在重庆这座山水之城的医疗图景中,一座以传统针灸为刃、直指癌症治疗的先锋阵地正悄然现代肿瘤医学的叙事。重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心,作为区域中医(肿瘤)诊疗中心培育单位和中西医协同“旗舰”科室,将千年银针淬炼为对抗恶性肿瘤的利器。这里,嘉陵江畔的古老智慧与循证医学的严谨精神交融,为患者开辟了一条兼具科技温度与文化厚度的之路。
专业定位与学科根基
该中心创建于20世纪60年代,历经半个多世纪的沉淀,已形成“中医主导、西医支撑”的协同模式。作为中医药管理局认证的重点专科,其核心优势在于将针灸、耳穴等传统技法系统整合到肿瘤治疗的全周期——从手术后的功能康复、放化疗的毒副作用缓解,到晚期患者的疼痛管理与生存质量提升。团队拥有朱丹、蒋娟等专家,朱丹主任的耳穴诊癌技术全国,通过耳廓穴位变化早期提示肿瘤风险;蒋娟则擅长以艾灸提升免疫力,降低放化疗导致的抑制。
多模态技术融合
中心创新性地开发了“针药结合”疗法:针对癌性疼痛,采用穴位埋线联合中药封包;针对化疗后呕吐,运用内关穴电针刺激配合健脾和胃方剂。2019年,其参与的合作研究登上期刊《JAMA Oncology》,通过循证医学证实:相比假针灸组,针灸与穴位按压使癌痛强度平均降低30,类药物使用量减少24,为中医提供了全球认可的学术背书。中心自主研发的“天灸罐”“石墨烯温灸仪”等专利设备,将家庭干预变为现实,让患者在家中延续治疗。
循证医学的突破性探索
中心主导的“针灸-肿瘤”研究网络覆盖全球。以张海波团队发表于《JAMA Oncology》的荟萃分析为例,该研究纳入17项临床试验、1368例患者数据,证明针灸调节了血清β-内啡肽和IL-6水平,从神经免疫层面解释镇痛机制。另一项针对乳腺癌内分泌治疗后潮热的研究显示,针刺关元、三阴交等穴可使潮热频率下降52,疗效优于常规药物。
技术标准化与推广
为破除“千人一方”误区,中心建立“辨证施针”操作规范:例如肺癌阴虚型以养阴润肺为治则,取太渊、肺俞;脾胃虚寒型胃癌则温针灸足三里、中脘。牵头制定《肿瘤针灸临床路径重庆专家共识》,将点按合谷、足三里等纳入癌痛基础护理流程,并明确禁忌(如血小板低下者禁用放血疗法)。这些成果通过“川渝中医药协作平台”辐射西南地区,近三年培训基层医师超2000人次。
破除误区与精准干预
针对民间“以毒攻毒”“贵药”等认知偏差,王维副主任指出:“毒虫类药需经提纯减毒,且须匹配患者体质。例如蟾酥仅用于实证热毒型肝癌,而气虚患者误用反致肝衰。”中心通过基因检测与中医体质辨识双维度分层:EGFR突变肺癌患者若属脾虚痰湿型,采用健脾化湿针灸方(丰隆、阴陵泉)联合靶向药,较单用西药组延长无进展生存期3.1个月。
全周期健康管理
从预防到安宁疗护,中心构建五阶段干预链:
多模态疗法整合
中心正推进“针灸-免疫”前沿研究:初步数据显示,针刺大椎、曲池可提升NK细胞活性,增强PD-1抑制剂疗效。计划联合重医免疫实验室,开发“穴位纳米载药系统”,实现精准刺激与局部给药同步。
基层医疗网络建设
依托重庆“十四五”公立医院改革方案,中心将在万州、黔江等区域医疗中心设立分诊点,通过5G远程针灸机械臂实现技术下沉。同时推广“智能耳穴探测仪”进社区,提升早筛覆盖率。
跨学科研究的挑战
当前亟需突破两大瓶颈:
1. 作用机制深度解析:需借助fMRI、单细胞测序等技术,明确针刺对肿瘤微环境的调控路径;
2. 疗效评价体系重构:建立融合肿瘤缩率、生存质量、免疫指标的中西医结合评价量表。
从歌乐山下的针灸诊室走向期刊,重庆的探索证明:银针虽微,亦可承载重任。当合谷穴的按压为癌痛患者带来片刻安宁,当耳廓上的穴位成为肿瘤预警的哨站,中医针灸已不仅是替代疗法,更是现代肿瘤学拼图中不可或缺的一块。未来,随着“针灸-免疫”机制的破译与智能设备的普及,这种根植于文化、淬炼于科学的东方智慧,或将为全球战场提供更具包容性的解决方案——在这里,生命的长度与温度从未如此统一。
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