在深圳这座平均日增124例恶性肿瘤病例的年轻都市,肺癌与甲状腺癌以近四成的占比成为“肿瘤双雄”,男性肺癌高发,女性甲状腺癌居首[[7]]。面对这一挑战,深圳以癌症中心南方基地为支点,构建起覆盖早筛普及、精准诊疗、科研攻坚与协作的全链条肿瘤防治体系,从社康免费筛查到质子治疗中心建设,从鼻咽癌分期修订到跨境多中心临床试验,这座创新之城正以科技与制度双轮驱动,重塑癌症防治的“深圳模式”。
深圳创新性推行“社康初筛+医院精诊”的双层防控架构。全市465家社康中心面向45-74岁常住居民提供肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、上消化道癌五大高发癌种的免费初筛,包括低剂量螺旋CT、粪便潜血试验等无创或微创检测[[]]。2023年共筛查12.6万人,其中8.09万人评估为高风险,终检出4468例阳性病例,早诊率高达11.31[[7]]。
龙华区试点进一步优化流程,初筛高危人群可通过“绿色通道”在龙华区中心医院接受免费临床检查(每人限2项),并首创“生物学检测+问卷评估”智能风险评估模型,通过HBsAg、幽门螺杆菌等指标动态风险[[]]。这一模式显著提升了筛查效率,使深圳成为全国实现社区化、标准化癌症早筛全覆盖的超大城市。
“队”落地南方:中国医学科学院肿瘤医院深圳医院作为深圳肿瘤专科医院,引入北京总院30余位专家(含1名院士、8名国务院津贴专家),设立特需门诊多学科会诊(MDT)平台,开展经自然腔道取标本结直肠手术(NOSES)等技术,使本地患者无需北上即可获得与接轨的诊疗[[5]]。其胸外科团队在赫捷院士带领下,针对肺癌、食管癌开展基因组学与表观遗传学研究,2023年8项成果入选中国医学科学院年度重要科技成果,涵盖铁死亡调控、免疫治疗应答等前沿领域[[1]]。
港深融合创新高地:香港大学深圳医院肿瘤医学中心由李咏梅教授领衔,主导全球鼻咽癌诊疗标准革新。其牵头制定的第九版AJCC/UICC鼻咽癌分期(2025年启用),整合中国内地2008分期优势,通过多中心数据验证实现全球分期统一,显著提升预后评估精准度[[]]。该中心鼻咽癌五年生存率达文献报道高水平,凸显“精准放疗+个体化化疗”技术优势。
针对癌这一“癌中”(5年生存率不足10),深圳通过“三名工程”引入浙江大学梁廷波教授团队,在罗湖区人民医院创立深圳外科[[4]]。团队首创“转化治疗”策略:对晚期患者先行新辅助化疗缩瘤,创造手术窗口期。黄先生(化名)案例中,胸腔转移的晚期癌经6次化疗后成功手术,生存期远超文献平均值[[4]]。
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院同步布局质子治疗研发。其质子肿瘤治疗中心2025年投用,配套蒙特卡罗模拟技术优化碳离子放疗DNA损伤模型,将放射剂量误差控制在20内,显著提升难治性肿瘤的局部控制率[[]][[1]]。该中心正在招标质子设备配套设施,加速国产重离子技术临床转化[[0]]。
深圳率先探索跨境医疗规则衔接。深圳市卫健医院评审评价中心发布的《医院评审认证标准(中国)》,获全球三大认证机构(ISQua)认可,推动南方医科大学深圳医院、香港大学深圳医院等成为认证机构[[8]]。通过认证的医院可直接对接商业保险,港澳患者凭保单“直付”诊疗,2023年仅港大深圳医院即服务9.57万人次港澳长者[[]]。
前海医疗服务集聚区加速成形,已落地12家港澳及化医疗机构,支持外商独资医院试点,开通深港救护车“1分钟通关、1小时转运”机制[[]][[8]]。港大深圳医院二期2025年建成后,将进一步承接跨境肿瘤患者需求,推动大湾区放疗方案互认、药械互通(“港澳药械通”品种增至24种)。
筛查技术智能化:2025年深圳将扩容50个化社康中心,推广“中国居民癌症防控行动”小程序,基于AI风险定向分配免费筛查名额,避免资源挤兑[[]][[7]]。龙华区试点表明,结合问卷与生物学检测的初筛模型可降低30无效转诊率。
治疗手段多元化:市质子治疗中心开业后,将与香港中文大学(深圳)医院共建“粒子治疗联合实验室”,探索硼中子俘获治疗(BNCT)等下一代放疗技术[[]]。同步推进细胞治疗临床转化试点,为复发难治性肿瘤提供新方案。
深圳以肺癌、甲状腺癌等高发癌种为切入点,构建起“早筛普及化、诊疗精准化、科研转化化、服务化”的四维体系,将癌症5年生存率提升至50以上[[6]]。未来需进一步着力三方面:一是深化“社康-医院”数据互联,实现风险动态追踪;二是扩大质子治疗、细胞治疗等新技术的可及性;三是通过前海医疗规则试验田,探索肿瘤特药跨境医保结算。唯有将科技创新与制度开放深度融合,方能在“癌情”加剧的挑战下,筑牢一座超大型城市的健康防线。
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