无棣人民医院癌症治疗创新成果显著守护患者健康

在鲁北平原的无棣县，一家始建于1950年的二级甲等综合医院——无棣县人民医院，正以规范化诊疗、微创技术创新和全周期关怀重塑县域肿瘤防治格局。作为山东省肿瘤规范化诊疗基地，该院通过省级资源下沉、多学科协作与基层网络建设，让县域居民在家门口获得高性价比的肿瘤诊疗服务，成为全国县级医院肿瘤专科发展的缩影。

规范化诊疗体系：省级基地引领多学科协作

省级资源赋能县域诊疗。2018年，无棣县人民医院与山东省肿瘤医院签约共建“肿瘤规范化诊疗基地”，依托省级专家团队开展技术指导、学术培训及质量控制。这一合作将省级医院的诊疗规范、放疗方案设计能力及影像诊断标准引入县域，显著提升了肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等常见癌种的规范化治疗水平。

多学科诊疗（MDT）模式落地。医院整合肿瘤内科、影像科、病理科、外科等资源，建立以病理诊断为金标准、影像引导为支撑、个体化方案为核心的MDT机制。例如，针对复杂肺癌病例，通过影像科CT定位、肿瘤科穿刺活检、外科评估手术可行性，制定“射频消融+靶向治疗”等综合方案，避免患者辗转多科室的困境。目前，该院肿瘤科已常规开展经皮肿瘤穿刺活检、输液港植入、椎体转移瘤骨水泥治疗等14项核心技术。

微创与精准治疗：县级医院的创新实践

微创介入技术破解晚期患者难题。面对无法手术的晚期患者，肿瘤一科团队在CT引导下开展胆管引流术、射频消融术、无水酒精瘤内注射等微创治疗。例如，一例胆管癌合并重度黄疸患者，通过穿刺引流成功解除胆道梗阻；另一例5cm肺癌患者通过“穿刺活检+射频消融”联合治疗，实现肿瘤局部控制。此类技术具有创伤小、恢复快的优势，为高龄或体质虚弱患者提供了新选择。

精准医疗设备支撑治疗升级。医院配备医科达直线加速器、西门子DSA（数字减影血管造影）、3.0T磁共振等设备，支持三维适形放疗、介入栓塞治疗等精准技术。肿瘤科联合介入科开展“TACE（经动脉化疗栓塞）联合靶向药物”治疗肝癌，显著延长患者生存期；病理科通过免疫组化、基因检测指导乳腺癌内分泌治疗及肺癌靶向药物应用，推动经验性治疗向分子分型精准治疗转型。

全周期人文关怀：从治疗到安宁疗护

癌痛管理与生存质量提升。肿瘤二科将规范化癌痛治疗列为重点，通过药物滴定、个体化镇痛方案及心理干预，缓解患者痛苦。2023年，一名晚期癌症患者离世后，家属专程赠送锦旗，感谢医护人员“通过细致镇痛和心理疏导，让父亲后一程走得安详”。此类实践呼应了WHO癌症姑息治疗理念，凸显县级医院在终末期关怀中的社会责任。

静脉通路技术与长期照护。针对化疗患者反复穿刺的难题，科室在滨州市县级医院中率先开展输液港植入术，减少外周血管损伤和感染风险。建立患者随访档案，对老年、留守患者提供定期电话随访和家访服务。例如，在柳堡镇义诊中，团队为行动不便的肿瘤患者建立健康档案，由专人跟踪病情，弥补基层康复支持的不足。

资源下沉与科普：县域癌症防治网络建设

医共体推动分级诊疗落地。作为全县医共体牵头单位，医院承担培训基层医生、统一质控标准、下转康复患者三大职能。通过专家下乡坐诊、远程影像诊断（如CT报告互认）及双向转诊通道，实现“小病在乡镇、大病不出县”。例如，术后化疗稳定的患者可转至乡镇卫生院延续治疗，县级专家通过远程会诊调整方案。

科普宣教助力早筛早诊。医院组建“返乡送医”义诊团队，深入村庄开展肿瘤高危因素筛查（如幽门螺杆菌检测、结直肠癌粪便潜血试验）和科普。2025年柳堡镇郭义村义诊中，医生结合村民饮食习惯讲解“腌制食品与胃癌关联”“乙肝病毒与肝癌预防”，提升居民健康意识。此类活动年均覆盖超5000人次，成为县域癌症一级预防的重要抓手。

科研合作与未来：提升区域肿瘤诊疗水平

临床研究引入前沿方案。医院积极参与省级肿瘤研究项目，探索免疫治疗、靶向药物在县域的应用场景。参考山东省第二人民医院“减量化疗联合免疫治疗晚期肺癌”的成功案例，无棣医院正尝试将PD-1抑制剂纳入经济条件许可患者的治疗方案，同时通过慈善赠药降低费用压力。

人才短板与跨区域协作。尽管硬件逐步升级，但病理诊断人才短缺、放射物理师不足仍是瓶颈。未来需深化与山东省肿瘤医院、北京大学人民医院等机构的合作，通过“专家工作室驻点”“青年医师研修计划”填补人才缺口。探索“AI辅助影像诊断”“远程放疗规划”等技术，可进一步弥合县域与省级医院的技术鸿沟。

县域癌症防治的示范与挑战

无棣县人民医院的实践表明，县级医院可通过省级技术嫁接、微创技术普及、全周期关怀及基层网络覆盖，成为区域肿瘤防治的核心枢纽。其经验为全国县级医院提供了可复制的范本：以规范化诊疗基地为支点，以医共体为纽带，让优质资源真正“沉下去”。

未来，医院需在精准治疗可及性、跨学科人才储备、智慧医疗应用三方面持续突破。正如患者家属所言：“县医院的大夫我们信得过”——这份信任，正是县域医疗体系从“量变”到“质变”的基石，也是“健康中国”落地基层的希望之光。

> 文献备注：

> 文中案例及数据综合自山东省肿瘤医院合作项目、无棣县医共体政策、肿瘤微创手术实录、医护团队人文关怀实践及区域义诊活动，部分技术细节参照省级医院多学科诊疗经验。