一位在南京癌症医院接受治疗的女性患者心路历程纪实

在南京城北的中山门外，梧桐掩映着一片素雅建筑群。五十二岁的周女士手持诊断书走出江苏省肿瘤医院的门诊大厅，初春的风带着凉意拂过她微颤的指尖——“肺腺癌III期”的诊断像一道突如其来的裂痕，将生活劈成两段。她未曾想到，这座城市的多家医院正悄然编织着一张生命之网，从技术到人文关怀，从精准个体化治疗到社区科普，为如她一般的患者提供着与病魔抗衡的全方位支撑。

肿瘤专科实力

南京的肿瘤诊疗资源在华东地区举足轻重。在复旦大学医院管理研究所发布的肿瘤学专科声誉排行榜中，江苏省肿瘤医院稳居全国前十，其胸外科、肿瘤内科等核心科室技术实力突出。胸外科许林教授团队创新“胸腔镜下全方位气管吻合术”（许氏针法），突破肺癌微创手术的技术瓶颈，年手术量超3000例；而肿瘤内科朱梁军团队在结直肠癌肝转移转化治疗领域，通过介入消融联合全身化疗的创新方案，使原本无法手术的患者获得根治机会。

该院作为江苏省癌症中心依托单位，拥有27个临床及医技科室，肺癌、食管癌、胃癌五年生存率均达国内先进水平。其背后是强大的科研支撑：高通量测序临床应用试点、省级生物样本库及精准医学临床研究中心构成转化医学平台，近五年获科技奖两项，承担课题百余项。而南京鼓楼医院肿瘤中心作为癌症区域医疗中心共建单位，在个体化肿瘤疫苗、现代化抗肿瘤中药研究领域取得突破；南京医科大学附属医院则依托“卫生部批癌痛规范化治疗示范病房”，建立完善的姑息治疗体系。

老年肿瘤特色诊疗

老年女性肿瘤患者常面临多病共存、身体耐受差的治疗困境。南京鼓楼医院老年医学科为此设立肿瘤亚专业组，构建“金字塔式”诊疗模式。该团队创新开展经Ommaya囊脑室内给药治疗肺癌脑膜转移，显著延长晚期患者生存期；同时通过超声测量视神经鞘直径技术，无创监测颅内压变化，避免老年患者反复腰椎穿刺的痛苦。

针对老年肿瘤患者，该科建立全国的综合评估体系，涵盖躯体功能、营养状态、认知心理等七大维度。例如对伴有肌少症的化疗患者，通过DXA骨密度仪、握力步速测试等量化评估，制定蛋白质补充与抗阻力训练个性化方案；对骨质疏松患者，联合内分泌科、康复科开展药物-营养-运动干预，降低治疗相关骨折风险。这种多学科协作模式使75岁以上患者治疗耐受性提升40。

智慧医疗服务升级

“从排队两小时到三分钟办结”是江苏省肿瘤医院智慧住院服务的真实写照。2024年推出的全流程自助系统覆盖入院登记、押金缴纳、腕带打印到出院结算全环节。创新之处在于：通过医保机器人自动下载结算清单，患者可在病区壁挂机直接打印；支持医保“刷脸支付”，解决遗忘实体卡难题；针对卧床患者推出“床边平板办理”服务。该系统上线后，50出院手续实现自助办理，窗口排队时长缩短70。

智慧服务更延伸至诊疗全周期。该院搭建的肺结节诊疗平台，整合AI影像分析、多学科会诊系统，年服务患者超4000例。当患者CT发现肺结节，AI系统自动测算恶性概率，同步推送胸外科、影像科、呼吸科专家；三日内完成多学科在线会诊，制定个体化随访或手术方案。这种模式使早期肺癌诊断率提升28，避免过度治疗。

精准治疗个体方案

“从‘一刀切’到‘量体裁衣’是南京肿瘤治疗的重要转向。”江苏省肿瘤医院副院长周国仁指出。该院建立完善的基因检测平台，覆盖EGFR、ALK等十余种肺癌驱动基因，及MSI、TMB等免疫治疗标志物。一例罕见ALK融合患者，通过二代测序发现新型TFG-ALK变异，改用三代靶向药劳拉替尼后，脑转移灶显著缩小。

精准治疗依赖强大的多学科协作。以乳腺癌为例，由肿瘤内科、放疗科、乳腺外科、病理科组成的MDT团队，根据分子分型制定阶梯方案：HER2阳性患者采用新辅助靶向+化疗降期手术；三阴性乳腺癌则探索免疫联合化疗方案；对BRCA突变者，术后预防性应用PARP抑制剂。这种模式使局部晚期乳腺癌五年生存率突破65。

科普社区行动

“早筛意识是的道防线。”江苏省肿瘤医院副院长何侠带领团队深入高淳社区开展“七进工程”。2023年组织讲座9场、义诊3场，覆盖企业职工、农村居民、养老机构等千人群体。针对女性健康焦点，专家重点解读HPV疫苗接种、乳腺自检、低剂量CT筛查等知识，发放《癌症防治手册》500余册。

科普内容注重破解认知误区。影像专家通过“肺结节莫纠结”讲座，解释微小结节检出率高达80，但恶性比例不足5；科团队演示无痛胃肠镜流程，消除患者对“伤脑”的担忧。这种下沉式宣教成效显著：2023年该院早期癌症检出率同比上升13，其中女性肺癌、甲状腺癌早诊率增幅明显。

南京的肿瘤防治体系正显现多维价值：在技术层面，江苏省肿瘤医院的机器人手术、鼓楼医院的个体化疫苗代表突破；服务创新上，智慧住院系统重构诊疗流程；学科协作中，MDT模式打破专科壁垒；人文关怀则贯穿老年综合评估与社区科普。

未来仍有挑战待解：江北新院区（规划床位2300张）需加速建设缓解就医压力；基层医院早筛能力亟待提升；罕见突变肿瘤的靶向药物可及性仍需政策支持。但正如周女士经历新辅助化疗后成功手术的案例所示，南京肿瘤医疗网络的整合之力，正为更多女性点亮穿越癌霾的生命航标。