在肿瘤治疗领域,福建省中医院肿瘤科室以“扶正祛邪、减毒增效”为核心,形成了独具特色的中西医结合诊疗体系。以福建省肿瘤医院中西医结合科为例,该科室作为中医药管理局中西医协同“旗舰”科室和福建省中医重点专科,建科37年来累计服务患者数十万人次,年均中药处方量超3万张。中医治疗不仅缓解了放化疗后的恶心、乏力、失眠等毒副作用,更在延长生存期、提高生活质量方面展现出独特优势。例如,70岁的晚期肺癌患者徐某在中药调理后,咳嗽、心悸症状显著缓解,实现了“人很舒服”的带瘤生存状态。这种“以患者为中心”的整合医疗模式,已成为福建中医肿瘤治疗的重要标签。
中药协同现代治疗,破解毒副作用难题。福建省肿瘤医院中西医结合科主任黄争荣指出,中医药在肿瘤治疗中承担双重角色:一是“减毒”,即减轻放化疗、靶向治疗的毒副反应;二是“增效”,即增强免疫治疗、手术等疗效。例如,食管癌患者化疗后出现严重皮疹和便秘,通过中药祛风消疹联合西药糖皮质,既加速症状消退,又减少用量;而针对抑制,科室自拟的“升血冲剂”协定方显著提升白细胞计数,使患者耐受性提高。
全程管理,分阶段辨证施治。中医强调“辨证与辨病结合”,根据治疗阶段动态调整方案。福建省第二人民医院肿瘤科杜建教授团队提出:术后以“扶正固本”为主,促进伤口愈合;放化疗期间侧重“健脾和胃”,缓解消化道反应;康复期则“益气养阴”,预防复发转移。这种分阶段策略在泉州市中医院同样得到验证,该院通过中药内服、穴位敷贴、熏蒸等综合干预,将肿瘤转化为“慢病管理”模式,患者5年生存率提升约12。
非药物疗法提升生活质量。除中药内服外,针刺、艾灸、穴位注射等中医技术广泛应用。例如,福建省肿瘤医院针对癌性疼痛采用火针拔罐,对化疗后手足麻木使用中药外洗;针对睡眠障碍,耳穴埋豆联合八段锦锻炼有效率达80。厦门大学附属翔安医院则通过“三伏灸”改善虚寒体质,减少肿瘤复发风险。
协定方研发与循证验证。福建多家医院开发了针对性强、疗效明确的院内制剂:
这些方剂均基于临床数据迭代优化,部分机制研究发表于《Journal of Cellular and Molecular Medicine》等SCI期刊。
“防筛-治疗-康复”一体化服务。福建省肿瘤医院胸外科陈炜生团队首创“移动CT+AI”筛查模式,深入50余个乡村完成1.5万例免费肺癌筛查,发现早期患者200余例,扭转了乡村“发现即晚期”的困境。泉州市中医院建立“肺结节一体化门诊”,通过多学科评估制定个性化方案,避免过度手术。
基层协同与资源下沉。为缩小城乡差距,福建省肿瘤医院与福清、莆田等医联体单位建立坐诊机制,并推动名医工作室下沉。例如,邱素芳教授工作室落地晋江市医院,通过“绿色通道”实现复杂病例的快速转诊。2023年全省县级医院DRG医保支付改革中,安溪、仙游等县医院肿瘤科评级提升,印证了基层服务能力的进步。
创新药研发与医保落地提速。2024年新版医保目录在福建执行首月,第三代长效升白药艾贝格司亭α注射液即惠及患者,食管癌患者化疗后注射频次从每日1次减至每周1次,费用自付比例下降70。妇科肿瘤团队徐沁关于“信迪利单抗联合安罗替尼治疗宫颈癌”的研究获福建省自然科学一等奖,方案已进入临床指南。
中西医协同的机制研究。福建省肿瘤医院李天传团队聚焦中药抗肿瘤机制,发现龙葵碱可通过去甲基化恢复NK细胞对胃癌的敏感性(省自然科学基金项目2023J011243);厦门大学附属翔安医院则探索“舌象-证型-用药”的数字化模型,推动闽台高发肿瘤的精准辨证。
福建省中医院肿瘤科以“减毒增效”为核心,通过协定方研发、非药物技术整合及全周期管理,显著提升了患者生存质量。中西医协同的“福建模式”已获旗舰科室认证,但仍面临挑战:如中医药抗肿瘤机制需深化、基层中医资源分布不均衡等。未来方向包括:
1. 深化机制研究:加强中药复方在免疫微环境调节、表观遗传学中的作用;
2. 推广标准化路径:制定《肿瘤中西医结合临床路径共识》,推动省内诊疗同质化;
3. 建设区域性筛查网络:复制“移动CT+AI”模式,覆盖更多高发地区。
中医药在肿瘤治疗中的角色,已从辅助支持转向全程参与。随着医保政策倾斜(如“双通道”药店覆盖全省171个县区)和多学科协作深化,“让患者更舒服地生活”这一朴素目标,正成为福建中医肿瘤学科的核心竞争力。
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