广州省中医院癌症治疗中西医结合创新之路与康复希望

在珠江畔的杏林殿堂里，一场对魔的跨界融合已持续三十余载。广东省中医院肿瘤科自1992年正式建科以来，已发展为中医药管理局重点专科，拥有4个病区、176张床位，年门诊量近13万人次。这里既是全国“规范化疼痛治疗示范病房”，也是华南地区精准放疗技术的先行者——拥有价值9000余万元的设备，包括华南首台TOMO螺旋断层放疗系统和EDGE立体定向放疗系统。但更值得关注的是，这里开创了中医辨证与现代技术深度整合的诊疗模式，让千年智慧与精准医学在肿瘤治疗领域迸发新的生命力。

中西医协同的诊疗体系

广东省中医院肿瘤治疗的核心在于“病证结合”的诊疗框架。针对肺癌、肝癌、结直肠癌等八大优势病种，该院建立了全周期规范化治疗方案。例如对非小细胞肺癌患者，独创的“扶正方”经临床验证可显著提高靶向药物治疗有效率，延缓耐药时间，并减轻皮疹、腹泻等副作用；对于驱动基因阴性患者，中药能增强化疗药物敏感性，部分患者甚至可实现纯中药维持治疗。

治疗策略上采用“三阶段辨证法”：对无法耐受放化疗的晚期患者，以中医药替代治疗；在放化疗期间，中药发挥“减毒增效”作用；术后或完成现代医学治疗后，则以中药维持治疗防止复发。这种动态调整的模式，使该院成为全国肿瘤整合医学的重要示范基地，其经验被纳入美国MD安德森癌症中心、整合肿瘤学会(SIO)等平台的学术交流。

中医特色疗法的创新应用

在广东省中医院的病房里，外治法与内服方剂构成了立体干预网络。针对癌性疼痛，研发的消瘤止痛膏通过穴位外敷温阳通络，配合“三精（精准、精细、精益）镇痛”管理模式，使中重度疼痛控制率达90以上。对于胸腹水患者，攻逐水饮的逐水膏贴敷肺俞穴，结合速尿针中极穴注射，曾让一名双侧胸腔广泛纤维化的肺癌患者从无法平卧到自主登山。

针对现代治疗副作用，该院开发了系列特色技术：功劳木洗液湿敷防治放射性皮炎，中药雾化方缓解放射性咽喉炎，雷火灸联合督脉灸改善癌因性疲乏——一名子宫恶性肿瘤患者经此治疗，睡眠时间从不足4小时恢复至6小时以上，疲乏量表评分显著下降。这些技术被纳入中医适宜技术推广项目，彰显了传统疗法的现代价值。

微创与精准放疗技术

作为华南精准放疗的标杆，该院放疗科实现了从“经验放疗”到“智慧放疗”的跨越。利用EDGE加速器的4D-CBCT和光学表面追踪系统，可实时捕捉呼吸运动中的肺肿瘤位移，使立体定向放疗误差控制在毫米级。乳腺癌深吸气屏气放疗(DIBH)技术的应用，将心脏受照剂量降低30，显著减少放射性心肌损伤。

微创介入领域同样成果斐然。放射性粒子植入技术已开展1000余例，通过三维治疗计划系统将碘125粒子精准布控于肿瘤内部，犹如“体内伽玛刀”，对邻近正常组织损伤极小。一例肝癌患者经粒子植入联合消瘤散结丸治疗，不仅疼痛消失，更突破“生存期不超过1年”的预言。而内生场热疗则利用肿瘤血管结构缺陷，通过射频加热选择性破坏癌细胞，与放化疗协同提高疗效。

科研创新与标准制定

2025年，该院迎来两项里程碑式突破：妇科肖静团队牵头发布我国首部《卵巢癌围手术期中西整合管理专家共识》，系统规范了围术期中药干预节点，如术后6小时启用电针足三里促进肠蠕动，24小时内应用益气活血方预防静脉血栓；脑病科蔡业峰教授则启动科技重大专项ICARE项目，联合全国106家单位探索中医药降低缺血性卒中病残率的方案，旨在建立“病-型-期-证”辨证体系。

基础研究方面，中医药防治非小细胞肺癌团队揭示了扶正方的作用机制——通过调节EGFR/Akt/NF-κB等多通路增强靶向药物敏感性，相关成果发表于《JAMA Oncology》（影响因子31.77）。近十年该科承担课题10项，获专利8项，使消积饮、正抑瘤口服液等20余种院内制剂走向临床。

健康管理与医者之殇

“上工治未病”的理念在此延续。针对HPV感染人群，研发中药复方控制病毒载量预防宫颈癌；对萎缩性胃炎伴肠化生患者，已故脾胃病专家张北平教授曾创中医药逆转治疗方案，其学术继承人延续了这一特色。科室还建立癌痛慢病门诊，通过滚动式健康教育教会患者运用经络拍打操、舒肝健脾茶饮等自我管理。

2025年5月张北平教授的离世敲响警钟。这位52岁的脾胃病科大科主任因脑部恶性肿瘤逝世，生前长期高强度工作、三年未做全面体检。这一悲剧凸显医务工作者自身健康管理的缺失，也促使医院重新评估医护人员健康监测体系，推动“医者自医”制度的落地。

广东省中医院以中西医整合医疗为核心理念，构建了覆盖癌症预防、精准治疗、康复管理的全周期防治体系。其价值不仅体现在TOMO放疗、粒子植入等技术的应用，更在于将清热养阴方、雷火灸等传统疗法科学化，形成“西医精准打击+中医系统调治”的中国特色肿瘤诊疗模式。

未来挑战依然存在：如何优化医护人员健康保障体系，避免张北平教授的悲剧重演？如何将三印辨证、舌诊等中医特色诊断客观化？随着ICARE项目的推进，以及中医人工智能辅助靶区勾画技术的成熟，中医药在肿瘤精准治疗中的话语权有望进一步提升。而这条岭南之路，正为全球肿瘤整合医学提供独特的“中国方案”。