灵芝孢子粉等保健品可能干扰正常治疗。
当肿瘤进入康复阶段,多模态康复体系的价值凸显。2022年成立的康复医学科下设肿瘤康复亚专科,创新性融合现代康复技术与传统疗法。对于乳腺癌术后上肢淋巴水肿,采用循经推拿结合压力疗法;对类药物导致的顽固性便秘,应用电针刺激天枢穴,临床验证显示其缓解率达40.1,显著优于假针刺组。
姑息治疗领域的中医方案更彰显人文关怀。针对晚期癌痛,研发的蟾酥膏外敷联合穴位埋线,减少30用量;对恶病质患者采用健脾补肾膏方,配合药膳食疗,改善营养状态。这些措施使中位生存期仅6个月的晚期患者,生存质量评分提升47,实现“带瘤生存”的温和转归。
广安门医院的科研布局始终紧扣临床痛点。花宝金教授团队构建的“调气解毒防治肺癌体系”是典型代表,该研究不仅阐明中药全周期防控肺癌的物质基础,更研发出4类创新药物。团队通过12省市传承工作室推广方案,惠及490万患者,节省医疗费用54.97亿元,成果获2024年度中医药贡献奖科技进步二等奖。
循证医学研究是转化另一支柱。由侯炜主任领衔的《非小细胞肺癌中西医结合诊疗专家共识》提供高级别循证证据,证实中药维持治疗不逊于标准方案。目前正在进行的“中医药治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效与安全性评价”研究,则有望填补耐药型肿瘤的中医治疗空白。
面对精准医疗时代,广安门医院启动“中医肿瘤AI数学研究计划”,联合梅奥诊所、美国国立癌症研究院开发舌诊图像分析系统,通过舌质瘀斑识别早期胃癌风险。合作项目“中医药防治肿瘤一带一路计划”已推广至32国,尤其在日韩及东南亚地区建立示范病房。
但挑战依然存在:中药制剂标准化、针灸镇痛机制解析、中西医疗效评价体系整合仍需突破。侯炜教授在中华中医药学会肿瘤青年论坛上呼吁,亟需建立符合中医特点的PRO量表,并探索“免疫微环境—经络反应”关联模型。这些方向将推动肿瘤治疗从“病证结合”迈向“系统调控”的新范式。
六十年薪火相传,广安门医院肿瘤科以“扶正培本”为学术根基,用现代科技赋能传统医学,在延长生存与提高生活质量间找到平衡点。从中药缓解放化疗毒性的临床实践,到调气解毒理论指导下的肺癌全周期防治;从门诊的早期筛查,到跨国合作的精准医疗研究,这条中西医并重之路始终紧扣“以患者为中心”的核心。当团队将科技进步奖奖杯放入陈列柜时,新的攻关已启动——正如花宝金团队在JAMA发表的针灸镇痛研究所示,让世界认可中国方案,用科学诠释传统智慧,才是攻克癌症征途上闪耀的航标。
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