在豫东平原的民权县,一家县级公立医院正以扎实的医疗资源整合和规范化诊疗实践,悄然改变基层癌症防治的格局。民权县人民医院作为二级甲等综合医院,依托四个院区协同发展,构建了覆盖预防、筛查、治疗、康复的全周期肿瘤防治体系。在医疗资源分布不均衡的现状下,该院通过重点专科建设、多学科协作和区域联动,为县域及周边地区的癌症患者提供了“家门口”的高质量医疗服务,成为基层肿瘤防治网络的关键节点。
硬件与人才的双轨并进
民权县人民医院拥有总院区、脑血管病专科院区、东区医院及产业集聚区医院四个院区,总建筑面积达7.5万平方米,开放床位1300张。在肿瘤诊疗领域,医院配备了直线加速器、GE磁共振、雄旋CT等核心设备,为精准放疗和影像诊断奠定基础。肿瘤科作为医院九大重点专科之一,设置在总院区内,与呼吸内科、消化内科等关联科室形成协同网络。
在人才梯队方面,医院拥有高级职称技术人员280人,组建了涵盖外科、内科、影像、病理的肿瘤诊疗团队。彭程程、杨光永等医师在肺癌、消化道肿瘤等常见癌种的综合治疗中积累了丰富经验。这种“设备-人才”双轨投入的模式,使县级医院具备了开展规范化肿瘤治疗的能力,大幅降低了患者跨市就医的负担。
从科普到早筛的闭环管理
民权县的肿瘤防治体系突出“关口前移”。2025年全国肿瘤防治宣传周期间,民权县人和卫生院联动县级资源,开展“科学 健康生活”主题活动。通过社区义诊、高危人群筛查、健康讲座等形式,向居民普及限酒、合理膳食、定期筛查等知识,全年覆盖群众260余人次。
针对县域高发的肺癌、消化道肿瘤,医院制定分层筛查策略:
此类实践与防治策略形成呼应。研究证实,规律筛查可使乳腺癌降低41,大肠癌降低35。民权县的探索表明,基层医疗机构通过资源整合,完全有能力构建癌症防控的道防线。
以患者为中心的整合诊疗
参考省级医院经验,民权县人民医院逐步推行胸部肿瘤MDT模式。通过整合肿瘤科、胸外科、影像科、病理科等多学科资源,为患者制定个体化方案。这一模式与济宁市胸部肿瘤MDT诊疗中心的实践相似,后者通过规范化巡讲推动县级医院开展多学科协作。
MDT的价值在疑难病例中尤为凸显。例如,针对罕见肺母细胞瘤,多学科团队可结合手术、化疗、放疗等综合手段优化疗效。经验同样印证此模式的优势:彰化医院应用navify®肿瘤协作平台后,多学科会议准备时间减少50-75,病理影像处理效率提升50。尽管民权县尚未引入同类数字工具,但其跨科室协作机制已显著提升诊疗效率,减少患者转诊率。
借力省级资源的创新路径
作为郑州大学附属医院网络合作单位及河南省人民医院协作医院,民权县人民医院积极参与省级肿瘤研究项目。2025年河南省医师协会放疗分会年会中,省内专家探讨了放疗与免疫治疗结合、人工智能辅助放疗等前沿技术。这类学术交流为县级医院带来新思路,例如对晚期黑色素瘤患者采用TIL细胞疗法(肿瘤浸润淋巴细胞疗法)的可能性。
医院还借鉴湖南“肿瘤三湘行”经验,探索省级-县域技术帮扶。湖南省肿瘤医院通过签约县级医院、派驻专家、规范诊疗流程,将县域肿瘤外转率降低30。类似地,民权县可依托现有协作网络,引入省级医院的临床试验资源(如I期/III期试验项目),推动县域肿瘤诊疗与前沿技术接轨。
基层肿瘤防治的破局点
当前民权县肿瘤防治仍面临三重挑战:
1. 早诊率不足:部分居民筛查意识薄弱,就诊时已进展至中晚期;
2. 科研能力有限:缺乏本土化临床研究数据支撑精准防治;
3. 数字技术缺口:尚未建立癌症登记数据库和智能决策系统。
未来可聚焦以下方向突破:
民权县人民医院的实践表明,县级医院完全有能力构建“预防-筛查-治疗-康复”的肿瘤防治闭环。通过硬件升级、人才培育、多学科协作及区域联动,该院不仅提升了本地癌症诊疗水平,更为同类地区提供了可复制的经验。未来,随着癌症防治第五期计划(2024-2030)的推进,民权县有望进一步整合精准预防与智慧医疗资源,将癌症防控的“县域防线”筑得更牢,让更多基层患者免于奔波之苦,在家门口获得有尊严、有质量的诊疗服务。
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